أضرار المخدرات على الجسم والنفس وطرق التعافي الآمن

يُستخدم مصطلح المخدرات شائعًا لوصف مواد تؤثر في الدماغ فتغيّر الوعي أو المزاج أو الإدراك أو السلوك. وتشمل الأفيونيات مثل الهيروين، والمنشطات مثل الكوكايين والميثامفيتامين، والقنب وبعض المهلوسات. كما قد يحدث سوء استخدام لأدوية موصوفة، مثل بعض المسكنات والمهدئات، عند تناولها خلافًا للتوجيه الطبي.

أما اضطراب تعاطي المواد فيعني نمطًا من الاستخدام يصعب التحكم فيه، ويستمر رغم ما يسببه من ضرر. وقد يتضمن رغبة ملحّة في المادة، أو إهمال المسؤوليات، أو محاولات غير ناجحة للتوقف. والتحمل، أي الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه، والاعتماد الجسدي ليسا وحدهما دليلًا كافيًا على الإدمان؛ فقد يحدث الاعتماد مع بعض الأدوية المستخدمة طبيًا.

الدماغ والجهاز العصبي

تؤثر المواد المخدرة في أنظمة المكافأة والانتباه واتخاذ القرار. وقد تضعف الذاكرة والتركيز والتناسق الحركي، فتزيد احتمالات السقوط وحوادث الطرق والعمل. وبعض المواد قد تسبب تشنجات أو سكتة دماغية، بينما قد يؤدي توقف التنفس أثناء التسمم بالأفيونيات إلى نقص الأكسجين وإصابة الدماغ.

القلب والتنفس والكبد والكلى

قد ترفع المنشطات ضغط الدم وسرعة النبض وتسبب اضطراب نظم القلب أو نوبة قلبية، حتى لدى صغار السن. وعلى العكس، قد تثبط الأفيونيات والمهدئات التنفس بدرجة تهدد الحياة، خصوصًا عند الجمع بينها أو مع الكحول. وقد يضر تدخين المواد أو استنشاقها بالممرات التنفسية والرئتين.

كما قد يحدث تلف في الكبد أو الكلى بسبب سمّية بعض المواد، أو الجفاف الشديد، أو ارتفاع حرارة الجسم، أو تحلل العضلات. ولا يمكن توقع قوة المواد غير المشروعة أو مكوناتها؛ فقد تحتوي على مواد أخرى تزيد خطر التسمم دون علم المستخدم.

العدوى والتغذية والصحة الإنجابية

• مشاركة الإبر أو أدوات الحقن تزيد خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي.
• الحقن غير الآمن قد يسبب خراجات وعدوى في الدم أو صمامات القلب.
• قد يؤدي اضطراب الشهية والنوم وإهمال الرعاية الشخصية إلى سوء التغذية ومشكلات الأسنان.
• قد تتأثر الرغبة والوظيفة الجنسية، ويزيد ضعف الحكم على الأمور احتمالات العلاقات غير المحمية.
• التعاطي خلال الحمل قد يضر نمو الجنين ويرفع خطر الولادة المبكرة، وقد يسبب أعراض انسحاب لدى المولود بحسب المادة.

قد ترتبط المخدرات بالقلق والاكتئاب واضطرابات النوم والتقلبات المزاجية. ويمكن لبعض المواد أن تسبب الهلاوس أو الشك المرضي أو نوبات ذهانية، وقد تفاقم اضطرابًا نفسيًا موجودًا. والعلاقة متبادلة: فقد تدفع معاناة نفسية غير معالجة إلى التعاطي، ثم يزيد التعاطي هذه المعاناة.

وقد تظهر صعوبات في الدراسة والعمل، ومشكلات مالية أو قانونية، وتوتر داخل الأسرة وفقدان الثقة. كما يرتفع خطر إيذاء النفس والانتحار لدى بعض المصابين. لكن هذه النتائج ليست متطابقة لدى الجميع، ولا يصح افتراض أن كل من يتعاطى مادة يتصرف بعنف؛ فالتقييم الفردي أهم من الأحكام المسبقة.

لا تثبت علامة واحدة وجود إدمان، وقد تتشابه بعض التغيرات مع أمراض أخرى. لكن اجتماع عدة علامات أو استمرارها يستدعي حوارًا هادئًا وتقييمًا متخصصًا:

• استخدام المادة أكثر أو لفترة أطول مما كان الشخص ينوي.
• قضاء وقت كبير في الحصول عليها أو التعاطي أو التعافي من آثارها.
• محاولات متكررة غير ناجحة للتقليل أو التوقف.
• التراجع عن الأنشطة المعتادة وإهمال العمل أو الدراسة أو الأسرة.
• الاستمرار رغم المشكلات الصحية أو النفسية أو الاجتماعية.
• ظهور أعراض عند التوقف، مثل التعرق أو الرجفة أو القلق أو القيء، بحسب المادة.

