أعراض كورونا عند الأطفال وعلامات تستدعي الانتباه

يمكن أن يُصاب الأطفال في جميع الأعمار بكوفيد 19، بما في ذلك الرضع. ويتعافى معظمهم دون الحاجة إلى دخول المستشفى، لكن بعضهم قد يصاب بالتهاب رئوي أو مضاعفات أخرى. وقد ينقل الطفل العدوى إلى المحيطين به حتى إذا كانت أعراضه بسيطة أو غير ظاهرة.

يزداد احتمال المرض الشديد لدى بعض الأطفال المصابين بالسمنة أو السكري أو أمراض القلب والرئة المزمنة أو ضعف المناعة، وقد يكون الرضع أكثر عرضة للمضاعفات مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا. ومع ذلك، يمكن أن تحدث إصابة شديدة لطفل لا يعاني أمراضًا معروفة؛ لذا تبقى حالة الطفل الفعلية أهم من افتراض أن عمره يحميه.

تختلف الأعراض من طفل إلى آخر، وقد تتغير مع اختلاف المتحورات والمناعة السابقة. ومن العلامات الممكنة:

• الحمى أو القشعريرة.
• السعال، واحتقان الأنف أو سيلانه، والتهاب الحلق.
• التعب، والصداع، وآلام العضلات أو الجسم.
• ضعف الشهية أو قلة النشاط المعتاد.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال وألم البطن.
• تغير حاستي الشم أو التذوق، وهو ليس موجودًا لدى كل المصابين.
• ضيق التنفس في بعض الحالات.

وقد تظهر لدى الرضع علامات أقل وضوحًا، مثل صعوبة الرضاعة أو التهيج أو النعاس غير المعتاد. انتبه إلى التغير عن سلوك رضيعك الطبيعي، وإلى عدد الحفاضات المبللة، بدل الاعتماد على قدرته على التعبير عن الألم أو التعب.

راقب تنفس طفلك وهو هادئ، وليس بعد الجري أو البكاء فقط. قد ترفع الحمى سرعة التنفس، لكن وجود مجهود واضح للتنفس يحتاج إلى تقييم. ومن العلامات المهمة:

• تنفس سريع جدًا أو متعب بصورة مستمرة.
• انكماش الجلد بين الأضلاع أو أسفلها، أو عند قاعدة الرقبة، مع الشهيق.
• اتساع فتحتي الأنف أو صدور أنين مع التنفس.
• عدم القدرة على إكمال الرضاعة أو الكلام بسبب ضيق النفس.
• توقفات في التنفس أو تغير الشفتين والوجه إلى اللون الأزرق أو الرمادي.

لا تنتظر نتيجة اختبار كورونا إذا ظهرت هذه العلامات. ولا تعتمد على قراءة طبيعية لجهاز قياس الأكسجين المنزلي لاستبعاد الخطر؛ فقد تكون القراءة غير دقيقة لدى الأطفال، خصوصًا مع الحركة أو عدم ملاءمة الجهاز لأصابعهم.

قد يفيد الاختبار عند ظهور أعراض بعد مخالطة مصاب، أو عندما تؤثر النتيجة في خطة العلاج أو حماية شخص معرض للمضاعفات في المنزل. ويكون التواصل المبكر مع الطبيب مهمًا إذا كان الطفل من الفئات الأعلى خطورة؛ فبعض العلاجات المخصصة تحتاج إلى البدء خلال فترة مبكرة من المرض.

تتوفر اختبارات مستضد سريعة واختبارات جزيئية مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل. والنتيجة السلبية للاختبار السريع لا تستبعد العدوى، خاصة في بدايتها. اتبع تعليمات الاختبار والإرشادات المحلية بشأن إعادته، وغالبًا تكون إعادة الاختبار بعد 48 ساعة مناسبة عند استمرار الاشتباه، أو قد يوصي الطبيب باختبار جزيئي.

تهيئة الطفل لمسحة الأنف

اشرح للطفل بكلمات بسيطة أن المسحة قد تسبب دغدغة أو انزعاجًا قصيرًا، دون وعد بأنها لن تُزعجه إطلاقًا. يمكنه الجلوس قربك وحمل لعبة مفضلة، مع التنفس بهدوء واتباع تعليمات المختص. وإذا أجريت اختبارًا منزليًا، فتحقق من ملاءمته لعمره، ولا تدخل المسحة أعمق مما تحدده التعليمات.

إذا كان الطفل يتنفس براحة، ويتفاعل معك، ويشرب جيدًا، فيمكن غالبًا دعمه في المنزل مع متابعة حالته. الهدف هو راحته ومنع الجفاف، وليس خفض كل ارتفاع بسيط في الحرارة.

