ألوان البول: ما الطبيعي ومتى تشير إلى مشكلة صحية؟

ترشح الكليتان الدم للتخلص من الفضلات والماء الزائد، ثم ينتقل البول عبر الحالبين إلى المثانة، ويخرج من الجسم عبر الإحليل. تعمل هذه الأعضاء بالطريقة الأساسية نفسها لدى النساء والرجال، لكن قصر الإحليل لدى النساء يجعل وصول البكتيريا إلى المثانة أسهل. أما تضخم البروستاتا لدى بعض الرجال فقد يعيق خروج البول.

يتراوح لون البول الطبيعي غالبًا بين الأصفر الفاتح والأصفر، نتيجة صبغات طبيعية ناتجة عن عمليات الجسم. وكلما زاد تركيز البول اشتدت درجة الاصفرار. لذلك قد يبدو بول الصباح أغمق قليلًا، ثم يصبح أفتح بعد شرب السوائل. ولا يشترط أن يكون البول عديم اللون حتى يدل على ترطيب جيد.

غالبًا ما يعني البول الشفاف أنك شربت كمية كبيرة من السوائل، خاصة إذا ظهر لفترة قصيرة. لا حاجة إلى إجبار نفسك على شرب المزيد للحصول على هذا اللون؛ فالإفراط في الماء قد يخل بتوازن الأملاح في حالات معينة.

أما استمرار خروج بول شديد الشفافية بكميات كبيرة رغم عدم الإكثار من الشرب، خصوصًا مع العطش الشديد أو الاستيقاظ المتكرر للتبول، فيحتاج إلى تقييم. قد ترتبط هذه الصورة بالسكري أو باضطراب قدرة الجسم على تركيز البول. وكثرة دخول الحمام مع خروج قطرات قليلة تختلف عن زيادة حجم البول الإجمالي، وقد تشير إلى مشكلة في المثانة.

السبب الشائع هو نقص السوائل، كما يحدث مع التعرق أو الحر أو القيء والإسهال. وقد يصاحب ذلك جفاف الفم والعطش وقلة التبول. عادة يتحسن اللون تدريجيًا مع تعويض السوائل إذا كان الجفاف هو السبب، لكن استمرار اللون الداكن رغم الشرب المعتاد يستحق الانتباه.

يمكن لبعض مكملات فيتامينات ب أن تجعل البول أصفر فاقعًا، وهو مختلف عن الاصفرار الداكن الناتج عن التركيز. وإذا كان الطبيب قد حدد لك كمية السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فلا تزدها من نفسك لمجرد تغير اللون.

قد يظهر هذا اللون بعد تناول الشمندر أو بعض الأطعمة الغنية بالأصباغ، كما قد تسببه أدوية معينة. لكنه قد ينتج أيضًا عن وجود دم في البول، ولا يمكن التأكد بالنظر فقط. وقد يختلط دم الدورة الشهرية بعينة البول فيعطي انطباعًا بوجود نزيف من المسالك البولية.

تشمل أسباب الدم في البول التهابات المسالك، والحصوات، وتضخم البروستاتا، وبعض أمراض الكلى، وأحيانًا أورام الجهاز البولي. وقد يحدث بعد مجهود شديد، لكن لا ينبغي افتراض أن الرياضة هي السبب دون تقييم، خصوصًا عند تكراره.

• وجود حرقان وتكرار التبول قد يدعم احتمال العدوى.
• ألم شديد في الجانب يمتد إلى أسفل البطن قد يصاحب الحصوات.
• الدم غير المصحوب بألم يحتاج أيضًا إلى فحص، ولا يعني غياب الألم أن السبب بسيط.

قد يتحول البول إلى البرتقالي بسبب تركيزه الشديد أو بعض الأدوية، مثل أدوية تخفيف أعراض المسالك البولية وبعض المضادات الحيوية. راجع النشرة الدوائية أو اسأل الصيدلي عن التغيرات المتوقعة، ولا توقف علاجًا موصوفًا من نفسك.

