أغشية الجسم: أنواعها ووظائفها وأبرز اضطراباتها

الغشاء بنية تفصل بين بيئتين أو تغطي سطحًا، لكن تركيبه يختلف بحسب موقعه. فالغشاء الخلوي رقيق للغاية ويتكون أساسًا من الدهون والبروتينات، بينما تتكون أغشية نسيجية كثيرة من خلايا وطبقات داعمة، وقد تحتوي على أوعية دموية وأعصاب.

لذلك لا يشير تعبير «مرض الأغشية» إلى تشخيص طبي واحد. فالتهاب الملتحمة في العين، والتهاب السحايا حول الدماغ، والتهاب الغشاء الزليلي في المفصل، حالات مختلفة رغم ارتباطها جميعًا بأنواع من الأغشية. ويعتمد فهم كل حالة على معرفة العضو المصاب وطبيعة الضرر.

يحيط غشاء الخلية بمحتوياتها ويفصلها عن الوسط الخارجي. ويتكون من طبقتين من الدهون الفسفورية تتخللهما بروتينات، مع مكونات أخرى تساعد على مرونته وثباته. ولا يعمل كجدار مغلق؛ بل يسمح بمرور مواد معينة ويحد من مرور غيرها، فيما يُعرف بالنفاذية الانتقائية.

كيف تنتقل المواد عبره؟

• الانتشار البسيط: تعبر بعض الجزيئات الصغيرة، مثل الأكسجين، وفق تدرج تركيزها دون استهلاك مباشر للطاقة.
• النقل عبر البروتينات: تستخدم الأيونات ومواد أخرى قنوات أو ناقلات خاصة للعبور.
• النقل النشط: تستهلك الخلية الطاقة لنقل مواد عكس تدرجها، والحفاظ على توازنها الداخلي.
• النقل بالحويصلات: تُدخل الخلية بعض المواد الكبيرة أو تفرزها داخل حويصلات غشائية.

يحمل الغشاء أيضًا مستقبلات تستقبل إشارات الهرمونات والمواد الكيميائية. ولهذا تؤثر سلامته في انقباض العضلات، ونقل الإشارات العصبية، وتنظيم السوائل. وتحيط أغشية داخلية ببعض مكونات الخلية، مثل النواة والميتوكوندريا، لتوفر لكل منها بيئة مناسبة لوظيفته.

الأغشية المخاطية

تبطن مسارات تتصل بالبيئة الخارجية، مثل الجهازين التنفسي والهضمي وأجزاء من الجهازين البولي والتناسلي. وتختلف خصائصها بحسب المكان؛ فبعضها يفرز المخاط الذي يحافظ على الرطوبة ويساعد على حجز الجسيمات والميكروبات. وفي المجرى التنفسي، تسهم الأهداب في دفع الإفرازات والجسيمات إلى الخارج.

الأغشية المصلية

تبطن بعض التجاويف المغلقة وتغطي الأعضاء الموجودة داخلها. وتشمل غشاء الجنب حول الرئتين، والصفاق في البطن، والجزء المصلي من التامور المحيط بالقلب. توجد بين طبقاتها كمية قليلة من السائل تقلل الاحتكاك، وتسمح بحركة الأعضاء بسلاسة أثناء التنفس أو انقباض القلب وحركة الأمعاء.

الأغشية الزليلية

تبطن السطح الداخلي لمحافظ كثير من المفاصل المتحركة، لكنها لا تغطي الغضروف المفصلي. وتنتج مكونات السائل الزليلي الذي يسهل حركة المفصل ويساعد على تغذية الغضروف. وقد يؤدي التهابها إلى تورم المفصل وألمه وتيبسه.

السحايا والأغشية المتخصصة

السحايا ثلاث طبقات تحيط بالدماغ والحبل الشوكي وتساهم في حمايتهما. وهناك أيضًا أغشية متخصصة، مثل طبلة الأذن التي تنقل اهتزازات الصوت، والملتحمة التي تغطي بياض العين وتبطن الجفنين. ولا تتشابه هذه التراكيب في الوظيفة أو في الأمراض التي تصيبها.

تشكل الأغشية المخاطية جزءًا مهمًا من خط الدفاع الأول. فارتباط خلاياها معًا يقلل دخول العوامل الضارة، بينما تساعد الإفرازات والمواد المناعية الموجودة عليها في مقاومة بعض الميكروبات. وتشارك الميكروبات النافعة في بعض هذه المواضع في الحفاظ على التوازن الطبيعي.

مع ذلك، فالحاجز ليس مطلقًا. قد تتراجع كفاءته بسبب الجفاف الشديد أو الإصابة أو الالتهاب أو بعض العلاجات. كما أن زيادة نفاذية حاجز معين لا تعني وجود مشكلة عامة في جميع أغشية الجسم، ولا تكفي وحدها لتشخيص مرض أو تبرير تناول مكملات.

