أدوية التنحيف وخطر السرطان: ما الذي يجب معرفته؟

طلبت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية سحب دواء لوركاسيرين، الذي سُوّق باسمَي بيلفيك وبيلفيك إكس آر، من السوق الأمريكية بعد مراجعة بيانات متابعة طويلة الأمد. أظهرت البيانات تشخيص السرطان لدى نسبة أكبر من المشاركين الذين تناولوا الدواء مقارنة بمن تلقوا دواءً وهميًا، وبرزت ضمن الحالات سرطانات البنكرياس والقولون والمستقيم والرئة.

رأت الإدارة أن المخاطر المحتملة ترجح على فوائد الدواء في إنقاص الوزن. وهذه النتيجة لا تعني أن كل من استخدمه سيصاب بالسرطان، ولا تثبت أنه يسبب كل نوع من السرطان لدى كل مستخدم. لكنها كانت إشارة سلامة كافية لاتخاذ قرار السحب، ولا يجوز تعميمها على بقية أدوية السمنة.

ماذا تفعل إذا استخدمت لوركاسيرين؟

إذا كنت لا تزال تتناوله، فتوقف عنه وتواصل مع الطبيب لاختيار بديل مناسب، ولا تشترِ عبوات متبقية عبر الإنترنت. أما الاستخدام السابق فلا يستدعي الذعر؛ لم توصِ إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بفحوص سرطان إضافية لمجرد تناوله. التزم بفحوص الكشف المعتادة الملائمة لعمرك وعوامل خطورتك، وناقش أي أعراض مستمرة مع الطبيب.

حبوب التنحيف تسمية شائعة لمنتجات تهدف إلى المساعدة على خفض الوزن، لكنها ليست فئة واحدة متساوية في الفاعلية والأمان. كما أن بعض علاجات السمنة الحديثة يُعطى بالحقن، وليس على هيئة حبوب.

• الأدوية الطبية المعتمدة: تُقيّم فوائدها وأضرارها قبل الترخيص، وتُوصف وفق شروط تتعلق بالوزن والأمراض المصاحبة. ومع ذلك، تستمر مراقبتها بعد التسويق لرصد مخاطر قد لا تظهر مبكرًا.
• المنتجات التجارية والمكملات: قد تحمل عبارات مثل «حارق الدهون» أو «مانع الشهية»، لكن تسويقها لا يعني إثبات فاعليتها أو تقييمها بالطريقة نفسها المتبعة للأدوية.
• المنتجات العشبية أو الطبيعية: قد تحتوي مستخلصات نباتية أو كافيين أو مواد ملينة. وصف المنتج بأنه طبيعي لا يضمن سلامته، ولا يمنع تداخله مع الأدوية.

وجود علامة تجارية لا يحدد وحده نوع المنتج؛ فالأدوية المعتمدة أيضًا لها أسماء تجارية. الأهم هو المادة الفعالة، وترخيص المنتج، ومصدر شرائه، والدليل العلمي على فائدته.

تقليل الشهية وزيادة الشبع

تؤثر بعض الأدوية في الإشارات العصبية المنظمة للشهية، وتعمل أخرى عبر مسارات هرمونية تساعد على الشبع، وقد تبطئ إفراغ المعدة. تختلف هذه الآليات ومحاذيرها؛ لذلك لا يصح استبدال دواء بآخر دون تقييم طبي.

تقليل امتصاص الدهون أو الكربوهيدرات

يقلل أورليستات امتصاص جزء من دهون الطعام عبر تثبيط إنزيمات هضمها، وقد يؤثر في امتصاص بعض الفيتامينات. أما المكملات المسوقة بوصفها «حاصرات الكربوهيدرات» فالأدلة على فائدتها محدودة أو متفاوتة، ولا تعادل الأدوية المعتمدة لعلاج السمنة.

ادعاء زيادة الحرق

تحتوي بعض المنتجات على منبهات قد ترفع استهلاك الطاقة بدرجة محدودة، لكن أثرها لا يبرر مخاطرها المحتملة على النبض والضغط والنوم. لا توجد حبوب تحقق حرقًا كبيرًا وآمنًا للدهون بصرف النظر عن الغذاء والنشاط.

فقدان الماء عبر المدرات والملينات

قد ينخفض الرقم على الميزان بسبب فقدان السوائل أو تفريغ الأمعاء، وليس بسبب خسارة الدهون. الملينات لا تمنع امتصاص معظم السعرات، واستعمالها أو استعمال المدرات للتنحيف قد يسبب الجفاف واختلال الأملاح.

