لماذا تحدث الهلوسة؟ أسبابها وطرق التعامل الآمن معها

الهلوسة تجربة حسية تحدث دون وجود مصدر خارجي يفسرها؛ مثل سماع كلام في غرفة هادئة. وقد تبدو حقيقية تمامًا للشخص، بينما يدرك بعض الناس أن ما يشعرون به غير موجود في الواقع. ويمكن أن تظهر بصورة عابرة أو تتكرر، وأن تشمل حاسة واحدة أو أكثر.

وتختلف عن سوء تفسير مثير موجود بالفعل، مثل الاعتقاد بأن معطفًا معلقًا هو شخص في إضاءة ضعيفة. كما تختلف عن الضلالة، وهي اعتقاد خاطئ راسخ لا يتغير بسهولة رغم الأدلة المخالفة، مثل الاعتقاد بالتعرض للمراقبة دون أساس. وقد تجتمع الهلوسة والضلالات في بعض الحالات، لكنهما ليستا الشيء نفسه.

• السمعية: سماع أصوات أو موسيقى أو كلام، وقد تخاطب الأصوات الشخص أو تعلق على أفعاله.
• البصرية: رؤية أضواء أو أشكال أو حيوانات أو أشخاص غير موجودين.
• الشمية: شم رائحة دون مصدر، مثل رائحة دخان لا يلاحظها الآخرون.
• التذوقية: الإحساس بطعم غير مفسر بوجود طعام أو شراب.
• اللمسية والجسدية: الشعور بلمس أو حركة على الجلد أو داخل الجسم دون سبب خارجي واضح.

لا يحدد نوع الهلوسة وحده التشخيص؛ فالأعراض نفسها قد تظهر لأسباب مختلفة، وبعض الأحاسيس المشابهة قد تنتج عن مشكلات موضعية في الأذن أو الأنف أو الأعصاب.

قد تحدث هلوسات عند بداية النوم أو أثناء الاستيقاظ، مثل رؤية شخص قرب السرير أو سماع نداء قصير. هذه التجارب لا تعني بالضرورة وجود اضطراب نفسي، وقد ترافق شلل النوم، الذي يعجز فيه الشخص مؤقتًا عن الحركة رغم شعوره بالوعي.

كما قد يؤدي الحرمان الشديد من النوم إلى اضطراب الإدراك وظهور هلوسات. وإذا تكررت التجارب مع نعاس نهاري شديد أو نوبات نوم مفاجئة، فقد يحتاج الشخص إلى تقييم لاحتمال وجود اضطراب نوم مثل النوم القهري. انتظام النوم مفيد، لكنه لا يغني عن الفحص إذا كانت الأعراض متكررة أو تحدث أثناء اليقظة الكاملة.

قد تكون الهلوسة جزءًا من اضطرابات ذهانية، ومنها الفصام، خاصة إذا صاحبتها ضلالات أو اضطراب واضح في الكلام والتفكير أو تراجع في الأداء اليومي. لكن وجود الهلوسة وحدها لا يكفي لتشخيص أي من هذه الاضطرابات.

وقد تظهر أيضًا خلال نوبات شديدة من الاكتئاب أو الاضطراب ثنائي القطب عندما تصاحبها أعراض ذهانية. ويمكن أن ترتبط بعض التجارب الحسية بالصدمات النفسية أو حالات الانفصال عن الواقع، ويحتاج تمييزها عن استرجاع الأحداث والظواهر الأخرى إلى تقييم متخصص. وقد يزيد الضغط النفسي شدة الأعراض، لكن لا يصح افتراض أنه السبب الوحيد دون بحث بقية الاحتمالات.

الهذيان والأمراض الحادة

الهذيان اضطراب حاد في الانتباه والوعي، يبدأ عادة خلال وقت قصير وتتقلب شدته خلال اليوم. وقد تصاحبه هلوسات، خاصة لدى كبار السن. ومن مسبباته العدوى، والجفاف الشديد، واضطراب الأملاح أو سكر الدم، ونقص الأكسجين، وتأثيرات الأدوية أو انسحاب بعض المواد.

الهذيان ليس مرادفًا للخرف أو المرض النفسي المزمن، ويحتاج إلى تقييم عاجل لمعرفة السبب وعلاجه. وقد يكون تغير السلوك أو الارتباك المفاجئ أبرز علامة على مرض حاد، حتى إذا لم يستطع الشخص وصف شكواه بوضوح.

