أمراض الأطفال في السعودية: الأعراض والعناية والوقاية

يتعرف الجهاز المناعي للطفل تدريجيًا إلى ميكروبات كثيرة، ويزيد الاختلاط القريب وتبادل الألعاب ولمس الوجه من انتقالها. لذلك قد تتكرر نزلات البرد دون أن يعني ذلك بالضرورة وجود ضعف في المناعة. أما العدوى الشديدة أو غير المعتادة أو المصحوبة بضعف النمو فتحتاج إلى تقييم طبي.

قد تزيد التجمعات في الأماكن المغلقة انتقال الفيروسات، ويؤدي التعرض لدخان السجائر أو الشيشة إلى تهيج الجهاز التنفسي. وخلال الأجواء الحارة، تصبح سلامة الطعام وتعويض السوائل أكثر أهمية. الهواء البارد أو المكيف لا يسبب العدوى بحد ذاته، لكن الهواء الجاف قد يهيج الأنف والحلق.

نزلة البرد عدوى فيروسية تصيب الأنف والحلق، وتظهر عادة برشح أو انسداد الأنف والعطاس والسعال، وقد يصاحبها ارتفاع في الحرارة. تتحسن غالبًا خلال أسبوع إلى عشرة أيام، بينما قد يستمر السعال مدة أطول. لون إفرازات الأنف وحده لا يثبت وجود عدوى بكتيرية.

• قدّم السوائل والراحة، واستمر في الرضاعة للرضيع.
• استخدم محلولًا ملحيًا للأنف، مع شفط لطيف للإفرازات عند الحاجة لدى الرضع.
• يمكن للعسل تخفيف السعال بعد عمر سنة، ويُمنع قبل ذلك.
• لا تعطِ أدوية السعال والبرد للصغار دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي؛ فلبعضها قيود عمرية ومخاطر.

قد تسبب الإنفلونزا تعبًا وآلامًا وحمى أشد من نزلة البرد. وعند الرضع، قد تؤدي بعض الفيروسات إلى التهاب القصيبات مع سرعة التنفس وصعوبة الرضاعة. لا تكفي الأعراض المنزلية وحدها للتمييز بين جميع العدوى، وتستدعي صعوبة التنفس تقييمًا عاجلًا.

قد يحدث التهاب الأذن الوسطى بعد نزلة برد بسبب تجمع السوائل خلف طبلة الأذن. من علاماته ألم الأذن والحمى واضطراب النوم، وقد يصبح الرضيع كثير البكاء أو أقل إقبالًا على الرضاعة. شد الأذن وحده لا يؤكد الالتهاب، إذ قد يحدث لأسباب أخرى.

يفحص الطبيب طبلة الأذن قبل تحديد العلاج. بعض الحالات تتحسن بالمراقبة وتسكين الألم، بينما تحتاج حالات أخرى إلى مضاد حيوي وفق العمر وشدة الأعراض والفحص. لا تستخدم قطرات أو زيوتًا داخل الأذن دون توجيه، خاصة عند خروج إفرازات. ويستدعي تكرر الالتهاب أو استمرار ضعف السمع متابعة لحماية السمع وتطور الكلام.

تسبب الفيروسات معظم التهابات الحلق، خاصة عندما يصاحب الألم رشح أو سعال. وقد تحدث عدوى بكتيرية بالعقديات، خصوصًا لدى أطفال سن المدرسة، وتسبب ألمًا عند البلع وحمى وتضخمًا في العقد اللمفاوية. مظهر اللوزتين أو وجود بقع بيضاء لا يكفي وحده لتحديد السبب.

قد يطلب الطبيب اختبارًا سريعًا أو مسحة للحلق عند الاشتباه بالعدوى العقدية. تُستخدم المضادات الحيوية عندما تكون هناك حاجة مثبتة أو مرجحة طبيًا، وليس لكل التهاب. تساعد السوائل المناسبة للعمر والأطعمة اللينة على الراحة، بينما يتطلب تعذر بلع اللعاب أو سيلانه مع صعوبة التنفس رعاية عاجلة.

تظهر النزلة المعوية غالبًا بإسهال وقيء ومغص، وأحيانًا حمى. كثير من الحالات فيروسية، وقد تنتقل عبر الأيدي والأسطح أو الطعام والماء الملوثين. أهم ما يجب مراقبته هو الجفاف، خاصة لدى الرضع الذين يفقدون السوائل بسرعة أكبر.