تحدث الجرعة الزائدة عندما تتجاوز تأثيرات المادة قدرة الجسم على الاحتمال، ولا ترتبط دائمًا بكمية يراها المستخدم كبيرة. يزداد الخطر عند خلط المواد، أو استخدام مادة مجهولة التركيب، أو العودة للتعاطي بعد انقطاع بسبب انخفاض التحمل.

اتصل بالإسعاف فورًا عند فقدان الوعي، أو صعوبة الإيقاظ، أو بطء التنفس وتوقفه، أو ازرقاق الشفتين، أو التشنجات، أو ألم الصدر، أو ارتفاع الحرارة الشديد. وقد تشير أصوات الشخير أو الغرغرة لدى شخص لا يستجيب إلى انسداد مجرى التنفس، لا إلى نوم طبيعي.

• ابقَ مع الشخص، وأخبر الإسعاف بما تعرفه عن المواد المستخدمة دون تأخير.
• إذا كان فاقد الوعي ويتنفس طبيعيًا، ضعه على جانبه في وضع الإفاقة وراقب تنفسه.
• إذا لم يتنفس طبيعيًا، اتبع تعليمات مُجيب الطوارئ لبدء الإنعاش القلبي الرئوي.
• عند الاشتباه بتسمم أفيوني، استخدم النالوكسون إن كان متاحًا وفق تعليمات المستحضر أو التدريب؛ ولا تستغنِ به عن الإسعاف.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تعطِ طعامًا أو شرابًا لفاقد الوعي، ولا تضع شيئًا في فمه أثناء التشنجات.

يعتمد التشخيص على مقابلة طبية لتقييم نمط الاستخدام، وفقدان السيطرة، وتأثير المادة في الحياة، والأعراض الجسدية والنفسية. وقد يطلب الطبيب تحاليل للكشف عن مضاعفات أو عدوى مرتبطة بالتعاطي. أما تحليل المخدرات وحده فلا يثبت الإدمان ولا يحدد شدته، وقد لا يكشف جميع المواد.

التعامل مع الانسحاب

تُحدَّد الحاجة إلى العلاج المنزلي المنظَّم أو الإقامة العلاجية بحسب المادة والأعراض والأمراض المصاحبة والدعم المتاح. وقد يكون التوقف المفاجئ عن بعض المهدئات، وكذلك الكحول، خطرًا ويسبب تشنجات أو هذيانًا. لذلك لا تُنصح محاولة الانسحاب منفردًا عند وجود اعتماد محتمل. وإزالة المادة من الجسم ليست وحدها علاجًا كاملًا للاضطراب.

الأدوية والعلاج النفسي

توجد أدوية معتمدة لبعض اضطرابات التعاطي، وخاصة الأفيونيات، تساعد على تخفيف الرغبة والانسحاب وتقليل خطر الوفاة عند استخدامها ضمن متابعة طبية. وليست هناك حبوب واحدة تعالج جميع أنواع الإدمان. ويُختار الدواء وفق التشخيص دون تجربة أدوية الآخرين.

يساعد العلاج السلوكي والجلسات الفردية أو الجماعية أو العائلية على فهم المحفزات وتعلم مهارات التعامل مع الضغوط. ويشمل العلاج أيضًا الاضطرابات النفسية المصاحبة، وتنظيم النوم، وبناء شبكة دعم. والعودة للتعاطي ليست حكمًا بفشل التعافي، لكنها تستدعي تعديل الخطة سريعًا، خصوصًا مع ارتفاع خطر الجرعة الزائدة بعد الانقطاع.

اطلب تقييمًا قريبًا إذا أصبح التحكم في التعاطي صعبًا، أو ظهرت أعراض انسحاب، أو تأثرت مسؤولياتك وعلاقاتك. ولا تنتظر تفاقم المشكلة إذا كنتِ حاملًا أو كان المتعاطي مراهقًا أو لديه مرض مزمن. أما علامات التسمم أو الذهان الشديد أو أفكار الانتحار فتحتاج إلى مساعدة عاجلة؛ وعند وجود خطر فوري، اتصل بالطوارئ ولا تترك الشخص وحده.

اختر وقتًا يكون فيه الشخص واعيًا وهادئًا، وتحدث عن ملاحظات محددة بدل الاتهام. اعرض مساعدته على الوصول إلى مختص، مع وضع حدود واضحة تحمي سلامة الأسرة. تجنب التهديد والإذلال وإعطاء أدوية سرًا. وللوقاية، احفظ الأدوية بأمان ولا تشاركها مع الآخرين، وناقش مخاطر المواد مع الأبناء بصراحة تناسب أعمارهم. الدعم المستمر مع العلاج المتخصص أكثر فائدة من مطالبة الشخص بالاعتماد على الإرادة وحدها.