ما هو التهاب الصفاق المعقم | Aseptic peritonitis؟

التهاب الصفاق المعقم هو التهاب يصيب الغشاء البريتوني الذي يغلف الجدار الداخلي للبطن. يصنف التهاب الصفاق بناءً على عدة معايير، منها المسبب الأولي أو الثانوي، الانتشار سواء كان موضعيًا أو منتشرًا، ومصدر الالتهاب نفسه، إما أن يكون إنتانيًا أو معقمًا. يحدث هذا النوع من الالتهاب نتيجة التعرض لمواد كيميائية أو إشعاعية، أو نتيجة إصابة أو صدمة في المنطقة، وهو يختلف عن الالتهابات التي تسببها العدوى.

اسباب التهاب الصفاق المعقم

• وصول مواد كيميائية مهيجة إلى الغشاء البريتوني، مثل حالات التسمم الكيميائي أو الإفراط في استهلاك الكحول، مما يؤدي إلى التهيج والالتهاب.
• التعرض لصدمة مباشرة أو جرح نافذ في منطقة البطن.
• تم تسجيل حالات من التهاب الصفاق المعقم كمضاعفات لعملية غسيل الكلى أو بعد العمليات الجراحية في البطن.
• قد يحدث الالتهاب نتيجة تسرب الأنزيمات الهاضمة إلى غشاء الصفاق، مما يسبب تهيجه والتهابه، وغالبًا ما يرتبط ذلك بالتهاب البنكرياس الحاد.
• تراكم السوائل في الغشاء البريتوني (الاستسقاء) يمكن أن يؤدي إلى تهيج الغشاء والتهابه.
• التعرض للعلاج الإشعاعي.

اعراض التهاب الصفاق المعقم

• ألم حاد في البطن مصحوب بانتفاخ.
• ارتفاع في درجة حرارة الجسم وحمى.
• الشعور بالغثيان والرغبة في التقيؤ.
• فقدان الشهية وعدم الرغبة في تناول الطعام.
• الإحساس بالعطش الشديد وظهور علامات الجفاف على الجسم.
• تجمع السوائل في البطن (استسقاء).
• انخفاض كمية البول.
• الشعور بالإرهاق والتوعك العام.
• غالبًا ما يصاحب الحالة إسهال مزمن.

كيف يتم تشخيص التهاب الصفاق المعقم؟

• الفحص السريري الشامل، حيث يستفسر الطبيب عن الأعراض التي يعاني منها المريض وتقييم شدتها، بالإضافة إلى إجراء فحص بدني دقيق للبطن.
• إجراء فحوصات مخبرية للدم والبول للمساعدة في التشخيص.
• استخدام تقنيات التصوير الطبي، مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب، لتحديد المشكلة.
• قد يقوم الطبيب بأخذ عينة من السائل المتجمع في البطن وفحصها لاستبعاد وجود عدوى بكتيرية، وذلك للتمييز بين الأسباب المختلفة للالتهاب.

علاج التهاب الصفاق المعقم

يجب البدء في العلاج فور التشخيص لتجنب المضاعفات. يتلقى المريض العلاج والرعاية في المستشفى، ويتضمن ذلك ما يلي: إعطاء مضادات حيوية واسعة الطيف وأدوية مضادة للفطريات على الفور، لأن معظم حالات التهاب الصفاق المعقم قد تتطور إلى التهاب الصفاق الإنتاني. يتم أيضًا العلاج بالسوائل عن طريق الوريد للحفاظ على ضغط الدم ومنع الجفاف. في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة، خاصة إذا حدثت مضاعفات مثل ثقب في القناة الهضمية، أو لإزالة الأنسجة التالفة من الصفاق. كما تعطى مسكنات الألم الأفيونية عن طريق الوريد لتخفيف الألم.

• إعطاء مضادات حيوية واسعة الطيف وأدوية مضادة للفطريات على الفور، لأن معظم حالات التهاب الصفاق المعقم قد تتطور إلى التهاب الصفاق الإنتاني.
• العلاج بالسوائل عن طريق الوريد للحفاظ على ضغط الدم ومنع الجفاف.
• في بعض الحالات، قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة، خاصة إذا حدثت مضاعفات مثل ثقب في القناة الهضمية، أو لإزالة الأنسجة التالفة من الصفاق.
• مسكنات الألم الأفيونية تعطى عن طريق الوريد.

نصائح للتعايش مع التهاب الصفاق المعقم

يحتاج المريض إلى مراقبة دقيقة خلال فترة العلاج. بعد تلقي العلاج المناسب، يتعافى المريض عادةً دون مضاعفات.

كيف يمكن الوقاية من التهاب الصفاق المعقم؟

• لا يمكن الوقاية من التهاب الصفاق المعقم بشكل عام، لأنه غالبًا ما يحدث دون سابق إنذار.
• في بعض الحالات، مثل تلك الناتجة عن غسيل الكلى، يمكن اتخاذ تدابير وقائية عن طريق تطبيق معايير النظافة العامة.

مضاعفات التهاب الصفاق المعقم

• التهاب الصفاق حالة تتطلب تدخلًا طبيًا فوريًا لتجنب المضاعفات، ومن أبرزها:
• الجفاف الناتج عن الاستسقاء.
• تطور الحالة إلى التهاب الصفاق الإنتاني عند تأخر العلاج، وهي حالة أكثر خطورة.
• قد يصاب الجسم بصدمة إنتانية.

ما هو سير مرض التهاب الصفاق المعقم؟

عادةً ما يقضي المريض عدة أيام في المستشفى لتلقي العلاج والمراقبة لضمان عدم حدوث مضاعفات. بعد ذلك، يتعافى المريض ويعود إلى ممارسة أنشطته اليومية بشكل طبيعي.