لماذا تجف العين؟ الأسباب وطرق تخفيف الأعراض

تنتشر طبقة رقيقة من الدموع على سطح العين مع كل رمشة. وتحتوي على مكونات مائية ودهنية ومخاطية تعمل معًا على ترطيب القرنية، وتسهيل حركة الجفن، والحفاظ على وضوح الرؤية. وتفرز غدد صغيرة على حواف الجفون الجزء الدهني الذي يبطئ تبخر الدموع.

إذا قل إنتاج الدموع أو اختل تركيبها وتوزيعها، يصبح سطح العين أكثر عرضة للتهيج والالتهاب. لذلك قد يحدث الجفاف رغم وجود كمية ملحوظة من الدموع، لأن المشكلة أحيانًا في ثبات الطبقة الدمعية لا في كميتها وحدها.

نقص إنتاج الدموع

يميل إنتاج الدموع إلى الانخفاض مع التقدم في العمر، وقد تتأثر العين بالتغيرات الهرمونية، خاصة حول انقطاع الطمث. وقد يرتبط النقص أيضًا بأمراض مناعية، مثل متلازمة شوغرن، أو بتلف الغدد الدمعية. ونقص فيتامين أ الشديد سبب محتمل لكنه أقل شيوعًا، ولا يبرر تناول مكملاته دون تقييم طبي.

سرعة تبخر الدموع

من الأسباب الشائعة انسداد أو ضعف عمل الغدد الدهنية في الجفون، ويُعرف ذلك بخلل غدد ميبوميوس. وقد يصاحب التهاب حواف الجفن أو الوردية. كذلك يزيد التبخر عند التعرض للرياح والهواء الجاف والدخان، أو عند توجيه المكيف والمروحة مباشرة نحو الوجه.

الشاشات ومشكلات الرمش والجفون

أثناء التركيز في الكمبيوتر أو الهاتف، قد يقل الرمش أو يصبح غير مكتمل، فلا تتوزع الدموع جيدًا. وقد يسبب عدم إغلاق الجفون تمامًا أثناء النوم أو اضطراب وضع الجفن انكشاف سطح العين وزيادة الجفاف. ولا يعني ذلك أن الشاشة وحدها تفسر الأعراض المستمرة.

العدسات اللاصقة والعمليات

قد يرتبط ارتداء العدسات اللاصقة بالجفاف، خاصة مع طول الاستخدام أو عدم ملاءمتها. وقد تظهر أعراض جفاف بعد بعض جراحات العين، ومنها عمليات تصحيح النظر، وغالبًا تتحسن بمرور الوقت، لكن بعض الحالات تحتاج إلى متابعة وعلاج أطول.

يمكن لبعض الأدوية أن تقلل إفراز الدموع أو تؤثر في سطح العين. يختلف ذلك باختلاف الدواء والشخص، لذا أخبر الطبيب بكل ما تستخدمه، بما في ذلك المستحضرات التي تُصرف دون وصفة.

• بعض مضادات الحساسية ومزيلات الاحتقان.
• بعض مضادات الاكتئاب والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين.
• بعض أدوية ضغط الدم ومدرات البول.
• الإيزوتريتينوين المستخدم لعلاج حالات من حب الشباب.
• بعض قطرات العين، خاصة عند كثرة التعرض للمواد الحافظة فيها.

وقد تترافق أمراض مثل السكري واضطرابات الغدة الدرقية وبعض الأمراض المناعية مع مشكلات تؤدي إلى جفاف العين. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك؛ فقد يستطيع الطبيب تعديله أو علاج الجفاف مع الاستمرار عليه.

قد تصيب الأعراض عينًا واحدة أو كلتيهما، وتتفاوت خلال اليوم. ومن أبرزها:

• لسع أو حرقان وإحساس بالخدش أو بوجود جسم غريب.
• احمرار وتهيج وإجهاد العينين.
• تشوش رؤية متقطع قد يتحسن بعد الرمش.
• انزعاج من الضوء وصعوبة تحمل العدسات اللاصقة.
• إفرازات مخاطية خيطية أو زيادة انعكاسية في الدموع.

الدموع الزائدة لا تنفي الجفاف؛ إذ قد تستجيب العين للتهيج بإفراز دموع غزيرة لا تعالج اضطراب الطبقة الدمعية. أما الحكة الشديدة، خاصة مع العطاس أو سيلان الأنف، فترجّح الحساسية أكثر من الجفاف وحده.

