لماذا تشعر بالبرد دائمًا؟ أسباب محتملة وطرق التعامل

يُقصد به الإحساس بالبرد أكثر مما يُتوقع في درجة حرارة مريحة للآخرين، أو صعوبة الشعور بالدفء رغم الملابس المناسبة. وقد يشمل الجسم كله أو يتركز في اليدين والقدمين. هذا الإحساس عرض وليس تشخيصًا، وقد تكون درجة حرارة الجسم طبيعية تمامًا رغم الشعور بالبرد.

كذلك يختلف عدم تحمل البرد عن القشعريرة؛ فالقشعريرة انقباضات عضلية سريعة قد تظهر مع ارتفاع الحرارة أو العدوى. أما انخفاض حرارة الجسم الحقيقي فهو حالة مختلفة وخطيرة أحيانًا، خصوصًا بعد التعرض الطويل للبرد أو البلل.

قبل البحث عن مرض، راجع ظروفك اليومية. الجلوس طويلًا دون حركة، والعمل تحت التكييف، وارتداء ملابس رطبة أو خفيفة قد يفسر الأعراض. وقد يشعر كبار السن بالبرد بسهولة أكبر بسبب تغيرات تنظيم حرارة الجسم، وقلة الحركة، وبعض الأمراض أو الأدوية.

• انخفاض الوزن: قلة الدهون تحت الجلد تقلل العزل الحراري، وقد يصاحبها انخفاض الكتلة العضلية التي تسهم في إنتاج الحرارة.
• عدم تناول طعام كافٍ: الحميات القاسية أو تفويت الوجبات باستمرار يقللان الطاقة المتاحة للجسم.
• قلة الحركة: قد تجعل الأطراف أبرد مؤقتًا، خاصة أثناء الجلوس لساعات.
• الإرهاق وقلة النوم: قد يؤثران في الراحة والإحساس بالحرارة، لكن لا ينبغي نسب الأعراض المستمرة إليهما دون تقييم.

يحدث فقر الدم عندما تقل كمية الهيموغلوبين أو خلايا الدم الحمراء السليمة اللازمة لنقل الأكسجين. وقد يصاحبه الشعور بالبرد، والتعب، والشحوب، والصداع، والخفقان أو ضيق النفس عند بذل مجهود. نقص الحديد سبب شائع، لكنه ليس السبب الوحيد لفقر الدم.

قد ينقص الحديد بسبب غزارة الدورة الشهرية، أو نزف من الجهاز الهضمي، أو نقص الوارد الغذائي، أو سوء الامتصاص. لذلك لا يكفي تعويضه دون معرفة مصدر النقص، خصوصًا لدى الرجال والنساء بعد انقطاع الطمث، أو عند وجود براز أسود أو دم ظاهر.

كما يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ب12 أو الفولات إلى فقر الدم. وقد يصاحب نقص ب12 تنميل أو اضطراب في التوازن. لا تثبت برودة اليدين وحدها وجود نقص في أي فيتامين، وتناول المكملات عشوائيًا قد يؤخر اكتشاف السبب الحقيقي.

تساعد هرمونات الغدة الدرقية على تنظيم استخدام الطاقة وإنتاج الحرارة. وعندما يقل إفرازها، قد يصبح الشخص أقل تحملًا للبرد. تشمل العلامات المصاحبة التعب، والإمساك، وجفاف الجلد، وزيادة الوزن، وبطء التفكير أو النبض، لكن الأعراض قد تكون خفيفة ومتدرجة.

يُقيَّم نشاط الغدة عادة بتحليل الهرمون المنبه للغدة الدرقية وهرمون الثيروكسين الحر بحسب الحالة. لا يمكن تشخيص القصور من الأعراض وحدها، كما أن نتائج التحاليل تُفسر مع التاريخ المرضي والأدوية والحالة الصحية العامة.

وفي حالات أقل شيوعًا، قد يكون السبب قصور الغدة النخامية، التي تتحكم في إفراز عدة هرمونات، ومنها ما ينظم عمل الغدة الدرقية. قد تظهر معه أعراض مثل التعب الشديد، وانخفاض الضغط، واضطراب الدورة أو الوظيفة الجنسية. يحتاج هذا الاحتمال إلى تقييم متخصص، وليس فحوصًا عشوائية لكل من يشعر بالبرد.

