الأعشاب والمكملات للقلق: ما الذي يفيد وما الذي يضر؟

التوتر استجابة شائعة لضغوط العمل أو الدراسة أو المشكلات اليومية، وقد يتحسن عندما تخف الضغوط. أما القلق فقد يستمر دون خطر واضح، ويصاحبه تفكير يصعب التحكم فيه، أو شد عضلي، أو خفقان، أو اضطراب نوم. ويحتاج إلى تقييم عندما يتكرر ويعطل الحياة أو يدفع إلى تجنب المواقف والأنشطة.

ليس كل خفقان أو ضيق نفس ناتجًا عن القلق؛ فقد ترتبط الأعراض بمشكلات الغدة الدرقية أو بعض الأدوية والمنبهات، وأحيانًا بأمراض أخرى. يساعد التقييم الطبي على تحديد الحاجة إلى فحوص، ولا يلزم إجراء مجموعة تحاليل ثابتة لكل شخص.

لا توجد أدلة قوية تسمح باعتبار الأعشاب أو المكملات بديلًا للعلاجات المثبتة لاضطرابات القلق. بعض الأبحاث تشير إلى فوائد محتملة، لكنها غالبًا محدودة الحجم أو المدة، وتستخدم مستحضرات مختلفة يصعب تعميم نتائجها. وتحسن الأعراض مع منتج معين لا يعني أنه يناسب الجميع أو أن استخدامه طويل المدى آمن.

كذلك، لا يعادل شرب كوب من منقوع عشبي تناول مستخلص مركز دُرس في البحث. تختلف كمية المواد الفعالة ونقاوة المنتج من علامة إلى أخرى، وقد تكون الرقابة على المكملات أقل صرامة من الأدوية بحسب البلد.

البابونج

قد تساعد بعض مستخلصات البابونج على تخفيف أعراض القلق لدى بعض الأشخاص، لكن النتائج لا تكفي لاعتماده علاجًا أساسيًا. ويمكن أن يكون شربه جزءًا من روتين مهدئ، دون توقع أثر علاجي مماثل للمستخلصات. يُحذر منه عند وجود حساسية لنباتات الفصيلة النجمية، وقد يتداخل مع الوارفارين والمهدئات؛ لذا تستلزم المكملات المركزة مراجعة مختص.

الخزامى أو اللافندر

تشير أدلة إلى فائدة محتملة لبعض المستحضرات الفموية المعيارية من زيت الخزامى، ولا تنطبق هذه النتائج على جميع الزيوت أو منتجات العلاج بالروائح. قد تمنح الرائحة شعورًا بالاسترخاء، لكن الأدلة على علاج اضطرابات القلق بالاستنشاق أقل وضوحًا. لا تبتلع الزيوت العطرية المنزلية؛ فهي ليست بديلًا للمستحضرات المخصصة للاستعمال الفموي، وقد تكون سامة.

الأشواغاندا

قد تقلل بعض مستحضرات الأشواغاندا الشعور بالتوتر على المدى القصير، لكن فعاليتها لاضطرابات القلق وسلامتها مع الاستعمال الطويل غير محسومتين. يمكن أن تسبب اضطراب المعدة والنعاس، وقد ارتبطت بحالات نادرة من إصابة الكبد. تُتجنب في الحمل والرضاعة، وتستلزم حذرًا خاصًا مع أمراض الغدة الدرقية والمناعة الذاتية وأدوية التهدئة وتثبيط المناعة.

الناردين وزهرة الآلام

يُستخدم الناردين، المعروف بالفاليريان، وزهرة الآلام للمساعدة على الاسترخاء والنوم، لكن الأدلة على فائدتهما للقلق محدودة وغير متسقة. قد يسببان الدوخة والنعاس، ويزداد ذلك مع الكحول أو الأدوية المهدئة. لا يُنصح بقيادة السيارة عند تأثر اليقظة، ولا باستخدامهما للأطفال أو خلال الحمل دون توجيه طبي مناسب.

الكافا وعشبة القديس يوحنا

رغم وجود إشارات إلى تأثير الكافا في القلق، فإن ارتباطها بإصابات كبدية قد تكون شديدة يجعلها خيارًا غير مناسب للعلاج الذاتي. أما عشبة القديس يوحنا فليست علاجًا مثبتًا للقلق، ولها تداخلات مهمة؛ فقد تقلل فعالية موانع الحمل الهرمونية وأدوية أخرى، وقد يسبب جمعها مع بعض مضادات الاكتئاب متلازمة السيروتونين الخطيرة.

