مكملات الرجال: مخاطر خفية وقواعد للاستخدام الآمن

لا. تشمل المكملات الفيتامينات والمعادن والبروتينات والأحماض الأمينية والمستخلصات العشبية، ولكل منها خصائص مختلفة. وقد يكون المكمل مناسبًا لشخص وضارًا لآخر، خاصة مع أمراض الكلى أو الكبد أو القلب. كما أن كون المادة «طبيعية» لا يعني خلوها من التأثيرات الجانبية أو التداخلات الدوائية.

ولا تخضع المكملات دائمًا لمستوى التقييم المسبق نفسه الذي تخضع له الأدوية؛ إذ تختلف القواعد التنظيمية بين البلدان. لذلك لا تكفي عبارات مثل «معزز الرجولة» أو «حارق الدهون» لإثبات الفاعلية والأمان، وقد لا تعكس الملصقات جميع محتويات بعض المنتجات المغشوشة.

تُعد الأعراض الهضمية من المشكلات الشائعة، وقد تظهر بعد بدء المكمل أو زيادة كميته. ويمكن أن تسبب بعض المستحضرات تهيج المعدة، خصوصًا عند تناولها على معدة فارغة، بينما ترتبط أنواع أخرى باضطراب حركة الأمعاء.

• قد يسبب الحديد الغثيان وألم البطن والإمساك.
• يمكن أن تؤدي زيادة المغنيسيوم أو فيتامين ج إلى الإسهال والتقلصات.
• قد تسبب مساحيق البروتين انتفاخًا أو إسهالًا بسبب اللاكتوز أو بعض المحليات.
• قد تثير مكونات مثل الحليب أو الصويا تفاعلات تحسسية لدى الأشخاص الحساسين لها.

لا تفترض أن الألم المستمر علامة طبيعية على «تأقلم الجسم». راجع نوع المنتج ومكوناته مع مختص، ولا تعالج آثاره بإضافة مكمل آخر من تلقاء نفسك.

الكمية الأكبر ليست أفضل. فقد تجمع دون قصد بين متعدد الفيتامينات ومشروب مدعم ومكمل رياضي يحتوي على العناصر نفسها. ويزداد الخطر مع الاستخدام الطويل أو وجود مشكلة تؤثر في تخلص الجسم من المواد الزائدة.

الفيتامينات

يمكن أن تتراكم بعض الفيتامينات الذائبة في الدهون، خصوصًا أ ود، عند الإفراط فيها. وقد تؤدي زيادة فيتامين أ إلى إصابة الكبد ومشكلات العظام، بينما قد ترفع زيادة فيتامين د مستوى الكالسيوم وتسبب العطش والغثيان وحصوات أو إصابة الكلى. والفيتامينات الذائبة في الماء ليست آمنة بلا حدود؛ فالإفراط المزمن في فيتامين ب6 قد يسبب تلف الأعصاب وتنميل الأطراف.

المعادن

قد تسبب زيادة الزنك نقص النحاس ومشكلات دموية أو عصبية، بينما قد تؤدي زيادة السيلينيوم إلى تساقط الشعر وتغيرات الأظافر. ولا يُنصح للرجل بتناول الحديد دون حاجة مثبتة، لأن تراكمه قد يضر الأعضاء، خاصة عند وجود استعداد وراثي لزيادة مخزون الحديد.

ارتبطت بعض المستخلصات العشبية المركزة ومنتجات التنحيف وبناء العضلات بإصابات كبدية. وقد تتراوح الإصابة بين ارتفاع إنزيمات الكبد والتهاب شديد أو فشل كبدي نادر. أما التليف فليس نتيجة حتمية أو شائعة لكل المكملات، لكنه قد يرتبط بأذية كبدية مزمنة في بعض الحالات.

وتحتاج الكلى إلى اهتمام خاص عند وجود مرض كلوي؛ إذ قد تتراكم بعض المعادن أو تصبح الكميات العالية من البروتين غير مناسبة. ولا يصح القول إن كل مسحوق بروتين أو كرياتين يضر كلى الأصحاء تلقائيًا، لكن المرضى يحتاجون إلى تقييم فردي، مع تجنب الجرعات المفرطة والمنتجات مجهولة التركيب.

قد تحتوي مكملات ما قبل التمرين وحرق الدهون على كافيين أو مواد منبهة أخرى. والجمع بينها وبين مشروبات الطاقة والقهوة قد يزيد الخفقان والأرق والقلق وضغط الدم، خصوصًا لدى من لديهم استعداد لاضطراب النظم أو أمراض القلب.

