أطعمة قد تحفز الإسهال وكيف تتعامل معها

الإسهال هو خروج براز رخو أو مائي ثلاث مرات يوميًا أو أكثر، أو بمعدل يزيد بوضوح على المعتاد للشخص. قد يحدث لأن بعض المكونات تسرّع حركة الأمعاء، أو تسحب الماء إلى داخلها، أو لا تُهضم وتُمتص جيدًا. وقد ترافقه تقلصات وانتفاخ وحاجة ملحة إلى التبرز.

ليس ظهور الإسهال بعد الأكل دليلًا قاطعًا على أن الوجبة الأخيرة هي السبب. فتناول الطعام ينشط حركة القولون طبيعيًا، وقد تكون هذه الاستجابة أقوى لدى المصابين بالقولون العصبي. كما قد ينتج الإسهال عن عدوى، أو أدوية مثل بعض المضادات الحيوية، أو أمراض تؤثر في الامتصاص.

1. الأطعمة الحارة

تحتوي الفلفل الحار على الكابسيسين، وهي مادة قد تسبب تهيجًا وألمًا أو تسرّع حركة الأمعاء لدى بعض الأشخاص. يزداد الانزعاج أحيانًا مع الوجبات الحارة الدسمة. إذا لاحظت ارتباطًا متكررًا، جرّب تخفيف كمية الفلفل والصلصات الحارة بدلًا من منع جميع التوابل؛ فالتوابل غير الحارة ليست بالضرورة مشكلة.

2. بعض المحليات وبدائل السكر

قد تحتوي العلكة والحلوى والمنتجات الخالية من السكر على كحولات سكرية، مثل السوربيتول والمانيتول والزيليتول. امتصاص هذه المواد غير الكامل قد يسحب الماء إلى الأمعاء ويسبب الغازات والإسهال، خصوصًا عند تناول كميات كبيرة. لا تشترك جميع المحليات في هذا التأثير بالدرجة نفسها، لذلك افحص قائمة المكونات بدلًا من الاعتماد على عبارة «خالٍ من السكر».

3. الحليب عند عدم تحمل اللاكتوز

يحتاج سكر الحليب، أو اللاكتوز، إلى إنزيم اللاكتاز لهضمه. عند نقص هذا الإنزيم، قد تظهر غازات وانتفاخ وإسهال بعد تناول الحليب أو بعض منتجاته. وقد يحدث عدم تحمل مؤقت بعد عدوى معوية. بعض الأشخاص يتحملون الزبادي أو الأجبان الصلبة أكثر من الحليب، وقد تساعد المنتجات الخالية من اللاكتوز. لا تُلغِ مصادر الكالسيوم والبروتين دون بدائل مناسبة.

4. القهوة والمشروبات المحتوية على الكافيين

قد يزيد الكافيين حركة الأمعاء ويحفز الحاجة إلى التبرز، خاصة مع كثرة القهوة أو مشروبات الطاقة. ويمكن للقهوة نفسها أن تنشط القولون لدى بعض الأشخاص حتى عندما تكون منزوعة الكافيين. وقد يكون الحليب أو المُحلي المضاف هو المحفز الحقيقي؛ لذا راجع مكونات المشروب كاملة، وليس القهوة وحدها.

5. الثوم والبصل

يحتوي الثوم والبصل على الفركتان، وهو نوع من الكربوهيدرات القابلة للتخمر التي قد تسبب أعراضًا لدى بعض المصابين بالقولون العصبي. قد تظهر غازات وتقلصات، وأحيانًا إسهال، بحسب الكمية وحساسية الأمعاء. هذه الأطعمة مفيدة غذائيًا ولا تستدعي المنع للجميع، كما قد توجد بكميات غير واضحة في الصلصات والوجبات الجاهزة.

6. البروكلي والقرنبيط والكرنب

قد تسبب هذه الخضراوات الغازات بسبب الألياف وبعض الكربوهيدرات القابلة للتخمر. ليست سببًا مباشرًا للإسهال عند معظم الناس، لكن الكميات الكبيرة قد تزيد الأعراض لدى أمعاء حساسة. جرّب حصصًا أصغر وخضراوات مطهية بدلًا من كميات كبيرة نيئة، ولا تفترض أن جميع أنواعها تؤثر فيك بالطريقة نفسها.

7. الوجبات السريعة والأطعمة المقلية

قد تزيد الوجبات الغنية بالدهون الإلحاح والإسهال لدى بعض الأشخاص، خاصة مع القولون العصبي أو بعد استئصال المرارة. وغالبًا تجمع الوجبة السريعة عدة محفزات: الدهون والصلصات الحارة والمشروبات المحلاة. اختر وجبات أقل دسمًا، وراقب حجم الحصة. أما البراز الدهني المتكرر مع نقص الوزن فيحتاج إلى تقييم طبي، وليس مجرد تقليل المقليات.