المغنيسيوم

للمغنيسيوم دور في وظائف الأعصاب والعضلات، لكن ذلك لا يثبت أن مكملاته تعالج القلق لدى كل شخص. الأدلة على فائدته لهذا الغرض غير حاسمة، وقد يكون تصحيح نقصه مفيدًا للصحة العامة عند وجوده. يمكن أن تسبب المكملات الإسهال، وقد يتراكم المغنيسيوم بصورة خطرة لدى مرضى الكلى، كما يتداخل مع امتصاص بعض المضادات الحيوية وأدوية أخرى.

فيتامينات ب وفيتامين د

قد تترافق بعض حالات نقص الفيتامينات مع التعب أو أعراض عصبية ومزاجية، لكن القلق وحده لا يثبت وجود نقص. يقرر الطبيب الحاجة إلى الفحوص وفق الأعراض والتغذية وعوامل الخطورة. لا يُنصح بتناول كميات مرتفعة عشوائيًا؛ فزيادة فيتامين ب6 قد تضر الأعصاب، والإفراط في فيتامين د قد يرفع الكالسيوم ويؤذي الكلى.

أوميغا 3 ومكملات أخرى

نتائج الأبحاث حول أوميغا 3 والقلق متباينة، ولا تكفي لوصفها علاجًا مستقلًا. وقد تسبب اضطرابات هضمية، وتستلزم مراجعة عند استخدام مميعات الدم، خصوصًا مع الكميات المرتفعة. كذلك لا تزال الأدلة على الثيانين والبروبيوتيك ومكملات أخرى أولية أو غير متسقة. لا يعني تسويق المنتج لدعم الأعصاب أنه ثبت لعلاج اضطراب القلق.

إذا رغبت في تجربة مكمل، فناقش القرار مع الطبيب أو الصيدلي، خاصة إذا كنت تتناول أدوية أو لديك مرض مزمن. تساعد الخطوات التالية على تقليل المخاطر، لكنها لا تضمن الفائدة:

• اذكر جميع الأدوية والأعشاب والمكملات التي تستخدمها، بما فيها أدوية النوم والحساسية.
• اختر منتجًا واضح المكونات والمصدر، وتجنب الخلطات السرية ووعود الشفاء السريع.
• لا تبدأ عدة منتجات معًا، حتى يمكن تحديد سبب أي تحسن أو أثر جانبي.
• اتفق على مدة للمراجعة وتقييم الأعراض والنوم والقدرة على أداء المهام؛ فلا توجد مدة واحدة تضمن التحسن.
• لا توقف دواءً موصوفًا ولا تستبدله بمكمل من تلقاء نفسك.

أوقف المنتج واطلب تقييمًا عند ظهور اصفرار الجلد، أو بول داكن، أو ألم بطني شديد. أما تورم الوجه أو صعوبة التنفس فيحتاجان إلى مساعدة طارئة. وغياب الأعراض الجانبية في البداية لا يثبت أمان الاستخدام المطول.

العلاج المعرفي السلوكي من الخيارات الأساسية؛ إذ يساعد على فهم الأفكار التي تغذي القلق، وتقليل التجنب، وتعلم مهارات التعامل مع الأعراض. وقد يوصي الطبيب بأدوية مثل بعض مضادات الاكتئاب بحسب نوع الاضطراب وشدته. تختلف الآثار الجانبية بين الأدوية والأشخاص، وقد يتطلب ظهور الفائدة عدة أسابيع مع المتابعة.

بعض المهدئات قد تخفف الأعراض سريعًا، لكنها ليست مناسبة عادةً للاستخدام الطويل بسبب مخاطر الاعتماد والنعاس. وتدعم العلاجَ خطوات يومية مثل النشاط البدني المنتظم، وثبات موعد النوم، وتقليل الكافيين والنيكوتين، وتجنب الكحول، والتدرب على التنفس البطيء والاسترخاء.

احجز موعدًا إذا أصبح القلق متكررًا أو صعب السيطرة، أو أثر في النوم والعمل والعلاقات، أو صاحبه اكتئاب أو نوبات هلع متكررة. وتكون المراجعة أهم في الحمل والرضاعة، ولدى الأطفال وكبار السن، وقبل استخدام مكمل مع مرض في الكبد أو الكلى.

اطلب مساعدة عاجلة إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس أو شعرت أنك غير قادر على الحفاظ على سلامتك. كذلك لا تفترض أن ألم الصدر الجديد أو الإغماء أو ضيق النفس الشديد مجرد نوبة قلق؛ فهذه الأعراض قد تحتاج إلى تقييم طارئ.