اضطرابات الدماغ والجهاز العصبي

يمكن أن ترافق الهلوسة بعض أنواع الخرف، وخاصة خرف أجسام ليوي، وكذلك مرض باركنسون أو بعض علاجاته. وقد تظهر في بعض النوبات الصرعية، وأحيانًا مع حالات تؤثر في الدماغ مثل الالتهاب أو الإصابة أو السكتة. ولا تعني هذه الاحتمالات أن كل هلوسة تشير إلى مرض عصبي خطير؛ فالسياق والفحص هما ما يوجهان التشخيص.

ضعف البصر أو السمع

قد يرى بعض المصابين بفقدان واضح للبصر صورًا أو أشكالًا مع إدراكهم أنها غير حقيقية، وهي ظاهرة تُعرف بمتلازمة شارل بونيه، ولا تعني بحد ذاتها مرضًا نفسيًا. وقد يرتبط ضعف السمع أيضًا بتجارب سمعية، مثل سماع موسيقى. ومع ذلك، ينبغي تقييم الأعراض الجديدة وعدم نسبتها تلقائيًا إلى ضعف الحواس.

قد تحدث الهلوسة كأثر جانبي لبعض الأدوية، ومنها أدوية معينة لباركنسون، والكورتيكوستيرويدات، والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين. وقد يزيد احتمالها عند تداخل أدوية متعددة أو وجود مشكلة تؤثر في تخلص الجسم منها، خاصة لدى كبار السن.

كذلك قد تسبب المواد المهلوسة والمنبهات والقنب اضطرابًا في الإدراك لدى بعض الأشخاص. وقد يؤدي الانسحاب من الكحول أو بعض المهدئات بعد الاعتماد عليها إلى هلوسات ومضاعفات خطيرة. لا توقف دواءً موصوفًا فجأة، ولا تحاول تدبير الانسحاب بمفردك؛ اطلب إشرافًا طبيًا، خاصة إذا ظهر ارتباك أو رعشة أو تشنجات.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض ومدتها وتكرارها وعلاقتها بالنوم، وعن مدى إدراك الشخص لعدم واقعيتها. كما يراجع الأدوية والمكملات وتعاطي المواد، والتاريخ النفسي والعصبي، والتغيرات في الذاكرة والمزاج. وقد تفيد ملاحظات أحد المقربين بموافقة الشخص متى أمكن.

يشمل التقييم فحصًا جسديًا وعصبيًا وتقييمًا للحالة العقلية. وقد تُطلب تحاليل للسكر والأملاح ووظائف الأعضاء أو فحوص للعدوى بحسب الأعراض. أما تصوير الدماغ أو تخطيطه فيُستخدم عند وجود داعٍ، وليس ضروريًا لكل شخص يعاني من الهلوسة.

يعتمد العلاج على السبب: علاج المرض الحاد، أو تعديل الدواء بإشراف الطبيب، أو معالجة اضطراب النوم، أو تقديم علاج نفسي ودوائي مناسب للحالة. ليست مضادات الذهان مطلوبة لجميع الحالات، واختيارها يحتاج إلى حذر خاص في بعض الأمراض العصبية ولدى كبار السن.

• تحدث بهدوء وبجمل قصيرة، وقل إنك تفهم أن التجربة مخيفة دون تأكيد أن ما يراه أو يسمعه حقيقي.
• تجنب السخرية والجدال، وقلل الضوضاء وحسّن الإضاءة إذا كان ذلك يخفف انزعاجه.
• أبعد الأدوات الخطرة إذا أمكن بأمان، ولا تتركه وحده إذا كان معرضًا للأذى.
• دوّن توقيت الأعراض وتغيرات الأدوية والنوم لمساعدة الطبيب، وتجنب القيادة أثناء الأعراض.

احجز تقييمًا طبيًا قريبًا عند ظهور هلوسة جديدة غير مفسرة، أو تكرارها، أو تأثيرها في النوم والعمل والعلاقات، حتى لو كان الشخص يعلم أنها غير حقيقية.

اطلب الطوارئ فورًا إذا ظهرت فجأة مع ارتباك، أو حمى وصداع شديد، أو تشنج، أو ضعف بأحد الأطراف، أو صعوبة الكلام، أو بعد إصابة بالرأس. وينطبق ذلك أيضًا عند الاشتباه بالتسمم أو الانسحاب الشديد، أو إذا أمرت الأصوات الشخص بإيذاء نفسه أو غيره، أو أصبح عاجزًا عن الحفاظ على سلامته. لا تحاول السيطرة عليه بالقوة؛ حافظ على مسافة آمنة واطلب المساعدة.