• استخدم محلول الإماهة الفموي المحضّر وفق تعليمات العبوة، وقدّمه بكميات صغيرة ومتكررة.
• استمر في الرضاعة، وقدّم الطعام المعتاد المناسب للعمر بحسب قدرة الطفل على تناوله.
• تجنب العصائر والمشروبات الغازية؛ فقد تزيد الإسهال ولا تعوض الأملاح بصورة مناسبة.
• لا تعطِ أدوية إيقاف الإسهال أو المضادات الحيوية دون وصفة وتقييم.

راقب عدد مرات التبول، ورطوبة الفم، والدموع، ومستوى النشاط. قلة البول وجفاف الفم وغؤور العينين والخمول علامات تستدعي مراجعة سريعة. ويحتاج وجود دم في البراز أو ألم بطني شديد أو قيء أخضر إلى تقييم عاجل، فقد يشير إلى مشكلة غير النزلة المعوية البسيطة.

الربو مرض مزمن يسبب التهابًا وتضيقًا متغيرًا في الشعب الهوائية، وقد يظهر بصفير أو ضيق نفس أو سعال متكرر ليلًا ومع الجهد. يمكن أن تحفز العدوى التنفسية والغبار والدخان والعطور القوية الأعراض لدى بعض الأطفال. وليس كل صفير لدى طفل صغير دليلًا على ربو دائم.

يعتمد التشخيص على نمط الأعراض والفحص، وقد تُستخدم اختبارات التنفس عند الأطفال القادرين على إجرائها. يشمل التدبير خطة مكتوبة للتعامل مع النوبات، وتعليم استخدام البخاخ وحجرة الاستنشاق بطريقة صحيحة، وعلاجًا وقائيًا عند الحاجة. لا توقف العلاج الموصوف لمجرد تحسن الأعراض دون مراجعة الطبيب.

خلال موجات الغبار، قلل تعرض الطفل المصاب للهواء الخارجي، وتابع إرشادات جودة الهواء المحلية. إذا لم يتحسن ضيق النفس بالعلاج الإسعافي وفق خطته، أو تعذر عليه الكلام أو الشرب، فاطلب المساعدة الطارئة.

جدري الماء عدوى فيروسية تسبب طفحًا حاكًا يتحول إلى فقاعات ثم قشور، وقد تسبقه حمى وتعب. ليس كل طفح جدري ماء؛ إذ توجد أسباب فيروسية وتحسسية أخرى. يقلل التطعيم خطر الإصابة والمرض الشديد، لذا ينبغي مراجعة سجل الطفل وفق جدول التطعيمات المعتمد في السعودية.

تساعد العناية بنظافة الجلد وقص الأظافر وتخفيف الحكة بإرشاد طبي على تقليل الخدش. لا يُعطى الأسبرين للأطفال، ويُتجنب الإيبوبروفين عند الاشتباه بجدري الماء إلا بتوجيه الطبيب. يبقى الطفل بعيدًا عن المدرسة والحضانة حتى تجف جميع الفقاعات وتتقشر، مع تجنب مخالطة الحوامل غير المحصنات وحديثي الولادة وضعيفي المناعة.

احجز فحصًا إذا استمرت الحمى أو عادت بعد تحسن، أو ازداد الألم، أو تكررت الأعراض بما يعطل النوم والنشاط. ولا تعتمد على رقم الحرارة وحده؛ فتنفس الطفل ووعيه وشربه وتبوله مؤشرات مهمة أيضًا.

• اطلب تقييمًا عاجلًا لرضيع دون ثلاثة أشهر عند حرارة تبلغ 38 درجة مئوية أو أكثر.
• اذهب للطوارئ عند صعوبة التنفس، أو ازرقاق الشفتين، أو توقفات التنفس.
• اطلب المساعدة عند صعوبة الإيقاظ، أو التشنج، أو تيبس الرقبة، أو طفح لا يبهت بالضغط، خاصة مع الحمى.
• راجع بصورة عاجلة عند العجز عن الاحتفاظ بالسوائل أو ظهور جفاف واضح.

التزم بالتطعيمات الروتينية، واسأل عن لقاح الإنفلونزا الموسمي المناسب لعمر الطفل وحالته. علّمه غسل اليدين وتغطية السعال وعدم مشاركة الأكواب، واهتم بتهوية المنزل وسلامة تحضير الطعام. أبعد التدخين تمامًا عن البيت والسيارة، ووفر نومًا كافيًا وغذاءً متنوعًا. أبقِ الطفل في المنزل عندما يكون محمومًا أو غير قادر على المشاركة المعتادة، واتبع تعليمات العودة الخاصة بالعدوى والمدرسة. لا توجد مكملات تضمن منع العدوى، ولا تُستخدم المضادات الحيوية المتبقية من وصفات سابقة.