أطعمة قد تزيد أعراض جرثومة المعدة وكيف تختار وجباتك

جرثومة المعدة، أو الملوية البوابية، بكتيريا تعيش في الطبقة المخاطية التي تحمي بطانة المعدة. قد تبقى سنوات دون أعراض، لكنها تسبب التهابًا مزمنًا لدى المصابين، وقد تؤدي إلى قرحة في المعدة أو الاثني عشر. الأكل الحار والتوتر ليسا سببًا للإصابة بهذه البكتيريا، وإن كانا قد يزيدان بعض الشكاوى الهضمية.

طريقة انتقال العدوى ليست مفهومة بالكامل، لكنها قد تنتقل عبر التعرض للعاب أو القيء أو البراز، وكذلك عبر ماء أو طعام ملوث. تزداد فرص الإصابة مع ضعف الصرف الصحي والازدحام المنزلي، وغالبًا تُكتسب العدوى في الطفولة. والمقصود بالطعام الملوث هنا تلوثه بالميكروب، لا كونه حارًا أو دهنيًا.

لا توجد حمية موحدة تناسب جميع المصابين، ولا يلزم حذف كل العناصر الآتية. جرّب تقليل الصنف الذي ترتبط به الأعراض بوضوح، ثم قيّم النتيجة. فقد يكون السبب كمية الطعام أو توقيته، وليس نوعه وحده.

الأطعمة الحارة والصلصات القوية

قد يزيد الفلفل الحار والشطة والصلصات الحارة الإحساس بالحرقة أو الألم لدى بعض الأشخاص. لكنها لا تسبب العدوى، ولا يعني تحملها أنها تضر المعدة بالضرورة. إذا لاحظت تهيجًا متكررًا بعدها، استخدم توابل أخف وأعشابًا عطرية بدلًا منها.

الوجبات الدسمة والمقليات

الوجبات الكبيرة الغنية بالدهون، مثل المقليات واللحوم كثيرة الدهن، قد تزيد الامتلاء والغثيان وتفاقم الارتجاع. اختر الشواء أو السلق أو الطهي بقليل من الزيت، وخفف حجم الوجبة، دون الامتناع التام عن الدهون الصحية التي يحتاجها الجسم.

القهوة ومشروبات الطاقة والمشروبات الغازية

قد تزيد القهوة الحرقان أو عسر الهضم لدى بعض الأشخاص، حتى إن كانت منزوعة الكافيين. ويمكن أن تكون مشروبات الطاقة والشاي الثقيل مزعجة أيضًا. أما المشروبات الغازية فقد تزيد التجشؤ والانتفاخ. قلل ما يزعجك، ولا تعتمد على هذه المشروبات بدلًا من الماء.

الحمضيات والطماطم والأطعمة شديدة الحموضة

قد تسبب عصائر الحمضيات والطماطم والخل شعورًا بالحرقة، خصوصًا عند وجود ارتجاع مصاحب. لكنها لا تزيد تكاثر الجرثومة بصورة مثبتة. إذا كنت تتحمل البرتقال أو الطماطم دون أعراض فلا داعي لاستبعادهما لمجرد تشخيص العدوى.

الكحول وبعض محفزات الارتجاع

الكحول يهيج بطانة المعدة، وقد يتداخل مع بعض أدوية العلاج، لذا ينبغي تجنبه. وقد تزيد الشوكولاتة أو النعناع الارتجاع لدى بعض الأشخاص، لكنهما ليسا محفزين خاصين بجرثومة المعدة. وجود الحرقة بعدهما لا يكشف نوع المرض ولا يغني عن التقييم.

الهدف هو وجبات متوازنة ومريحة، وليس الاقتصار على الأرز والخبز لأسابيع. اختر أطعمة متنوعة بحسب قدرتك على تحملها، ومن الخيارات التي قد تكون مناسبة:

• الشوفان والأرز والبطاطس المسلوقة والخبز، مع تعديل كمية الألياف إذا زادت النفخة.
• الخضراوات المطهية جيدًا، مثل الجزر والكوسة، بدلًا من كميات كبيرة من الخضراوات النيئة إن سببت انزعاجًا.
• الفواكه التي تتحملها، مثل الموز أو الكمثرى، دون اعتبارها علاجًا للعدوى.
• البروتينات قليلة الدهن، مثل السمك والدجاج والبيض والبقول بحسب التحمل.
• الزبادي أو اللبن الرائب إذا لم يسببا ألمًا أو إسهالًا، خاصة عند وجود عدم تحمل اللاكتوز.

لا توجد أدلة كافية على أن العسل أو الثوم أو الزنجبيل أو البروكلي يقضي على الجرثومة عند تناوله كغذاء. ويمكن لبعض البروبيوتيك أن تخفف آثار العلاج الجانبية لدى بعض المرضى، لكن فائدتها تعتمد على النوع، وليست بديلًا للمضادات الحيوية. ناقش المكملات مع الطبيب قبل استعمالها.

