ما هو الرهاب المحدد | Specific or Simple Phobias؟

الرهاب المحدد، المعروف أيضًا بالرهاب البسيط، هو نوع من اضطرابات القلق يتميز بالخوف الشديد وغير المبرر من مواقف أو أشياء معينة لا تشكل خطرًا حقيقيًا. يعاني الشخص المصاب من قلق بالغ عند التعرض لهذه المواقف أو الأشياء، وقد يتجنبها تمامًا، مما يؤثر سلبًا على حياته اليومية ويمنعه من ممارسة بعض الأنشطة. النساء أكثر عرضة للإصابة بالرهاب المحدد مقارنة بالرجال، وعادة ما تظهر الأعراض لأول مرة في مرحلة المراهقة والبلوغ. على الرغم من أن الرهاب المحدد شائع أيضًا لدى الأطفال، إلا أنه غالبًا لا يكون مقلقًا ويزول من تلقاء نفسه مع مرور الوقت. يحدث الرهاب المحدد بصورة مفاجئة لدى البالغين، وغالبًا ما يستمر لفترات طويلة، وفقط 20% من الحالات تختفي تلقائيًا دون علاج. يمكن تصنيف الرهاب المحدد إلى عدة أنواع حسب الشيء أو الموقف الذي يسبب القلق المفرط.

اسباب الرهاب المحدد

لا يزال السبب الدقيق للرهاب المحدد غير واضح، ولكنه يرتبط بعدة عوامل محتملة:

• المرور بتجارب مؤلمة أو صعبة، مثل التعرض لحادث خطير.
• سماع أخبار سيئة قد يسبب ظهور بعض أنواع الرهاب، مثل الخوف من الجراثيم بعد سماع أخبار عن الأوبئة.
• اكتساب سلوكيات خاطئة من خلال تقليد سلوك الأهل، حيث يمكن أن ينتقل الخوف المفرط من الأهل إلى الطفل.
• العوامل الوراثية، حيث تزداد احتمالية الإصابة بالرهاب إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي من اضطرابات القلق.
• بعض السمات الشخصية، مثل الخجل، قد تزيد من خطر الإصابة بالرهاب.
• المشكلات الصحية المستمرة، مثل الإصابات المؤلمة، قد تزيد من احتمالية الإصابة بالرهاب.
• تعاطي المخدرات أو الكحول يمكن أن يزيد أعراض الرهاب سوءًا.
• تغيرات في وظائف الدماغ.

اعراض الرهاب المحدد

بغض النظر عن نوع الرهاب المحدد، فإنه عادة ما يسبب الأعراض التالية:

• شعور مفاجئ بالقلق، والذعر، والعصبية عند التفكير في الموقف أو الشيء المخيف أو التعرض له.
• الشعور بالعجز وعدم القدرة على السيطرة على ردة الفعل، على الرغم من إدراك أن هذه الردة غير منطقية.
• الشعور بخوف شديد يؤثر على العمل والأنشطة اليومية، خاصة مع محاولة تجنب المواقف والأشياء التي تثير الأعراض.
• تجنب المواقف أو الأشياء المسببة للرهاب أو تحملها بضيق شديد.
• الدوخة، أو الغثيان، أو حتى الإغماء، خاصة في حالات رهاب الدم.
• القلق الاستباقي الذي يسبب خوفًا مفرطًا من الأحداث المستقبلية، مع توقع الإصابة بالرهاب في أي لحظة.
• ظهور أعراض جسدية عند التفكير في مصدر الرهاب أو التعرض له، مثل: التعرق الزائد، تسارع ضربات القلب، ضيق التنفس، ضغط أو ضيق في الصدر، الإسهال، الخدر أو الوخز، الارتعاش.

قد تظهر أعراض الرهاب المحدد عند الأطفال على شكل نوبات غضب، وبكاء، وتعلق زائد بالوالدين.

كيف يتم تشخيص الرهاب المحدد؟

يقوم الطبيب بتقييم التاريخ الطبي والنفسي للمريض لتحديد احتمالية إصابته بالرهاب المحدد، ومعرفة الأسباب المحتملة. قد يجري الطبيب فحصًا بدنيًا وبعض الاختبارات المعملية للتأكد من أن الأعراض ليست مرتبطة بأسباب جسدية.

إذا تبين أن الأعراض مرتبطة بأسباب نفسية، يحيل الطبيب المريض إلى أخصائي نفسي لإجراء تقييم نفسي شامل بالاعتماد على معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للأطباء النفسيين.

