ألم العين مع الضوء: الأسباب وطرق العلاج الآمن

حساسية الضوء هي عدم تحمل إضاءة يستطيع معظم الناس التعامل معها دون ألم واضح. قد تظهر في عين واحدة أو العينين، وقد تكون مستمرة أو مرتبطة بنوبات معينة. بعض الأشخاص يشعرون بحرقة أو وخز، بينما يشعر آخرون بألم عميق في العين أو بزيادة الصداع عند التعرض للضوء.

رغم استخدام كلمة «رهاب»، لا تعني الحالة بالضرورة خوفًا نفسيًا من الضوء. كما أنها تختلف عن حساسية الجلد للشمس، التي قد تسبب احمرارًا أو طفحًا في المناطق المكشوفة. والانزعاج العابر عند الانتقال من غرفة مظلمة إلى الشمس لا يعني وحده وجود مرض، خصوصًا إذا زال سريعًا دون أعراض أخرى.

جفاف العين واضطرابات سطحها

يساعد الغشاء الدمعي على حماية سطح العين والحفاظ على راحته. عندما تقل جودة الدموع أو لا تتوزع بصورة جيدة، قد تظهر حرقة وإحساس بالرمل وتشوش متقطع وحساسية للضوء. وقد يزيد الانزعاج مع استخدام الشاشات طويلًا، أو الهواء الجاف، أو بعض مشكلات الجفون.

كذلك قد تسبب خدوش القرنية أو وجود جسم غريب ألمًا ودموعًا وصعوبة في فتح العين. أما التهاب القرنية، خصوصًا لدى مستخدمي العدسات اللاصقة، فقد يهدد النظر إذا تأخر علاجه. وقد تحدث إصابة بسطح العين بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مثل لحام المعادن دون حماية مناسبة.

التهابات العين ومشكلات أخرى

قد يكون التهاب العنبية، وهو التهاب يصيب أنسجة داخل العين، سببًا لألم واضح مع الضوء واحمرار وتشوش الرؤية. وقد يظهر الانزعاج أيضًا مع التهاب الملتحمة، لكن الألم الشديد أو انخفاض الرؤية ليسا أمرين ينبغي افتراض أنهما مجرد التهاب ملتحمة بسيط. أما الزرق الحاد مغلق الزاوية فقد يسبب ألمًا شديدًا مفاجئًا مع رؤية هالات وغثيان، وهو حالة طارئة.

الصداع النصفي والأسباب العصبية

تشيع حساسية الضوء أثناء نوبات الصداع النصفي، وقد ترافقها حساسية للأصوات وغثيان، وأحيانًا اضطرابات بصرية. وقد تحدث أيضًا بعد إصابة الرأس. وفي حالات أقل شيوعًا، تكون جزءًا من مشكلة خطيرة مثل التهاب السحايا، خصوصًا عند اجتماعها مع حمى وصداع شديد وتيبس الرقبة.

قد ترتبط الحساسية كذلك بقطرات توسيع الحدقة أو بعض الأدوية، أو باضطرابات في القزحية والشبكية. أخبر الطبيب بأي علاج جديد، ولا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك.

يمكن أن يصاب الأطفال بأسباب مشابهة للكبار، مثل تهيج سطح العين أو الخدوش أو التهاب القرنية أو الصداع النصفي. وقد لا يستطيع الطفل وصف الألم، فيظهر الأمر على هيئة إغلاق العينين أو البكاء في الأماكن المضيئة أو رفض الخروج نهارًا.

توجد أيضًا أسباب خلقية أو وراثية أقل شيوعًا، مثل المهق وبعض اضطرابات الشبكية. ولدى الرضع، فإن اجتماع حساسية الضوء مع دموع غزيرة وعتمة القرنية أو كبر حجم العين قد يشير إلى الزرق الخلقي، ويحتاج إلى تقييم سريع لدى طبيب العيون. لا تفترض أن تجنب الطفل للضوء عادة سلوكية إذا تكرر أو صاحبه تغير في مظهر العين.

راقب الأعراض المصاحبة بدلًا من التركيز على حساسية الضوء وحدها. فمكان الألم ومدته ووجود احمرار أو تغير في الرؤية تساعد الطبيب على توجيه الفحص.

