أمراض التنفس في الحج: الأعراض والوقاية والتصرف السليم

ينتقل كثير من فيروسات التنفس عبر الجسيمات التي يطلقها المصاب عند التنفس أو الكلام أو السعال، ويزداد احتمال انتقالها مع التقارب والازدحام وضعف التهوية. وقد تنتقل بعض العدوى أيضًا عند لمس إفرازات ملوثة ثم لمس الأنف أو الفم أو العينين.

في المقابل، لا تعني كل أعراض التنفس وجود عدوى. فالغبار والدخان والعطور القوية قد تهيج الأنف والشعب الهوائية، خاصة لدى المصابين بالربو والحساسية. كما قد يزيد الإجهاد وقلة النوم صعوبة تحمل المرض والالتزام بالعلاج، بينما يسبب جفاف الحلق انزعاجًا يشبه بعض أعراض الالتهاب.

نزلات البرد والتهاب الحلق الفيروسي

تظهر نزلات البرد عادة في صورة رشح أو انسداد بالأنف وعطس وألم خفيف بالحلق وسعال، وقد يصاحبها ارتفاع بسيط في الحرارة. تتحسن غالبية الحالات تدريجيًا خلال أيام، وإن استمر السعال مدة أطول. والتهاب الحلق المصاحب للرشح غالبًا فيروسي؛ فلا يستدعي مضادًا حيويًا تلقائيًا.

الإنفلونزا

تميل الإنفلونزا إلى بداية مفاجئة مع حمى وقشعريرة وآلام عضلية وصداع وإرهاق واضح، إضافة إلى السعال. وقد تؤدي إلى مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي أو تفاقم الأمراض المزمنة. يحتاج الأشخاص الأكثر عرضة للمضاعفات إلى التواصل المبكر مع الطبيب؛ لأن العلاج المضاد للفيروسات قد يكون مفيدًا عندما يصفه الطبيب في الوقت المناسب.

كوفيد-19

قد يسبب كوفيد-19 ألم الحلق والسعال والحمى والإرهاق واحتقان الأنف، وأحيانًا تغير الشم أو التذوق. تتداخل أعراضه مع الزكام والإنفلونزا، لذلك لا يكفي شكل الأعراض لتأكيد التشخيص. قد يوصي الطبيب بالفحص بحسب الحالة والتعليمات الصحية، خاصة إذا كانت النتيجة ستؤثر في العلاج أو حماية المخالطين الأكثر عرضة للمضاعفات.

التهاب الشعب الهوائية الحاد

يحدث غالبًا بعد عدوى فيروسية، ويكون السعال أبرز أعراضه، مع بلغم أو انزعاج في الصدر أحيانًا. قد يستمر السعال عدة أسابيع رغم تحسن بقية الأعراض. ولا يدل لون البلغم الأصفر أو الأخضر وحده على عدوى بكتيرية أو ضرورة استخدام المضادات الحيوية. يستلزم ضيق النفس أو الحمى المستمرة تقييمًا لاستبعاد أسباب أخرى.

الالتهاب الرئوي

هو عدوى تصيب أنسجة الرئة، وقد تنتج عن بكتيريا أو فيروسات. تشمل أعراضه السعال والحمى وضيق النفس وألم الصدر الذي يزيد مع التنفس أو السعال. وقد يظهر لدى كبار السن بتشوش أو ضعف شديد دون حمى واضحة. لا يمكن تأكيده منزليًا؛ إذ يحتاج إلى فحص طبي، وقد يتطلب قياس الأكسجين أو تصوير الصدر.

حساسية الأنف ونوبات الربو

قد تسبب الحساسية عطسًا متكررًا وحكة بالأنف أو العينين وإفرازات أنفية مائية، وغالبًا دون حمى. أما الربو فقد يظهر بصفير وضيق نفس وسعال أو إحساس بانقباض الصدر. الغبار والمجهود والعدوى التنفسية من محفزاته المحتملة. وهذه الحالات ليست معدية بحد ذاتها، لكن قد تتزامن مع عدوى تحتاج إلى تقييم.

يمكن أن يصاب أي حاج بعدوى تنفسية، لكن بعض الأشخاص يحتاجون إلى حذر أكبر ومراجعة أبكر عند ظهور الأعراض. ويعتمد مستوى الخطورة على العمر والحالة الصحية وشدة المرض، لا على اسم العدوى وحده.

• كبار السن والحوامل والأطفال الصغار.
• المصابون بأمراض الرئة المزمنة، مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.
• مرضى القلب والسكري وأمراض الكلى المزمنة.
• من لديهم ضعف في المناعة بسبب مرض أو علاج مثبط للمناعة.