تتحدد الأضرار بحسب المكونات والحالة الصحية والأدوية الأخرى، ولا تحدث جميعها مع كل علاج. تشمل الآثار الممكنة:

• اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإمساك أو الإسهال، وقد تظهر إفرازات زيتية مع الأدوية التي تقلل امتصاص الدهون.
• اضطرابات النوم والقلق: قد تسبب المنتجات المنبهة الأرق والعصبية والرجفة والخفقان.
• مشكلات الضغط والقلب: يمكن لبعض المواد المنبهة رفع ضغط الدم أو تسريع النبض، خصوصًا لدى المصابين بأمراض قلبية.
• أضرار الكبد والكلى: ارتبطت بعض المكملات بإصابة الكبد، وقد يؤدي الجفاف الشديد إلى تضرر الكلى.
• تأثيرات نفسية وعصبية: لبعض الأدوية محاذير تتعلق بالمزاج أو التشنجات أو التداخل مع علاجات نفسية معينة.

وفي حالات شديدة، خصوصًا مع الجرعات المفرطة أو المكونات المغشوشة أو الجمع بين منتجات متعددة، قد تحدث اضطرابات خطيرة في نظم القلب أو نوبات قلبية أو سكتات دماغية أو تشنجات، وقد يصل الضرر إلى فشل كبدي أو كلوي حاد أو الوفاة. هذه ليست نتائج معتادة لكل دواء معتمد، لكنها توضح خطورة الاستخدام العشوائي.

لا تُستخدم أدوية إنقاص الوزن أثناء الحمل، وتُتجنب عادة خلال الرضاعة. ويجب مناقشة التخطيط للحمل مسبقًا، لأن توقيت إيقاف العلاج يختلف بحسب الدواء. كما لا تُعطى للأطفال أو المراهقين إلا ضمن استطباب معتمد وتحت متابعة مختصة.

يحتاج المصابون بأمراض القلب أو الضغط غير المنضبط أو أمراض الكبد والكلى أو اضطرابات الأكل أو الصرع إلى تقييم خاص قبل اختيار العلاج. وقد تمنع سوابق مرضية محددة استعمال بعض الأدوية دون غيرها؛ فمثلًا تحمل بعض العلاجات محاذير مرتبطة بتاريخ سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو متلازمة الأورام الصماء المتعددة من النوع الثاني.

• استشر الطبيب لتقييم مؤشر كتلة الجسم والمضاعفات الصحية والأسباب المحتملة لزيادة الوزن.
• اشترِ الدواء من صيدلية مرخصة، وتحقق من تسجيله لدى الجهة الصحية في بلدك.
• أخبر الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، ولا تجمع منتجات التنحيف من تلقاء نفسك.
• تجنب المنتجات مجهولة المكونات والوعود بخسارة سريعة دون تغيير العادات.
• تابع الوزن والأعراض والضغط أو التحاليل التي يحددها الطبيب، وراجع جدوى الاستمرار دوريًا.

حذرت جهات رقابية، ومنها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، من منتجات تنحيف تحتوي أدوية مخفية مثل سيبوترامين المسحوب بسبب مخاطر قلبية وعائية. لذلك لا يكفي وجود عبارة «عشبي» أو تقييمات إيجابية على متجر إلكتروني لضمان الأمان. ويظل الدواء، عند الحاجة إليه، جزءًا من خطة تشمل التغذية والنشاط والنوم والدعم السلوكي.

احجز موعدًا إذا ظهرت أعراض مزعجة مستمرة، أو تغير واضح في المزاج، أو لم يحقق العلاج الفائدة المتوقعة. وراجع الطبيب أيضًا عند وجود كتلة جديدة أو نزف غير مفسر أو نقص وزن غير مقصود، دون افتراض أن السبب سرطان أو دواء بعينه.

اطلب رعاية عاجلة عند ألم الصدر، أو ضيق النفس، أو الإغماء، أو التشنجات، أو ضعف مفاجئ بأحد جانبي الجسم. ويستدعي الألم البطني الشديد المستمر، أو اصفرار العينين، أو القيء المتكرر مع قلة البول تقييمًا عاجلًا أيضًا. خذ عبوة المنتج معك لمساعدة الفريق الطبي على معرفة مكوناته.