8. العصائر المركزة والكحول

قد تسبب الكميات الكبيرة من الفركتوز، الموجود في بعض العصائر والمشروبات المحلاة، إسهالًا عندما لا يُمتص جيدًا. وهذا لا يعني ضرورة منع الفاكهة الكاملة، إذ تختلف الكمية وطريقة تناولها. كما قد يهيج الكحول الجهاز الهضمي ويزيد الإسهال والجفاف، ولذلك ينبغي تجنبه أثناء النوبة.

عدم تحمل الطعام يرتبط غالبًا بمكوّن معين ويتكرر مع تناوله، وقد يعتمد على الكمية. أما التسمم الغذائي فقد يصاحبه قيء أو حمى، وقد يصيب أكثر من شخص تناولوا الطعام نفسه. اللحوم غير المطهية جيدًا، والحليب غير المبستر، والأطعمة المحفوظة بطريقة غير آمنة قد تنقل العدوى؛ وهنا المشكلة في التلوث لا في طبيعة الطعام وحدها.

حساسية الطعام تختلف أيضًا عن عدم التحمل. إذا ظهرت صعوبة تنفس أو تورم في اللسان أو الحلق بعد تناول طعام، فاطلب الإسعاف فورًا. ولا تختبر الطعام المشتبه في تسببه بحساسية شديدة بتناوله مجددًا في المنزل.

• احتفظ بمفكرة تسجل الطعام والمشروبات والكميات ووقت الأعراض وطبيعة البراز، مع الأدوية والتوتر إن وُجدا.
• ابحث عن نمط متكرر، ولا تحكم على طعام من نوبة واحدة.
• حلل الوجبة إلى مكوناتها؛ فقد يكون السبب الصلصة أو الحليب أو المُحلي لا المكوّن الرئيسي.
• غيّر عاملًا واحدًا في كل مرة، ثم أعد تقييم التحمل بعد استقرار الأعراض إذا لم توجد شبهة حساسية.
• استعن باختصاصي تغذية إذا احتجت إلى استبعاد أطعمة كثيرة أو تجربة حمية منخفضة الفودماب؛ فهي ليست حمية منع دائمة.

إذا اشتُبه في الداء البطني، فلا تبدأ حمية خالية من الغلوتين قبل الفحوص؛ لأن ذلك قد يؤثر في نتائجها. والفحوص التجارية الواسعة لعدم تحمل الطعام ليست بديلًا عن التقييم الطبي.

الأولوية هي تعويض الماء والأملاح. تناول رشفات صغيرة ومتكررة، واستخدم محلول الإماهة الفموي من الصيدلية عند تكرر الإسهال أو زيادة فقد السوائل، مع تحضيره حسب التعليمات. العصائر والمشروبات الغازية كثيرة السكر ليست بديلًا مناسبًا، وقد تزيد الإسهال.

لا تصم ولا تكتفِ بحمية شديدة التقييد. تناول وجبات صغيرة حسب قدرتك، مثل الأرز والبطاطس والشوفان والشوربة والبروتين قليل الدهن، ثم عد تدريجيًا إلى غذائك المعتاد. استمر في الرضاعة الطبيعية للأطفال. ولا تستخدم المضادات الحيوية أو أدوية إيقاف الإسهال عشوائيًا، خاصة للأطفال أو عند وجود دم في البراز أو حمى.

تناول الطعام ببطء وفي مواعيد منتظمة، وقلل الوجبات الضخمة. زد الألياف تدريجيًا مع شرب السوائل؛ فالزيادة المفاجئة قد تسبب اضطرابًا، بينما قد تساعد الألياف الذائبة في تحسين قوام البراز لدى بعض الأشخاص. اغسل يديك، وافصل الطعام النيئ عن المطهو، واحفظ الأغذية القابلة للتلف مبردة. الهدف غذاء متنوع يناسب تحملك، لا قائمة طويلة من الممنوعات.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند وجود دم أو براز أسود قطراني، أو ألم شديد بالبطن، أو حمى مرتفعة، أو قيء يمنع شرب السوائل. تشمل علامات الجفاف قلة البول أو شدة غمقانه، وجفاف الفم، والدوخة الشديدة أو الخمول.

راجع الطبيب إذا استمر الإسهال لدى البالغ أكثر من يومين دون تحسن، أو تكرر، أو أيقظك ليلًا، أو صاحبه نقص وزن. اطلب المشورة مبكرًا للرضع والأطفال وكبار السن والحوامل وضعيفي المناعة، وكذلك إذا بدأ الإسهال أثناء تناول مضاد حيوي أو بعده. فهذه الحالات لا ينبغي اختزالها في تأثير الطعام وحده.