إذا صاحب اللون البرتقالي اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو براز فاتح اللون، فقد يكون مرتبطًا بوجود صبغات صفراوية في البول نتيجة مشكلة بالكبد أو القنوات الصفراوية. هذه العلامات تحتاج إلى مراجعة طبية عاجلة بدل الاكتفاء بزيادة شرب الماء.

هذه الألوان غير شائعة، وقد تنتج عن أصباغ مستخدمة في بعض الفحوص الطبية أو موجودة في الطعام، أو عن أدوية معينة. ونادرًا ما يرتبط اللون الأخضر بعدوى تسببها أنواع محددة من البكتيريا، لكن اللون لا يحدد نوع الجرثومة ولا يثبت وجود عدوى.

إذا ظهر التغير بعد إجراء طبي أو بدء دواء، فقد يفسر ذلك ما تراه. أما إذا لم يوجد سبب واضح، أو صاحب التغير حرقان أو ألم أو حمى، فاستشر الطبيب لإجراء الفحوص المناسبة.

قد ينتج اللون البني عن الجفاف أو بعض الأطعمة والأدوية، لكنه قد يظهر أيضًا مع أمراض الكبد، أو وجود دم تغير لونه داخل البول، أو بعض أمراض الكلى. لذلك لا يصح التعامل مع كل بول بني على أنه مجرد نقص في الماء.

ومن الأسباب المهمة تضرر العضلات الشديد، الذي قد يحدث بعد مجهود بدني عنيف أو إصابة أو إجهاد حراري، فتصل صبغة عضلية إلى البول. إذا ظهر لون يشبه الشاي أو الكولا مع ألم عضلي شديد أو ضعف أو قلة البول، فاطلب الرعاية العاجلة؛ إذ قد تتأثر الكليتان.

العكارة ليست لونًا محددًا؛ فقد تنتج عن بلورات الأملاح أو إفرازات تختلط بالبول، وقد تظهر مع التهاب المسالك. ويصبح احتمال العدوى أكبر إذا صاحبها حرقان أو إلحاح في التبول أو ألم أسفل البطن، لكن التشخيص قد يحتاج إلى تحليل ومزرعة.

كذلك قد تتغير الرائحة مع الطعام أو قلة السوائل، ولا تكفي وحدها لتشخيص العدوى. أما الرغوة العابرة فقد تحدث بسبب اندفاع البول، بينما تستدعي الرغوة المستمرة والكثيفة تقييمًا لاحتمال وجود بروتين، خاصة مع تورم القدمين أو الوجه.

رتب تقييمًا طبيًا سريعًا إذا رأيت دمًا واضحًا ولو مرة واحدة، أو استمر تغير غير مفسر في اللون. وتزداد أهمية الفحص مع التدخين أو التقدم في العمر أو وجود تاريخ لأمراض الكلى والحصوات، وكذلك أثناء الحمل عند ظهور أعراض بولية.

اطلب الرعاية العاجلة عند ظهور أي من العلامات التالية:

• جلطات دموية مع صعوبة التبول أو انقطاعه.
• حمى أو قشعريرة مع ألم في الخاصرة، خصوصًا مع القيء.
• انخفاض شديد في البول، أو دوخة شديدة أو ارتباك.
• بول داكن مع اصفرار العينين، أو مع ألم عضلي شديد بعد مجهود.

يسأل الطبيب عن بداية التغير، وكمية السوائل، والأطعمة والمكملات والأدوية، وأي أعراض أخرى. وقد يطلب تحليل البول للكشف عن الدم والبروتين والسكر وعلامات الالتهاب، ومزرعة عند الاشتباه بعدوى. وبحسب الحالة، قد تلزم تحاليل وظائف الكلى والكبد أو سكر الدم، أو تصوير المسالك، أو منظار المثانة لتقييم النزيف.

إلى حين التقييم، اشرب السوائل بصورة معتدلة ما لم تكن لديك قيود طبية، وسجل الأدوية والأطعمة الجديدة. وإذا طلبت عينة بول، اتبع تعليمات جمع عينة نظيفة وأخبر المختبر بوجود دورة شهرية. لا تتناول مضادًا حيويًا اعتمادًا على اللون، ولا تؤخر الفحص لمجرد أن التغير اختفى مؤقتًا إذا كان دمًا ظاهرًا.