أمراض الأطفال الشائعة: الأعراض والرعاية وعلامات الخطر

قد لا يستطيع الطفل الصغير وصف الألم، لذلك تظهر المشكلة في صورة بكاء غير معتاد، أو رفض الرضاعة، أو قلة النشاط. راقب التغير عن سلوكه الطبيعي، وسجل بداية الأعراض ودرجة الحرارة والأدوية التي تناولها، إن وجدت، لتسهيل التقييم الطبي.

• تابع التنفس: هل أصبح سريعًا أو مجهدًا؟
• راقب السوائل: هل يشرب ويتبول كالمعتاد؟
• انتبه للوعي والتفاعل: هل يستجيب ويلعب بين فترات التعب؟
• لاحظ الطفح والألم والقيء والإسهال، وما إذا كانت الأعراض تتحسن أم تتفاقم.

نزلات البرد عدوى فيروسية تسبب رشحًا أو انسدادًا بالأنف وعطاسًا وسعالًا، وقد تصاحبها حرارة. يتحسن معظم الأطفال تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، بينما قد يستمر السعال فترة أطول. ولا يعني تحول إفرازات الأنف إلى اللون الأصفر أو الأخضر وحده وجود عدوى بكتيرية.

تساعد الراحة والسوائل وقطرات المحلول الملحي للأنف، مع تنظيف الأنف بلطف عند الرضع، على تخفيف الانزعاج. ويمكن تقديم العسل لتهدئة السعال لمن تجاوز عمره سنة، لكنه ممنوع قبل ذلك لخطر التسمم الوشيقي. تجنب تعريض الطفل للبخار الساخن، ولا تعطِ أدوية السعال والبرد للصغار دون توجيه طبي؛ ففائدتها محدودة وقد تسبب أضرارًا.

قد يحدث التهاب الأذن الوسطى بعد نزلة برد، ويسبب ألمًا وحرارة واضطرابًا في النوم أو ضعفًا مؤقتًا في السمع. وقد يشد الرضيع أذنه، لكن هذه العلامة وحدها لا تثبت وجود التهاب؛ فالتشخيص يحتاج إلى فحص طبلة الأذن.

تتحسن بعض الحالات دون مضاد حيوي، ويحدد الطبيب الحاجة إليه وفق عمر الطفل وشدة الأعراض ونتيجة الفحص. يمكن تخفيف الألم بمسكن مناسب لعمره ووزنه وفق الإرشادات. ولا تضع زيوتًا أو قطرات داخل الأذن دون استشارة، خصوصًا عند خروج إفرازات. ويستدعي التورم أو الاحمرار خلف الأذن، أو بروزها مع الألم، تقييمًا عاجلًا.

تسبب الفيروسات معظم التهابات الحلق، خصوصًا عندما يصاحبها سعال ورشح وبحة. وقد تكون العدوى بكتيرية في بعض الحالات، مع ألم عند البلع وحرارة وتضخم غدد الرقبة. ولا يمكن الجزم بالسبب من مظهر اللوزتين أو وجود بقع بيضاء فقط؛ فقد يلزم اختبار للحلق.

قدم السوائل وأطعمة لينة تناسب عمر الطفل، وتجنب إجباره على الأكل. إذا وصف الطبيب مضادًا حيويًا، فيجب الالتزام بالمدة المحددة وعدم مشاركته مع طفل آخر. أما صعوبة التنفس، أو العجز عن بلع اللعاب، أو تورم الرقبة الملحوظ فتحتاج إلى رعاية عاجلة.

جدري الماء

يسبب جدري الماء طفحًا حاكًا يتحول إلى بثور مملوءة بسائل ثم قشور، وقد تظهر آفات بمراحل مختلفة في الوقت نفسه. تساعد الملابس الخفيفة وتقصير الأظافر والعناية اللطيفة بالجلد على تقليل الحك. لا يُعطى الأسبرين للأطفال، ويُتجنب الإيبوبروفين عند جدري الماء إلا بتوجيه الطبيب. يبقى الطفل بعيدًا عن المدرسة حتى تجف جميع البثور وتتقشر، مع تجنب مخالطة الحوامل وحديثي الولادة وضعيفي المناعة.

الحصبة

الحصبة عدوى شديدة الانتقال، تبدأ عادة بحرارة وسعال ورشح واحمرار العينين، ثم يظهر طفح يبدأ غالبًا بالوجه وينتشر إلى الجسم. ليست مجرد طفح بسيط؛ فقد تسبب مضاعفات خطيرة. عند الاشتباه بها اتصل بالمنشأة الصحية قبل الحضور لتجنب نقل العدوى للآخرين. والتطعيم هو وسيلة الوقاية الأساسية.