تختلف الأسباب باختلاف الغشاء المصاب، وقد تتداخل عدة عوامل في الحالة الواحدة. ومن أبرزها:

• العدوى: قد تسبب الفيروسات أو البكتيريا أو الفطريات التهاب بعض الأغشية، بحسب موضع الإصابة وعوامل الخطورة.
• الحساسية والمهيجات: مثل حبوب اللقاح والدخان والمواد الكيميائية التي تؤثر في مخاطية الأنف أو ملتحمة العين.
• اضطرابات المناعة: قد تؤدي بعض الأمراض المناعية إلى التهاب الغشاء الزليلي أو الأغشية المحيطة بالقلب والرئتين.
• الإصابات والإجراءات الطبية: قد تتضرر الأغشية بسبب الرضوض أو الحروق أو بعض التدخلات الجراحية.
• اضطرابات وراثية: قد تؤثر تغيرات جينية في بروتينات الغشاء الخلوي، كما يحدث في بعض أمراض قنوات الأيونات.
• أمراض أخرى: قد يرتبط تجمع السوائل حول الأعضاء باضطرابات القلب أو الكبد أو الكلى أو بعض الأورام.

وجود سائل زائد حول عضو لا يعني دائمًا التهاب غشائه. فقد يتجمع السائل بسبب تغير الضغط داخل الأوعية أو انخفاض بروتينات الدم، ولذلك يحتاج تحديد السبب إلى تقييم طبي، لا إلى الاعتماد على اسم الحالة وحده.

يبدأ التشخيص بالسؤال عن الأعراض ومدتها والأمراض والأدوية المصاحبة، ثم الفحص السريري. ولا يوجد فحص شامل واحد لسلامة جميع الأغشية. فقد يحتاج التهاب العين إلى فحص موضعي، بينما قد يستلزم الاشتباه بتجمع سائل حول الرئة تصويرًا للصدر، وأحيانًا أخذ عينة من السائل لتحليلها.

عند الاشتباه بالتهاب السحايا، قد تشمل الفحوص تحاليل الدم وفحص السائل الدماغي الشوكي عندما يكون ذلك مناسبًا وآمنًا. ويحدد الطبيب ترتيب الفحوص والعلاج وفق خطورة الحالة؛ إذ لا ينبغي تأخير العلاج العاجل عند الاشتباه بعدوى خطيرة.

يعتمد العلاج على السبب: فقد تُستخدم أدوية للحساسية، أو مضادات ميكروبية لعدوى محددة، أو علاجات مضادة للالتهاب في حالات مختارة. وقد تتطلب بعض تجمعات السوائل تصريفًا طبيًا مع علاج المرض الأساسي. لا تعالج المضادات الحيوية العدوى الفيروسية، وقد يؤدي استعمال الكورتيزون دون تقييم إلى إخفاء عدوى أو تفاقمها.

احجز موعدًا إذا استمر تهيج العين أو الأنف، أو تكررت تقرحات الفم، أو ظهر تورم بالمفاصل، أو سعال وألم مرتبط بالتنفس. وتحتاج الأعراض المتفاقمة أو المتكررة إلى تقييم، خصوصًا لدى المصابين بضعف المناعة.

اطلب الرعاية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• حمى مع صداع شديد وتيبس الرقبة، أو ارتباك أو نعاس غير معتاد؛ ولا تنتظر ظهور طفح جلدي.
• ضيق تنفس مفاجئ أو شديد، أو ألم صدري شديد، أو إغماء.
• ألم شديد في البطن مع تصلب واضح أو قيء متكرر.
• ألم شديد بالعين أو انخفاض مفاجئ في الرؤية.
• مفصل حار ومتورم مع حمى، خاصة إذا بدأت الأعراض سريعًا.

تساعد النظافة المعتدلة، وغسل اليدين، وتجنب التدخين والمهيجات، والعناية بالعدسات اللاصقة على تقليل بعض المخاطر. اشرب السوائل بما يلائم حالتك الصحية، واتبع اللقاحات الموصى بها؛ فبعضها يقي من مسببات معينة لالتهاب السحايا، وليس جميع أنواعه.

تجنب استخدام المطهرات القوية على الأغشية المخاطية أو استعمال قطرات وأدوية متبقية دون استشارة. ولا يوجد مكمل واحد ثبت أنه يقوي جميع أغشية الجسم؛ فالتغذية المتوازنة وضبط الأمراض المزمنة ومعالجة السبب المحدد أكثر فائدة من المنتجات ذات الوعود العامة.