أما الجلطات القلبية واضطرابات النظم الخطيرة فقد ترتبط ببعض المنشطات القوية أو المواد المحظورة والمغشوشة، ولا يجوز تعميم هذا الخطر على جميع الفيتامينات والمكملات. والخفقان ليس دليلًا على تحسن الأداء الرياضي أو زيادة حرق الدهون.

• قد يؤثر فيتامين ك في فاعلية الوارفارين، ما يستدعي تنسيق تناوله مع الطبيب.
• يمكن لبعض الأعشاب والمكملات أن تزيد احتمال النزف عند استخدامها مع مميعات الدم.
• قد تحتوي منتجات التعزيز الجنسي المغشوشة على أدوية غير معلنة تسبب هبوطًا خطيرًا في الضغط عند الجمع بينها وبين أدوية النترات.

تختلف مكملات البروتين البسيطة عن المنتجات التي تدعي رفع التستوستيرون أو بناء العضلات بسرعة شديدة. فقد تحتوي بعض المنتجات غير الموثوقة على ستيرويدات بنائية أو مواد شبيهة بالهرمونات أو منشطات غير مذكورة بوضوح على الملصق.

يمكن للستيرويدات البنائية والمواد الهرمونية أن تثبط إنتاج الهرمونات الطبيعي وتقلل عدد الحيوانات المنوية، وقد تؤدي إلى صغر الخصيتين وتضخم الثدي واضطراب المزاج. لذا فإن زيادة الكتلة العضلية لا تعني بالضرورة تحسن الخصوبة أو الصحة الجنسية.

وقد يؤدي تلوث المكمل بمواد محظورة إلى نتيجة إيجابية في اختبار المنشطات. تقلل الاختبارات المستقلة المخصصة للمنتجات الرياضية هذا الاحتمال، لكنها لا تضمن انعدام الخطر. كذلك لا تُعد الفيتامينات أو البروتينات مسببة للإدمان عادةً، بينما قد يحدث اعتماد مع بعض المنبهات أو الستيرويدات، أو تعلق نفسي بالمنتجات وبصورة الجسم.

تظهر الفائدة عندما يعالج المكمل مشكلة محددة، وليس لمجرد أن الشخص رجل أو يمارس الرياضة. وقد تشمل الحالات المناسبة:

• نقص عنصر غذائي يثبت بالتقييم الطبي والفحوص المناسبة عند الحاجة.
• اتباع نظام نباتي صرف يستلزم مصدرًا موثوقًا لفيتامين ب12.
• اضطرابات الامتصاص أو بعض جراحات الجهاز الهضمي.
• صعوبة تلبية الاحتياج الغذائي بسبب مرض أو ضعف الشهية.
• الحاجة إلى وسيلة عملية لاستكمال البروتين عندما لا يكفي الطعام.

ولا توجد فائدة مؤكدة لكل رجل من تناول مضادات الأكسدة أو مكملات الخصوبة عشوائيًا. كما أن التعب وضعف الانتصاب قد يكونان علامة على مشكلة تحتاج تشخيصًا، لا منتجًا لإخفاء الأعراض.

• حدد الهدف من المكمل مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصًا إذا كنت تتناول أدوية منتظمة.
• اختر منتجًا واضح المكونات من جهة موثوقة، وتجنب الخلطات السرية والوعود بنتائج فورية.
• راجع إجمالي المكونات في جميع المنتجات لتجنب التكرار، ولا تتجاوز التعليمات الموصى بها.
• أخبر الفريق الطبي بكل المكملات قبل الجراحة أو إجراء الفحوص؛ فبعضها قد يؤثر في النزف أو نتائج التحاليل.
• لا تستبدل الطعام المتوازن أو العلاج الموصوف بالمكملات، وراجع دوريًا استمرار الحاجة إليها.

اطلب الطوارئ عند ظهور ألم الصدر، أو ضيق النفس، أو الإغماء، أو خفقان شديد مستمر، أو تورم الوجه واللسان بعد تناول مكمل. وتحتاج علامات مثل اصفرار العينين، والبول الداكن، وقلة التبول، والقيء المستمر إلى تقييم عاجل أيضًا.

أما الأعراض المستمرة كألم البطن والتنميل واضطراب النوم أو تغيرات الوظيفة الجنسية فتستدعي موعدًا طبيًا قريبًا. توقف عن المنتج المشتبه به، واحتفظ بعبوته لعرض مكوناته على الطبيب. وإذا كنت تستخدم مواد هرمونية أو ستيرويدات منذ مدة، فاطلب خطة طبية للتوقف والمتابعة بدلًا من محاولة تصحيح آثارها بهرمونات أخرى.