الحمى الوردية

تشيع لدى الرضع والأطفال الصغار، وتبدأ غالبًا بحمى مرتفعة لعدة أيام، ثم يظهر طفح وردي مع انخفاض الحرارة. لكن لا تفترض أن كل حمى يتبعها طفح هي حمى وردية، خصوصًا إذا كان الطفل خاملًا أو يبدو شديد المرض.

الربو حالة مزمنة تلتهب فيها الشعب الهوائية وتضيق، فتظهر نوبات سعال أو صفير أو ضيق تنفس. وقد تزيد الأعراض ليلًا أو مع الجري أو العدوى الفيروسية أو التعرض للدخان. ومع ذلك، لا يعني كل صفير لدى طفل صغير أنه مصاب بالربو.

يعتمد التشخيص على نمط الأعراض والفحص، وقد تُستخدم اختبارات التنفس عندما يسمح العمر. يحتاج الطفل المصاب إلى خطة علاج مكتوبة، وتعلم استخدام البخاخ وأداة الاستنشاق المساعدة بطريقة صحيحة. لا توقف العلاج الوقائي لمجرد تحسن الأعراض دون مراجعة الطبيب. وإذا لم يتحسن ضيق التنفس بالعلاج الإسعافي الموصوف، أو تعذر الكلام أو الشرب، فاطلب الطوارئ.

يسبب عادة إسهالًا وقيئًا ومغصًا، وأحيانًا حرارة، وتكون الفيروسات سببًا شائعًا. الخطر الأهم هو الجفاف، خاصة لدى الرضع. استخدم محلول الإماهة الفموي المحضر وفق تعليمات العبوة، وقدمه بكميات صغيرة ومتكررة، مع استمرار الرضاعة وتقديم الطعام المعتاد المناسب للعمر عندما يستطيع الطفل تناوله.

العصائر والمشروبات الغازية ليست بديلًا مناسبًا لمحلول الإماهة، وقد تزيد الإسهال. ولا تستخدم أدوية إيقاف الإسهال أو المضادات الحيوية من تلقاء نفسك. راقب قلة البول وجفاف الفم وغياب الدموع وغور العينين. ويستدعي الدم في البراز، أو القيء الأخضر، أو ألم البطن الشديد، أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل تقييمًا عاجلًا.

قد يظهر الإمساك كبراز صلب مؤلم أو محاولة الطفل حبس التبرز، وليس مجرد قلة عدد مرات الإخراج. تساعد السوائل والألياف المناسبة للعمر والجلوس المنتظم على المرحاض دون ضغط. وقد يحتاج الطفل إلى ملين يحدده الطبيب، خصوصًا إذا استمر الألم أو حدث تسرب للبراز.

أما مغص الرضع فيظهر كبكاء متكرر لدى رضيع سليم غالبًا، ويتحسن مع النمو. لا تُنسب إليه الحرارة أو ضعف الرضاعة أو القيء الأخضر. وقد تسبب الديدان الدبوسية حكة حول الشرج، خاصة ليلًا؛ ويحتاج علاجها إلى إرشاد مناسب للعمر وعناية بالنظافة، وقد يشمل أفراد المنزل.

لا تنتظر تحسنًا منزليًا عند وجود علامات خطر. اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا كان الرضيع دون ثلاثة أشهر وحرارته 38 درجة مئوية أو أكثر، حتى لو بدا بحالة جيدة.

• اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس الشديدة، أو ازرقاق الشفتين، أو صعوبة إيقاظ الطفل، أو حدوث تشنج لأول مرة.
• اطلب مساعدة عاجلة عند طفح لا يبهت بالضغط، خصوصًا مع الحمى، أو تيبس الرقبة أو تدهور الحالة بسرعة.
• راجع الطبيب عند علامات الجفاف، أو الألم الشديد، أو استمرار الحمى خمسة أيام أو أكثر، أو عودتها بعد التحسن.
• اطلب المشورة مبكرًا للأطفال ضعيفي المناعة أو المصابين بأمراض مزمنة، وعند تكرار العدوى مع ضعف النمو.

التزم بجدول التطعيمات المحلي، وغسل اليدين، وتهوية المنزل، وتجنب التدخين حول الطفل. وفر نومًا كافيًا وغذاءً متنوعًا، ولا تستخدم مكملات تقوية المناعة دون حاجة مثبتة. وعند استعمال خافض للحرارة، اتبع إرشادات العمر والوزن واستشر الصيدلي أو الطبيب، وتجنب الجمع العشوائي بين المستحضرات التي قد تحتوي المادة نفسها. الهدف هو راحة الطفل وقدرته على الشرب، لا خفض رقم الحرارة بأي وسيلة.