• تناول وجبات أصغر إذا كانت الوجبات الكبيرة تزيد الامتلاء والألم.
• كل ببطء، وتجنب الاستلقاء بعد الطعام، خصوصًا إذا صاحب الأعراض ارتجاع.
• اترك نحو ثلاث ساعات بين الوجبة الأخيرة والنوم إذا كانت الحرقة ليلية.
• سجل الطعام والأعراض عدة أيام، وعدل عاملًا واحدًا في كل مرة لمعرفة المحفز الحقيقي.
• تجنب التدخين؛ فهو يضعف التئام القرحة ويزيد مشكلات الجهاز الهضمي.

لا تتبع حمية شديدة التقييد، ولا تواصل حذف أطعمة إضافية إذا لم تتحسن الأعراض. فقد يؤدي ذلك إلى نقص التغذية أو فقدان الوزن دون علاج السبب. وإذا كانت الشهية ضعيفة، يمكن لاختصاصي التغذية المساعدة في وضع خطة مناسبة.

كثير من المصابين لا يشعرون بشيء. وعند ظهور الأعراض، قد تشمل ألمًا أو حرقة أعلى البطن، وانتفاخًا، وتجشؤًا، وغثيانًا، وشبعًا مبكرًا. قد يتغير الألم مع الطعام أو يظهر والمعدة فارغة، لكن هذه العلامات تتشابه مع أمراض أخرى، ولا تحدد وحدها وجود الجرثومة أو شدة الالتهاب.

لا توجد مجموعة أعراض خاصة بالنساء تميز العدوى عن الرجال. كذلك لا يُعتمد على القلق أو تغير المزاج لتشخيصها، رغم أن الألم المستمر واضطراب النوم قد يؤثران في الراحة النفسية. ولا يمكن رؤية الجرثومة في البراز بالعين؛ فتغير اللون أو الرائحة ليس اختبارًا لها.

من الاختبارات الشائعة اختبار التنفس باليوريا وتحليل مستضد الجرثومة في البراز. وقد يلزم منظار المعدة مع أخذ عينات إذا وُجدت علامات إنذار أو أسباب أخرى تستدعيه. أما تحليل الأجسام المضادة في الدم فقد يبقى إيجابيًا بعد الشفاء، ولذلك لا يصلح عادة لتأكيد زوال العدوى.

يعتمد العلاج على مجموعة من المضادات الحيوية مع أدوية تقلل حمض المعدة، وقد تتضمن الخطة البزموت. يختار الطبيب النظام بحسب الحساسية الدوائية والعلاجات السابقة ومقاومة البكتيريا المحلية. أكمل العلاج كما وُصف، ولا تستخدم مضادًا متبقيًا في المنزل أو توقف الأدوية لمجرد تحسن الألم.

يُجرى اختبار التأكد من الشفاء عادة بعد أربعة أسابيع على الأقل من انتهاء المضادات الحيوية. وقد يلزم إيقاف مثبطات مضخة البروتون نحو أسبوعين قبل الاختبار لتجنب نتيجة سلبية كاذبة، لكن بتوجيه الطبيب. أخبره بكل الأدوية المستخدمة، لأن البزموت والمضادات الحيوية يؤثران أيضًا في دقة الفحص.

احجز موعدًا إذا استمر ألم أعلى البطن أو تكرر، أو ظهر فقدان وزن غير مقصود، أو قيء متكرر، أو صعوبة بلع، أو تعب وشحوب قد يشيران إلى فقر الدم. واطلب رعاية عاجلة عند ظهور:

• قيء دموي أو يشبه تفل القهوة.
• براز أسود قطراني، خاصة مع دوخة أو ضعف.
• ألم بطني شديد ومفاجئ أو إغماء.
• قيء يمنع الاحتفاظ بالسوائل مع علامات جفاف.

قد تؤدي العدوى إلى نزيف القرحة، ونادرًا إلى ثقبها، كما تزيد على المدى الطويل خطر بعض أورام المعدة، لكن معظم المصابين لا يصابون بالسرطان. أخبر الطبيب عن استخدام الإيبوبروفين أو الأسبرين؛ فقد يزيدان خطر القرحة، ولا توقف الأسبرين الموصوف دون استشارته.

اغسل يديك بالماء والصابون بعد الحمام وقبل إعداد الطعام وتناوله، واستخدم ماءً مأمونًا، واهتم بنظافة الطعام وطهيه جيدًا. تجنب مشاركة أدوات الأكل غير المغسولة، ونظف الأسطح الملوثة بالقيء أو البراز بحذر. هذه خطوات وقائية معقولة، لكنها لا تغني عن الفحص والعلاج عند الحاجة.