ظاهرة رينو

قد تؤدي البرودة أو التوتر إلى انقباض مؤقت في الأوعية الصغيرة بالأصابع. تصبح الأصابع باردة أو مخدرة، وقد يتغير لونها إلى الأبيض أو الأزرق ثم الأحمر عند عودة تدفق الدم. لا تظهر جميع الألوان لدى كل شخص. بعض الحالات بسيطة، وأخرى ترتبط بأمراض تحتاج إلى فحص، خصوصًا عند وجود تقرحات أو ألم شديد.

مرض الشريان المحيطي

يحدث عندما تضيق الشرايين التي تغذي الأطراف، وغالبًا الساقين. قد تظهر برودة في قدم أكثر من الأخرى، وألم في الساق أثناء المشي يتحسن بالراحة، وضعف التئام الجروح. يزيد احتمال المرض مع التدخين والسكري وارتفاع الضغط والكوليسترول. وهو لا يفسر عادة إحساس الجسم كله بالبرد دون علامات أخرى.

• اضطرابات الأكل: قد يسبب فقدان الشهية العصبي أو التقييد الشديد للطعام انخفاض الوزن وسوء التغذية وتغيرات هرمونية، فيزداد الشعور بالبرد. تستلزم هذه الحالات دعمًا طبيًا ونفسيًا وغذائيًا دون لوم.
• الأمراض المزمنة: يمكن أن تسهم أمراض الكلى وغيرها في البرودة عبر فقر الدم أو سوء التغذية، وتختلف الأعراض وفق المرض.
• الأدوية: قد تسبب بعض الأدوية، مثل بعض حاصرات بيتا، برودة اليدين والقدمين. لا توقف دواءً موصوفًا بنفسك، بل ناقش الأعراض مع الطبيب.
• العدوى: قد تسبب الإنفلونزا وغيرها قشعريرة مع الحمى وآلام الجسم. لكنها لا تفسر عادة الشعور المزمن بالبرد بعد زوال العدوى.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وهل تشمل الجسم أم الأطراف، وعن تغير الوزن والطعام والنزف والأدوية. وقد يفحص الجلد والنبض ودرجة الحرارة والغدة الدرقية والدورة الدموية. أخبره أيضًا إن كانت البرودة مصحوبة بتغير لون الأصابع أو ألم عند المشي.

تُختار الفحوص بحسب هذه المعطيات، وقد تشمل تعداد الدم الكامل، ومخزون الحديد، ووظائف الغدة الدرقية، أو فيتامين ب12 ووظائف الكلى عند الحاجة. وعند الاشتباه في ضعف التروية قد يقارن الطبيب ضغط الدم في الكاحل والذراع أو يطلب تصويرًا للأوعية. ليس كل شخص بحاجة إلى جميع هذه الفحوص.

احجز موعدًا إذا استمر الشعور بالبرد رغم الدفء والتغذية المناسبة، أو أصبح أشد من المعتاد، أو ترافق مع تعب ملحوظ، أو شحوب، أو تغير غير مفسر في الوزن، أو إمساك، أو دورة غزيرة، أو تنميل متكرر. ويستحق الألم عند المشي أو جرح القدم غير الملتئم تقييمًا قريبًا.

اطلب مساعدة عاجلة إذا أصبح طرف واحد باردًا فجأة مع ألم شديد أو شحوب أو خدر أو ضعف الحركة. كذلك تُعد البرودة بعد التعرض للطقس البارد مع تشوش، أو نعاس غير طبيعي، أو بطء التنفس علامة خطر. وإذا صاحب الأعراض ألم صدر أو ضيق نفس شديد أو إغماء، فلا تؤخر الطوارئ.

ارتدِ طبقات مريحة وجوارب جافة، وابتعد عن تيار التكييف المباشر، وتحرك دوريًا خلال الجلوس. تناول وجبات متوازنة تحتوي على طاقة وبروتين ومصادر للحديد، وحافظ على نوم منتظم. تجنب التدخين، ولا تعتمد على الكحول للتدفئة لأنه يزيد فقد الحرارة.

استخدم وسائل التدفئة بحذر، ولا تضع مصدر حرارة شديدًا مباشرة على جلد مخدر أو ضعيف الإحساس، خاصة مع السكري. العلاج الحقيقي يتبع السبب: تصحيح نقص غذائي مثبت، أو علاج اضطراب الغدة، أو التعامل مع مشكلة الأوعية. التدفئة تخفف الانزعاج، لكنها لا تغني عن التقييم عند استمرار الأعراض.