راجع الطبيب قبل الحج إذا كنت تعاني مرضًا مزمنًا، للتأكد من استقرار حالتك ومراجعة الأدوية وخطة التعامل مع تدهور الأعراض. اصطحب كمية كافية من علاجاتك وتقريرًا مختصرًا بحالتك، واحفظ الأدوية وفق تعليمات التخزين بعيدًا عن الحرارة الشديدة.

تحقق من اشتراطات التطعيم والتوصيات الصحية الرسمية الخاصة بالحج قبل السفر؛ فقد تتغير بحسب الوضع الصحي وبلد القدوم. ناقش لقاح الإنفلونزا وتحديث لقاح كوفيد-19، ولقاح المكورات الرئوية إذا كنت ضمن الفئات المؤهلة. اللقاحات تقلل خطر بعض الأمراض ومضاعفاتها، لكنها لا تمنع جميع أسباب السعال والزكام.

إذا كنت مصابًا بالربو، فتأكد من إتقان استخدام البخاخ وحمل العلاج الإسعافي الموصوف، مع خطة مكتوبة للتصرف عند زيادة الأعراض. لا توقف علاج الوقاية المعتاد لمجرد شعورك بالتحسن.

• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة تغطي الأنف والفم في الأماكن شديدة الازدحام ووسائل النقل، وخاصة داخل الأماكن المغلقة. استبدلها إذا ابتلت أو اتسخت.
• اختر الأماكن الأفضل تهوية متى أمكن، وقلل المخالطة القريبة لمن تظهر عليهم أعراض تنفسية.
• اغسل يديك بالماء والصابون، خاصة بعد السعال أو تنظيف الأنف وقبل الأكل، واستخدم معقمًا كحوليًا عند تعذر الغسل.
• غطِّ السعال والعطس بمنديل أو بثنية المرفق، وتخلص من المنديل ثم نظف يديك.
• تجنب مشاركة الأكواب والأدوات الشخصية، وقلل لمس الوجه بأيدٍ غير نظيفة.
• ابتعد عن التدخين والدخان والغبار قدر الإمكان، ونظم فترات الراحة وتناول السوائل بما يناسب حالتك الصحية.

لا توجد وسيلة واحدة تمنح حماية كاملة؛ والجمع بين هذه الإجراءات أكثر فائدة من الاعتماد على الكمامة أو المعقم وحده.

خفف المجهود واسترح، وتناول السوائل بانتظام ما لم تكن لديك قيود طبية على كميتها. يمكن استخدام محلول ملحي للأنف لتخفيف الاحتقان، أو مسكن مناسب بعد سؤال الصيدلي عن ملاءمته لحالتك وأدويتك. تجنب الجمع بين مستحضرات البرد التي تحتوي على المادة الفعالة نفسها، وانتبه إلى أن بعض مزيلات الاحتقان لا تناسب مرضى الضغط أو القلب.

ارتدِ الكمامة وقلل المخالطة، خصوصًا مع كبار السن وضعيفي المناعة، ولا تشارك الآخرين أدواتك. لا تتناول مضادًا حيويًا أو كورتيزونًا من تلقاء نفسك، ولا تستخدم أدوية شخص آخر. وإذا كنت من الفئات عالية الخطورة، اطلب المشورة مبكرًا حتى لو بدت الأعراض بسيطة، فقد تحتاج إلى فحص أو علاج محدد لا يُفضّل تأخيره.

راجع مركزًا صحيًا إذا استمرت الحمى أو عادت بعد التحسن، أو زاد السعال بدلًا من تراجعه، أو ظهرت علامات جفاف مثل قلة التبول والدوخة. كما يستدعي التقييم خروج دم مع السعال، أو استمرار السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع، أو تفاقم الربو والحاجة إلى العلاج الإسعافي أكثر من المعتاد.

اطلب المساعدة العاجلة عند ضيق النفس الشديد، أو صعوبة إكمال جملة بسبب انقطاع النفس، أو ألم صدري شديد أو مستمر، أو ازرقاق الشفتين، أو التشوش والإغماء. وكذلك إذا لم يتحسن ضيق النفس بالعلاج الإسعافي الموصوف ضمن خطة الربو. لا تفترض أن هذه الأعراض ناتجة عن زكام أو إجهاد المناسك فقط.

إذا ظهرت حمى أو أعراض تنفسية بعد العودة، أخبر الطبيب بموعد السفر وأماكن الإقامة وأي مخالطة لمريض. استمر في احتياطات تقليل العدوى ما دمت مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية بشأن الفحص والعودة إلى الأنشطة. هذه معلومات للتوعية، ولا تغني عن التقييم الطبي عند وجود أعراض مقلقة.