غازات المهبل: لماذا تحدث ومتى تحتاج إلى فحص؟

المقصود بغازات المهبل هو خروج هواء احتُبس مؤقتًا داخل القناة المهبلية. جدران المهبل مرنة ومتقاربة عادةً، لكن الحركة أو الإيلاج قد يسمحان بدخول بعض الهواء. وعند تغير الوضعية أو انقباض العضلات يخرج هذا الهواء، وقد يصدر صوتًا واضحًا.

في الحالة المعتادة، لا ينتج الهواء المهبلي عن تخمر الطعام أو نشاط بكتيريا الأمعاء، وغالبًا لا تكون له رائحة. وقد يحدث مرة عابرة أو يتكرر في مواقف معينة، دون أن يؤثر في الخصوبة أو يشير بذاته إلى مرض. أما خروج غازات برائحة برازية أو مع إفرازات غير طبيعية فيحتاج إلى تقييم مختلف.

الجماع وتغير الوضعيات

قد تدفع حركة الإيلاج الهواء إلى داخل المهبل، خاصةً مع تكرار الدخول والخروج أو تغيير الوضعيات. ثم يخرج الهواء أثناء العلاقة أو بعدها. هذا سبب شائع، ولا يدل على سوء النظافة أو وجود عدوى، كما لا يمكن استخدامه للحكم على التاريخ الجنسي أو حالة غشاء البكارة.

الرياضة والحركة اليومية

بعض تمارين التمدد واليوغا والحركات التي تتضمن رفع الحوض أو فتح الساقين قد تسمح بدخول الهواء وخروجه. وقد تُلاحظ الظاهرة أيضًا عند النهوض بعد الجلوس أو الانتقال بين أوضاع الجسم. لا يعني ذلك أن الرياضة ضارة، بل قد يكفي تعديل الحركة التي يتكرر معها خروج الهواء.

تغيرات عضلات قاع الحوض

تدعم عضلات قاع الحوض المثانة والرحم والمستقيم، وتساعد على التحكم في فتحات الحوض. قد ترتبط تغيرات قوة هذه العضلات وتناسقها بتكرار الهواء المهبلي. يمكن أن تظهر هذه التغيرات بعد الحمل والولادة أو مع التقدم في العمر، لكنها لا تعني أن كل من تعاني الغازات لديها ضعف عضلي.

وقد يترافق خروج الهواء لدى بعض النساء مع هبوط أعضاء الحوض، خاصةً إذا وُجد إحساس بثقل أو بروز داخل المهبل. كذلك قد يسهم الشد الزائد أو سوء تناسق العضلات في بعض الأعراض؛ لذلك لا تكون تمارين التقوية وحدها الحل المناسب دائمًا.

إدخال أدوات داخل المهبل

يمكن أن يدخل الهواء عند استخدام السدادات القطنية أو أكواب الحيض أو أثناء الفحص النسائي، ثم يخرج لاحقًا. إذا اقتصر الأمر على صوت عابر دون أعراض أخرى، فلا يستدعي عادةً القلق. يُفضّل الالتزام بتعليمات استخدام منتجات الدورة وتنظيفها، وعدم إدخال أي مواد بغرض علاج الغازات.

نادرًا، قد يكون خروج الغازات مرتبطًا بناسور، وهو اتصال غير طبيعي بين المهبل وعضو مجاور. فالناسور بين المستقيم أو الأمعاء والمهبل قد يسمح بمرور غازات الأمعاء أو البراز إلى المهبل. أما الناسور المتصل بالمسالك البولية فقد يظهر أساسًا كتسرب مستمر للبول عبر المهبل.

قد تنشأ بعض النواسير بعد إصابة شديدة أثناء الولادة، أو جراحة في الحوض، أو مع مرض كرون، أو بعد العلاج الإشعاعي. وجود أحد هذه العوامل لا يعني بالضرورة وجود ناسور، لكنه يجعل الأعراض الجديدة المستمرة أكثر أهمية، خصوصًا مع الرائحة الكريهة أو التسرب غير المعتاد.

الصورة المعتادة هي صوت قصير أو إحساس باندفاع الهواء أثناء الحركة أو بعدها، دون ألم أو رائحة ملحوظة. وقد يصعب منع الصوت لحظة حدوثه، لكنه يزول سريعًا ولا يحتاج إلى محاولة إخراج الهواء بالقوة.