تشمل معايير تشخيص الرهاب المحدد في هذا الدليل:

• الشعور المستمر بخوف مفرط وغير منطقي تجاه شيء أو موقف محدد، كالدم أو ركوب الطائرة.
• تسبب التعرض لمصدر الرهاب بشعور فوري بالقلق الشديد، وقد يؤدي إلى نوبة هلع.
• إدراك أن ردود الفعل غير منطقية.
• تجنب المواقف أو الأشياء التي تثير أعراض الرهاب، أو الشعور بقلق وضيق شديدين عند محاولة تحملها.
• تأثير الرهاب المحدد سلبًا على جوانب عديدة من حياة المصاب، ومنعه من ممارسة بعض الأنشطة اليومية.
• استمرار أعراض الرهاب لمدة 6 أشهر أو أكثر.
• عدم ارتباط أعراض الرهاب بأي حالات نفسية أخرى، مثل اضطراب الوسواس القهري، اضطراب ما بعد الصدمة، اضطراب قلق الانفصال، الرهاب الاجتماعي، أو نوبات الهلع.

علاج الرهاب المحدد

يساعد علاج الرهاب المحدد المريض على التعامل مع مشاعر الخوف المفرط بصورة أفضل. وحسب حالة المريض واستجابته، يمكن أن يلجأ الطبيب إلى طرق العلاج التالية:

العلاج بالتعرض

يُعد العلاج بالتعرض أفضل طريقة للتعامل مع الرهاب المحدد، إذ تبين أن 80-90% من الحالات تستجيب بشكل جيد لهذا العلاج. يركز هذا العلاج على تعريض المريض تدريجيًا -وتحت إشراف الطبيب- للأشياء أو المواقف التي تثير خوفه ليعتاد عليها ويقل شعوره بالخوف والهلع عند التعرض لها.

كما قد يتعلم المريض تقنيات تساعده على الاسترخاء عند التعرض للمواقف والأشياء التي تخيفه، مثل تمارين التنفس العميق.

العلاج السلوكي المعرفي

يُعد العلاج السلوكي المعرفي أحد أهم أنواع العلاج النفسي، ويركز على تحديد أنماط التفكير والسلوكيات السلبية المرتبطة بالرهاب، واستبدالها بأنماط تفكير وسلوكيات إيجابية؛ لتقليل أعراض الرهاب وتحسين قدرة المريض على التعامل مع مخاوفه.

العلاج الدوائي

لا يوصى باستخدام الأدوية لعلاج الرهاب المحدد عادةً، ولكن قد يصفها الطبيب كعلاج إضافي لتخفيف الأعراض الشديدة، وذلك في حال منعت المريض من ممارسة حياته بشكل طبيعي. من أهم الأمثلة عليها:

• مضادات الاكتئاب: يصفها الطبيب لعلاج أعراض القلق، ومن أهم الأمثلة عليها مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
• مضادات القلق: إذ يمكن أن يصف الطبيب أدوية البنزوديازيبينات، ولكنها تستخدم لفترات قصيرة لأنها قد تسبب الإدمان.
• حاصرات مستقبلات بيتا: تستخدم عادةً لعلاج ضغط الدم المرتفع وبعض أمراض القلب، لكنها قد تساعد على تخفيف التوتر؛ فهي تقلل قوة وسرعة ضخ الدم من القلب.

نصائح للتعامل مع الرهاب المحدد

يمكن للمريض اتباع مجموعة من النصائح التي تحسن حالته النفسية وتقلل من أعراض القلق المرتبطة بالرهاب المحدد، مثل:

• ممارسة التمارين الرياضية.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• التقليل من تناول الكافيين والمنبهات الأخرى.
• ممارسة تمارين الاسترخاء أو التأمل.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم لتبادل الخبرات والتجارب مع أشخاص آخرين مصابين بالرهاب والحصول على الدعم العاطفي.

كيف يمكن الوقاية من الرهاب المحدد؟

لا يمكن الوقاية من جميع أنواع الرهاب المحدد، ولكن التدخل المبكر عند التعرض لصدمات نفسية أو تجارب صعبة يمكن أن يساعد على تقليل خطر الإصابة باضطرابات القلق الشديدة.

مضاعفات الرهاب المحدد

يمكن أن يمنع الرهاب المحدد المريض من أداء عمله، وقد يؤثر سلبًا على حياته اليومية وعلاقاته مع الآخرين. كما قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة في علاج الرهاب الإدمان عند استعمالها بشكل خاطئ.

ما هو سير مرض الرهاب المحدد؟

يمكن أن يستمر الرهاب المحدد لمدة طويلة، لكن عادة ما تستجيب الحالة بشكل جيد للعلاج.