• قدّم السوائل على دفعات صغيرة ومتكررة، واستمر في الرضاعة الطبيعية أو الصناعية.
• استخدم محلول الإماهة الفموي عند القيء أو الإسهال وفق إرشاد المختص.
• وفّر الراحة والنوم، ولا تجبر الطفل على تناول الطعام.
• يمكن استخدام محلول ملحي للأنف لتخفيف الانسداد، مع تنظيف لطيف لدى الرضع.
• استشر الطبيب أو الصيدلي بشأن خافض حرارة مناسب لعمر الطفل ووزنه، وتجنب الأسبرين للأطفال.
• راقب التنفس والتبول ودرجة الوعي، وليس رقم الحرارة وحده.

لا تعطِ مضادات حيوية لعلاج كورونا دون تشخيص عدوى بكتيرية، ولا تستخدم الكورتيزون أو مضادات الفيروسات من تلقاء نفسك. كما أن أدوية السعال والبرد قد لا تناسب الأطفال الصغار. وإذا كان الطفل يتلقى علاجًا لمرض مزمن، فلا توقفه دون الرجوع إلى طبيبه.

اطلب الإسعاف أو توجّه للطوارئ عند صعوبة التنفس الشديدة، أو تغير لون الشفتين، أو صعوبة إيقاظ الطفل، أو تشوشه، أو حدوث تشنج، أو ألم صدر شديد ومستمر. كذلك يستدعي العجز عن الشرب مع خمول واضح وقلة شديدة في البول تقييمًا عاجلًا.

تواصل مع الطبيب سريعًا إذا استمرت الحمى عدة أيام، أو عادت بعد تحسن، أو تدهورت الحالة بدل تحسنها، أو تكرر القيء وقلّ التبول. والرضيع الأصغر من ثلاثة أشهر الذي تبلغ حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر يحتاج إلى تقييم طبي عاجل، حتى لو بدا أن السبب عدوى كورونا بسيطة.

هي مضاعفة نادرة لكنها خطيرة، قد تظهر بعد عدوى كورونا بأسابيع، حتى إذا كانت العدوى الأصلية خفيفة أو لم تُلاحظ. يحدث فيها التهاب قد يؤثر في القلب والجهاز الهضمي والجلد وأعضاء أخرى، ولا يمكن تشخيصها في المنزل.

من علاماتها الحمى المستمرة مع ألم البطن أو القيء أو الإسهال، وقد يصاحبها طفح جلدي أو احمرار العينين أو دوخة شديدة. يحتاج اجتماع هذه الأعراض بعد عدوى محتملة إلى تقييم سريع. أما ألم البطن الشديد أو صعوبة التنفس أو اضطراب الوعي فيستدعي الطوارئ مباشرة.

قد تستمر لدى بعض الأطفال أعراض لأسابيع أو أشهر، مثل التعب والسعال والصداع واضطراب النوم وصعوبة التركيز أو انخفاض القدرة على النشاط. وتُعرف الحالات المستمرة بعد العدوى بكوفيد طويل الأمد عندما تستوفي معايير التقييم الطبي. ليست كل شكوى لاحقة ناتجة عن كورونا؛ فقد يحتاج الطبيب إلى استبعاد أسباب أخرى.

إذا أثرت الأعراض في الدراسة أو اللعب أو النوم، فرتّب موعدًا طبيًا. وتكون العودة للنشاط تدريجية بحسب التحمل، دون دفع الطفل إلى التمرين رغم تفاقم التعب. ويستدعي ألم الصدر أو الخفقان أو الإغماء أثناء النشاط إيقافه وطلب التقييم.

لا توجد وسيلة تمنح حماية كاملة، لكن الجمع بين الإجراءات يقلل المخاطر. حسّن تهوية الغرف، وعلّم طفلك غسل اليدين وتغطية السعال، وأبقِه في المنزل أثناء الحمى أو عندما لا تسمح حالته بالمشاركة في أنشطته المعتادة، مع اتباع إرشادات العودة المحلية.

قد تفيد الكمامة المناسبة للعمر في الأماكن المزدحمة أو عند مخالطة أشخاص معرضين للمضاعفات، ولا تُستخدم لمن هم دون عامين. وناقش تطعيم كوفيد 19 مع الطبيب وفق عمر الطفل وحالته والتوصيات المعتمدة في بلدك؛ فاللقاحات المتاحة والأعمار المؤهلة تختلف محليًا، وتساعد أساسًا على تقليل المرض الشديد دون منع جميع الإصابات.