احمرار العين: أسبابه الشائعة وعلامات تستدعي الانتباه

يظهر الاحمرار غالبًا عندما تتوسع الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة على سطح العين نتيجة التهيج أو الالتهاب. وقد ينتج أيضًا عن تسرب كمية صغيرة من الدم تحت الملتحمة، وهي الغشاء الشفاف الذي يغطي بياض العين. وهذا يفسر اختلاف مظهر الاحمرار من شخص لآخر، وعدم إمكانية معرفة السبب بمجرد النظر إلى صورة للعين.

تشمل الأعراض التي تساعد في التقييم الحكة، والحرقان، والدموع، والإفرازات، والإحساس بالرمل، وتورم الجفون. أما الألم العميق أو ضعف النظر أو الانزعاج الواضح من الضوء، فقد يشير إلى مشكلة تتجاوز التهيج السطحي.

جفاف العين وإجهادها

يحدث الجفاف عندما لا تكفي الدموع لترطيب سطح العين أو تتبخر بسرعة. ويزداد مع التحديق في الشاشات بسبب قلة الرمش، ومع الهواء الجاف والمكيفات وبعض الأدوية. وقد يسبب حرقانًا واحمرارًا وتشوشًا متقطعًا يتحسن بالرمش. ومن المفارقات أن الجفاف قد يؤدي إلى زيادة الدموع كرد فعل على التهيج، لذلك لا يعني تدميع العين دائمًا أنها مرطبة جيدًا.

حساسية العين

الحكة هي العلامة الأبرز للحساسية، وغالبًا تصيب العينين معًا، مع دموع وانتفاخ بالجفون وربما عطاس أو رشح. وقد تحفزها حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات. الحساسية ليست معدية، لكن فرك العينين يزيد الالتهاب وقد يفاقم الأعراض بدلًا من تخفيفها.

التهاب الملتحمة

قد يكون التهاب الملتحمة فيروسيًا أو بكتيريًا أو تحسسيًا. يميل النوع الفيروسي إلى التسبب بدموع وإفرازات مائية، وقد يصاحب نزلة برد. أما الإفرازات الكثيفة والتصاق الجفون فقد يحدثان مع العدوى البكتيرية، لكن الأعراض تتداخل ولا تكفي وحدها لتحديد النوع. ويمكن أن تنتقل الأنواع المعدية عبر الأيدي والمناشف والأدوات الملوثة.

التهاب حواف الجفون

قد يؤدي التهاب الجفون إلى احمرار العين ووجود قشور قرب الرموش، مع حكة أو حرقان يتكرر خاصة صباحًا. ويرتبط أحيانًا باضطراب الغدد الدهنية في الجفن، مما يؤثر في ثبات طبقة الدموع. وقد يحتاج إلى عناية منتظمة بالجفون وعلاج يحدده الطبيب إذا استمرت الأعراض.

المهيجات والعدسات اللاصقة

الدخان والغبار ومستحضرات التجميل ومياه المسابح قد تهيج العين. كما قد تسبب العدسات اللاصقة احمرارًا بسبب الجفاف أو سوء الملاءمة أو ارتدائها مدة أطول من الموصى بها. لكن لا ينبغي افتراض أن احمرار العين مع العدسات مجرد تهيج؛ فقد يكون علامة مبكرة على عدوى بالقرنية، خصوصًا مع الألم أو تشوش الرؤية.

قد تظهر بقعة حمراء زاهية على بياض العين بسبب نزيف تحت الملتحمة، أحيانًا بعد سعال أو عطاس أو شدّ، وقد تحدث دون سبب واضح. وعادة لا يصاحبها ألم أو إفرازات أو تغير في النظر، وتختفي تدريجيًا خلال أسبوع أو أسبوعين، وقد تستغرق وقتًا أطول. أما تكرارها أو حدوثها بعد إصابة فيحتاج إلى تقييم.

وقد يبدأ الاحمرار فجأة بسبب دخول جسم غريب، أو خدش القرنية، أو التعرض لمادة كيميائية. ويستدعي ظهور ألم شديد أو تراجع في النظر الانتباه إلى أسباب أكثر خطورة، بدلًا من تجربة قطرات منزلية أو انتظار زوال الاحمرار تلقائيًا.