أما العلامات التي لا ينبغي نسبتها إلى الهواء وحده فتشمل:

• ألم المهبل أو الحوض، أو الألم أثناء الجماع.
• إفرازات جديدة ذات رائحة كريهة، أو حكة وحرقة مستمرتان.
• خروج براز أو مادة تشبهه من المهبل، أو تسرب بول مستمر منه.
• نزيف غير معتاد أو شعور بكتلة أو بروز عند فتحة المهبل.
• التهابات بولية أو مهبلية متكررة بالتزامن مع الأعراض.

هذه العلامات قد تكون لها أسباب متعددة، ولا تثبت وجود ناسور أو التهاب بعينه. كما أن غياب الرائحة لا يكفي وحده لاستبعاد مشكلة إذا كانت هناك أعراض أخرى واضحة.

إذا احتاجت الحالة إلى تقييم، تسأل الطبيبة عن بداية الأعراض وعلاقتها بالجماع والرياضة، وعن الولادات والجراحات السابقة، ووجود ألم أو تسرب أو تغير في الإفرازات. لا يلزم عادةً إجراء فحوص موسعة لمجرد خروج هواء عابر بلا أعراض أخرى.

قد يُجرى فحص للحوض للتحقق من وجود هبوط أو تغيرات في الأنسجة، وتقييم عضلات قاع الحوض عند الحاجة. وإذا اشتُبه في عدوى أو ناسور، قد تُطلب مسحات أو تحاليل أو تصوير وفحوص متخصصة بحسب الحالة. الهدف هو تحديد السبب، وليس علاج الصوت نفسه باعتباره مرضًا مستقلًا.

الهواء المهبلي الطبيعي لا يحتاج غالبًا إلى دواء. ويمكن الاكتفاء بتغيير الوضعية بهدوء أو تعديل النشاط الذي يحفزه. لا تعالج أدوية غازات البطن هذه الظاهرة عادةً، لأنها تستهدف مشكلة مختلفة داخل الجهاز الهضمي.

إذا وُجد اضطراب في قاع الحوض، قد يفيد العلاج الطبيعي المتخصص. وقد تشمل الخطة تقوية العضلات الضعيفة، أو تدريبها على الاسترخاء والتناسق إذا كانت مشدودة. لذلك يُفضّل عدم البدء بتمارين كيغل المكثفة عشوائيًا، خاصةً عند وجود ألم أو صعوبة في إرخاء العضلات.

أما هبوط أعضاء الحوض فيُعالج وفق شدته وأعراضه، وقد تشمل الخيارات العلاج الطبيعي أو وسائل داعمة يحددها الطبيب. ويحتاج الناسور إلى تقييم متخصص، وقد يتطلب إصلاحًا جراحيًا. لا تُستخدم المضادات الحيوية لمجرد خروج الهواء، بل عند تشخيص عدوى تستدعيها.

لا توجد طريقة تضمن منعها تمامًا، ولا حاجة إلى ذلك إذا كانت عابرة وغير مؤلمة. لكن بعض الخطوات قد تقلل تكرارها أو تساعد على اكتشاف السبب:

• راقبي الحركات أو الوضعيات المحفزة، وعدّليها إذا كانت تسبب لكِ انزعاجًا.
• أثناء الجماع، جرّبي الحركة الأبطأ وتقليل تكرار الانسحاب الكامل إذا لاحظتِ ارتباطهما بدخول الهواء.
• واصلي النشاط البدني المناسب، واطلبي توجيهًا عند وجود أعراض قاع الحوض.
• عالجي الإمساك وتجنبي الحزق المتكرر لتخفيف الضغط على قاع الحوض، لا باعتبار ذلك علاجًا مباشرًا للهواء المهبلي.
• تجنبي الغسول الداخلي والتبخير والأعشاب المهبلية ومنتجات التضييق؛ فقد تسبب تهيجًا ولا تعالج السبب.

احجزي موعدًا إذا أصبح خروج الهواء متكررًا ومزعجًا، أو بدأ بصورة مستمرة بعد ولادة صعبة أو جراحة بالحوض. وراجعي الطبيبة عند وجود ألم أو إفرازات غير معتادة أو إحساس بالهبوط، حتى لو كان خروج الهواء قليلًا.

اطلبي تقييمًا سريعًا إذا لاحظتِ خروج براز أو تسرب بول مستمر من المهبل. أما الألم الشديد أو الحمى أو النزيف الغزير، خصوصًا بعد الولادة أو الجراحة، فيستدعي رعاية عاجلة. وفي غياب هذه العلامات، يكون الهواء المهبلي غالبًا ظاهرة طبيعية، ولا يحتاج إلى تنظيف داخلي أو علاج لمجرد منع الصوت.