ما هو متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي | Central sleep apnea syndrome؟

يُعد انقطاع النفس النومي المركزي مشكلة شائعة تصيب الكثيرين حول العالم، حيث يتميز هذا الاضطراب بتوقف التنفس لفترات قصيرة أثناء النوم، مما يؤثر على جودة وكمية النوم لدى المصابين. وتعتبر متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي أحد اضطرابات النوم الخطيرة التي تتسبب في توقف التنفس أثناء النوم بشكل متقطع طوال الليل أو بنمط دوري، ويعود ذلك لعدم قيام الدماغ والعضلات التي تتحكم في التنفس بوظيفتها بالشكل المطلوب. غالبًا ما تحدث متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي نتيجة مرض خطير يؤثر على مناطق الدماغ المسؤولة عن التنفس، وقد تتسبب في توقف التنفس مؤقتًا عند الأطفال الرضع لمدة قد تصل إلى 20 ثانية.

اسباب متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي

تتنوع أسباب متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي، وتشمل ما يلي:

• تنفس تشين ستوكس: هو نمط تنفس يتميز بفترات متبادلة من التنفس العميق والسريع وتوقف التنفس، وتحدث هذه الدورات بشكل منتظم وتستغرق من 30 ثانية إلى دقيقتين. يشيع هذا النمط لدى مرضى قصور القلب أو السكتات الدماغية.
• انقطاع النفس النومي المركزي الناتج عن تعاطي المواد المخدرة: بعض الأدوية المخدرة، مثل المورفين والأوكسيكودون والكوديين، يمكن أن تؤثر سلبًا على عملية التنفس الطبيعية أثناء النوم.
• انقطاع النفس الناتج عن حالة مرضية: بعض الحالات الصحية، مثل فشل القلب ومرض باركنسون والسكتة الدماغية والفشل الكلوي، يمكن أن تسبب متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي.
• علاج حالات انقطاع النفس الانسدادي النومي: قد يحدث انقطاع النفس النومي المركزي لدى نسبة تتراوح بين 5% و 15% من الأشخاص الذين يتلقون علاج ضغط مجرى الهواء الإيجابي لعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي.
• متلازمة أودين: وتُعرف أيضًا بمتلازمة نقص التهوية المركزية الخلقية المرتبطة بجين معين، وتؤثر هذه الحالة على واحد من كل عشرين ألف طفل تقريبًا.

عوامل خطر الإصابة بمتلازمة انقطاع النفس النومي المركزي

توجد عدة عوامل تزيد من خطر الإصابة بهذه المتلازمة، وتشمل:

• الحالات المرضية: العديد من الحالات الطبية تزيد من خطر الإصابة، مثل قصور القلب، والسكتة الدماغية، والفشل الكلوي، والرجفان الأذيني، والإفراط في إنتاج هرمون النمو.
• العمر: تحدث المتلازمة بشكل أكثر تكرارًا لدى كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، وذلك بسبب ارتفاع معدل الإصابة بعوامل الخطر الأخرى، مثل قصور القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وأمراض الدماغ والأوعية الدموية.
• الجنس: تحدث المتلازمة بصورة أكثر شيوعًا عند الرجال مقارنة بالنساء.
• الأدوية: تشمل الأدوية المرتبطة بزيادة خطر الإصابة المواد الأفيونية، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الاختلاج، وبعض مرخيات العضلات، وأدوية السيولة.

اعراض متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي

قد لا تظهر أعراض واضحة لمتلازمة انقطاع النفس النومي المركزي في كثير من الأحيان، وقد يكتشف الشخص إصابته بها عند زيارة الطبيب لسبب آخر. غالبًا ما ترتبط الأعراض بفترات النوم المتقطعة وانخفاض مستويات الأكسجين في الدم. وقد تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• الشعور بالإرهاق الشديد أثناء النهار.
• عدم الحصول على نوم مريح.
• الأرق.
• ضعف الانتباه والتركيز.
• الاستيقاظ مع الشعور بضيق في التنفس.
• الشعور بالصداع عند الاستيقاظ من النوم.
• الشعور بضيق في الصدر أثناء الليل.
• ملاحظة أنماط تنفس غير طبيعية أثناء النوم، مثل التنفس السريع أو البطيء أو التوقف المؤقت عن التنفس.

كيف يتم تشخيص متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي؟

يعتمد تشخيص متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي على مجموعة من الإجراءات التي يوصي بها الطبيب، وتشمل ما يلي:

• إجراء الفحص الجسدي، ومراجعة التاريخ الطبي للمريض للتحقق من وجود أي حالات مرضية سابقة أو حالية.
• إجراء دراسة للنوم، يتم خلالها تسجيل معلومات حول عادات النوم، مثل أنماط التنفس، وحركة العين، ومعدل ضربات القلب أثناء النوم. وقد تشمل الاختبارات الأخرى التي يمكن إجراؤها لاستبعاد الحالات المرضية الأخرى ما يلي:
• مخطط صدى القلب.
• اختبار وظائف الرئة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، أو العمود الفقري، أو الرقبة.
• تحاليل الدم، مثل قياس مستويات غازات الدم الشرياني.

علاج متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي

يبدأ علاج انقطاع النفس النومي المركزي بمعالجة الحالة الطبية الأساسية التي تسببت في حدوثه. وقد يوصي الطبيب أيضًا باستخدام أجهزة تساعد على التنفس أثناء النوم، وتشمل:

• أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر للأنف (CPAP).
• أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي ثنائي المستوى (BiPAP).
• التهوية المؤازرة التكيفية (ASV).

كيف يمكن الوقاية من متلازمة انقطاع النفس النومي المركزي؟

يمكن اتباع بعض الإجراءات للوقاية من انقطاع النفس النومي المركزي، والتي تساعد على تخفيف الأعراض والشعور بالتحسن، وتشمل ما يلي:

• اتباع نمط حياة صحي للحفاظ على وزن صحي.
• تجنب تناول الأدوية التي تساعد على النوم، لأنها قد تزيد من خطر انسداد مجرى الهواء أثناء النوم.
• تجنب النوم على الظهر، ويفضل النوم على الجانب الأيمن أو الأيسر.
• استخدام بعض الأدوات العلاجية التي تساعد على التنفس أثناء النوم، مثل بخاخات الأنف، خاصة في حالات التهاب الجيوب الأنفية أو احتقان الأنف.
• الحصول على قسط كاف من النوم يوميًا.