• حرقة وإحساس بجسم غريب، وقد يصاحبهما جفاف أو دموع زائدة.
• احمرار العين أو إفرازات أو تورم الجفون.
• تشوش الرؤية أو رؤية هالات حول المصابيح.
• صداع أو غثيان أو انزعاج من الأصوات.
• تكرار الرمش أو تغطية إحدى العينين لدى الطفل.

هذه العلامات لا تكفي للتشخيص المنزلي؛ فقد تتشابه أعراض حالات بسيطة وأخرى تحتاج إلى علاج عاجل.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وهل تصيب عينًا واحدة أم العينين، وعن العدسات اللاصقة والإصابات والأدوية والصداع. يشمل الفحص عادة قياس حدة النظر وتقييم الحدقتين وفحص سطح العين بالمصباح الشقي. وقد تُستخدم صبغة خاصة للكشف عن خدوش القرنية، مع قياس ضغط العين عند الحاجة.

قد يلزم توسيع الحدقة لفحص قاع العين، بما في ذلك الشبكية والعصب البصري، لدى الكبار أو الأطفال بحسب النتائج. يمكن أن تسبب قطرات التوسيع حساسية مؤقتة للضوء وتشوشًا في الرؤية القريبة؛ لذا قد تفيد النظارة الشمسية بعد الفحص، مع تجنب القيادة إلى أن تعود الرؤية لطبيعتها. ولا يحتاج الجميع إلى تحاليل أو تصوير؛ تُطلب وفق الاشتباه السريري.

العلاج الصحيح هو علاج السبب. قد تساعد الدموع الصناعية في بعض حالات الجفاف بعد استشارة مختص، بينما تحتاج العدوى أو التهابات الأنسجة داخل العين إلى أدوية يحددها طبيب العيون. وإذا كانت الحساسية مرتبطة بالصداع النصفي، فإن خطة التحكم بالنوبات والوقاية منها قد تقلل الانزعاج.

• استخدم نظارات شمسية توفر حماية من الأشعة فوق البنفسجية عند الخروج، ويمكن إضافة قبعة واسعة الحافة.
• اجعل إضاءة الغرفة مريحة ومتجانسة، وخفف وهج الشاشة مع أخذ فواصل منتظمة.
• تجنب فرك العين، وانزع العدسات اللاصقة إذا ظهر ألم أو احمرار، ولا تعد لاستخدامها قبل التقييم.
• لا تستخدم قطرات متبقية من وصفة قديمة، ولا قطرات الكورتيزون أو التخدير دون إشراف طبي.
• تجنب البقاء الدائم في الظلام أو ارتداء نظارات شديدة العتمة داخل المنزل؛ فقد يزيد ذلك صعوبة تحمل الإضاءة المعتادة.

العلاج بالضوء الأزرق المستخدم لبعض حالات يرقان حديثي الولادة، والعلاج بالضوء للاضطراب العاطفي الموسمي، ليسا علاجًا لحساسية العين للضوء. كذلك لا يُنصح بتجربة أجهزة الضوء الأحمر ذاتيًا لهذا العرض. تعريض العين لمصدر ضوء علاجي دون تقييم قد يزيد الانزعاج أو يؤخر التشخيص.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ظهرت حساسية الضوء مع ألم شديد، أو احمرار واضح وتشوش الرؤية، أو بعد إصابة العين، أو لدى مستخدم للعدسات اللاصقة مع ألم واحمرار. ويستدعي فقدان الرؤية المفاجئ أو الصداع الشديد المصحوب بحمى وتيبس الرقبة أو اضطراب الوعي التوجه إلى الطوارئ.

إذا تعرضت العين لمادة كيميائية، ابدأ فورًا بغسلها بماء جارٍ فاتر لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة مع طلب المساعدة الطبية، ولا تنتظر زوال الألم. أما الحساسية الخفيفة المتكررة أو المستمرة التي تعطل القراءة أو العمل فتستحق موعدًا قريبًا لفحص العين، حتى دون احمرار. ولدى الأطفال، احرص على التقييم المبكر إذا استمر تجنب الضوء أو ظهرت دموع غير معتادة أو تغيرات في الرؤية أو شكل العين.