• التهاب القرنية أو قرحتها: قد يسبب ألمًا ودموعًا وحساسية للضوء وضعفًا في الرؤية، وأحيانًا نقطة بيضاء على الجزء الشفاف أمام القزحية. ويزداد خطره مع سوء استخدام العدسات اللاصقة.
• التهاب العنبية: التهاب داخل العين قد يصاحبه ألم وتشوش رؤية وحساسية للضوء. قد يرتبط بأمراض مناعية أو عدوى، وأحيانًا لا يُعرف سببه.
• الزرق الحاد مغلق الزاوية: ارتفاع مفاجئ وخطير في ضغط العين قد يسبب احمرارًا وألمًا شديدًا وصداعًا وغثيانًا ورؤية هالات حول الأضواء، وهو حالة طارئة.
• التهاب الصلبة: التهاب في الغلاف الأبيض للعين، وقد يسبب ألمًا عميقًا وشديدًا، وأحيانًا يرتبط بأمراض التهابية عامة.

أما المياه البيضاء فتسبب عادة تدرجًا في ضعف الرؤية أو بهتان الألوان، وليست سببًا معتادًا لاحمرار العين. ووجود نقطة بيضاء ظاهرة مع الاحمرار يستلزم الفحص، لا افتراض أنها مياه بيضاء.

اطلب تقييمًا عاجلًا لدى طبيب العيون أو الطوارئ عند وجود أي من العلامات التالية:

• ألم شديد، أو فقدان مفاجئ للرؤية، أو تشوش جديد ومستمر.
• حساسية واضحة للضوء، أو صداع شديد مع غثيان أو هالات ضوئية.
• إصابة بالعين، أو دخول جسم بسرعة عالية، أو تعرض لمادة كيميائية.
• بقعة بيضاء على القرنية، أو صعوبة فتح العين بسبب الألم.
• احمرار بعد جراحة أو إجراء حديث داخل العين.

إذا كنت تستخدم العدسات اللاصقة وظهرت عين حمراء، انزع العدسات واطلب التقييم في اليوم نفسه، خاصة مع الألم أو الإفرازات. ويحتاج احمرار العين لدى حديثي الولادة إلى تقييم عاجل أيضًا. واحجز موعدًا إذا استمر الاحمرار عدة أيام، أو ازداد، أو تكرر دون سبب واضح.

يسأل الطبيب عن بداية الاحمرار، والأعراض المصاحبة، والعدسات، والإصابات، والأدوية. وقد يفحص حدة النظر والقرنية والجفون، ويستخدم صبغة خاصة لكشف الخدوش أو يقيس ضغط العين عند الحاجة. معظم الحالات لا تحتاج إلى تحاليل، لكن بعض الالتهابات أو الحالات المتكررة قد تستدعي فحوصًا إضافية.

يعتمد العلاج على السبب: قد تفيد الدموع الصناعية للجفاف، وقطرات الحساسية المناسبة للتحسس، بينما تُستخدم المضادات الحيوية لبعض العدوى البكتيرية وفق التقييم. ولا تعالج المضادات العدوى الفيروسية. أما التهاب القرنية والعنبية والزرق الحاد فتحتاج إلى علاج متخصص دون تأخير، لأن إهمالها قد يضر الرؤية.

• تجنب فرك العين، واغسل يديك قبل لمس محيطها، ولا تشارك المناشف أو مستحضرات تجميل العين.
• أوقف العدسات اللاصقة حتى زوال المشكلة والسماح بإعادتها، ولا تنم أو تسبح بها ولا تغسلها بماء الصنبور.
• استخدم كمادة باردة نظيفة للتهيج البسيط أو الحساسية، وقد تساعد الدموع الصناعية، خصوصًا الخالية من المواد الحافظة عند تكرار الاستخدام.
• خذ فواصل منتظمة من الشاشات، وارمش بوعي، وابتعد عن الدخان والهواء المباشر.
• تجنب قطرات الكورتيزون دون وصفة؛ فقد تزيد بعض العدوى وترفع ضغط العين. ولا تعتمد على قطرات تبييض العين، فقد تسبب احمرارًا ارتداديًا مع الإفراط.

عند دخول مادة كيميائية، ابدأ فورًا بغسل العين بماء جارٍ نظيف فاتر لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، وانزع العدسات إن أمكن بسهولة دون تأخير الغسل، ثم اطلب الرعاية العاجلة. ولا تحاول معادلة المادة بمادة أخرى أو إزالة جسم مغروس في العين بنفسك.