قد تكون الحساسية موسمية بسبب حبوب اللقاح، أو مستمرة بسبب عث الغبار ووبر الحيوانات. كما قد تسبب مستحضرات التجميل أو محاليل العدسات تهيجًا أو تحسسًا. ويمكن أن تتزامن الحساسية والجفاف، وقد تزيد بعض مضادات الحساسية الفموية الجفاف، لذلك يفيد تحديد السبب قبل اختيار العلاج.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض، وارتباطها بالشاشات أو العدسات، والأدوية والأمراض المصاحبة. ثم يفحص الجفون وسطح العين، وقد يستخدم صبغات خاصة لإظهار مناطق التضرر، أو يقيس كمية الدموع ومدى ثباتها وسرعة تبخرها.

للاستعداد للموعد، دوّن متى بدأت المشكلة وما يزيدها، وأحضر أسماء القطرات والأدوية المستخدمة. واذكر وجود جفاف بالفم أو آلام مفاصل أو أعراض عامة أخرى؛ فقد تستدعي البحث عن سبب يتجاوز العين نفسها. ولا يحتاج كل مريض إلى تحاليل دم.

يهدف العلاج إلى تحسين الترطيب ومعالجة السبب وتقليل التهاب سطح العين. وقد يحتاج الجفاف المزمن إلى خطة مستمرة تُعدّل بحسب الاستجابة، وليس إلى علاج واحد يناسب الجميع.

• الدموع الاصطناعية: تساعد على تخفيف الأعراض، وتُفضّل الأنواع الخالية من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة إليها أو عند تهيج العين.
• الجل والمراهم المرطبة: قد تفيد ليلًا، لكنها قد تسبب تشوشًا مؤقتًا للرؤية.
• العناية بالجفون: قد يوصي الطبيب بكمادات دافئة غير ساخنة وتنظيف لطيف لحواف الجفون عند وجود خلل بالغدد الدهنية.
• علاج الالتهاب: قد تُوصف قطرات مخصصة لتقليل الالتهاب، ولا تُستخدم قطرات الكورتيزون دون إشراف طبي.
• إجراءات إضافية: قد تناسب بعض الحالات سدادات القنوات الدمعية أو علاجات متخصصة للغدد والجفون.

قطرات إزالة الاحمرار ليست علاجًا لسبب الجفاف، وقد يؤدي الإفراط في بعضها إلى احمرار ارتدادي. وإذا كانت العدسات تزيد الأعراض، فأوقف ارتداءها مؤقتًا واستخدم النظارة حتى تقييم المشكلة.

• خذ فواصل منتظمة من الشاشة، وانظر إلى مسافة بعيدة، واحرص على الرمش الكامل عدة مرات.
• ضع الشاشة أسفل مستوى العين قليلًا، وكبّر الخط لتقليل التحديق وإجهاد القراءة.
• أبعد تيار المكيف والمروحة عن الوجه، واستخدم مرطب هواء نظيفًا إذا كانت البيئة جافة.
• ارتدِ نظارة تحمي من الرياح خارج المنزل، وتجنب الدخان وفرك العينين.
• التزم بنظافة العدسات ومواعيد استبدالها، ولا تنم بها إلا وفق توجيه مختص.
• احرص على غذاء متوازن وشرب السوائل باعتدال؛ فالإفراط في الماء لا يعالج جميع أسباب الجفاف.

الأدلة على فائدة مكملات أوميغا 3 للجفاف غير حاسمة، فلا تعد بديلًا للعلاج ولا تلائم الجميع. وتجنب وضع الأعشاب أو الزيوت أو ماء الورد داخل العين؛ فالمستحضرات غير المعقمة قد تسبب تهيجًا أو عدوى.

احجز فحصًا إذا استمرت الأعراض أو تكررت، أو أثرت في القراءة والعمل، أو لم تتحسن بالعناية البسيطة. كما يستحق الجفاف المصحوب بجفاف الفم أو تورم المفاصل تقييمًا لتحديد السبب.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند حدوث ألم واضح أو شديد، أو انخفاض مفاجئ في الرؤية، أو احمرار شديد، أو حساسية ملحوظة للضوء، خاصة في عين واحدة. وإذا كنت ترتدي العدسات وظهرت هذه العلامات، انزعها ولا تعاود استخدامها قبل الفحص؛ فقد تكون المشكلة التهابًا أو قرحة بالقرنية وليست جفافًا بسيطًا. وقد يؤدي الجفاف الشديد غير المعالج إلى تضرر القرنية، لذا لا تؤجل المراجعة عند تفاقم الأعراض.