أمراض الصيف وموجات الحر: الوقاية وعلامات الخطر

يحافظ الجسم على حرارته أساسًا بالتعرق وزيادة تدفق الدم إلى الجلد. لكن الرطوبة المرتفعة تقلل تبخر العرق، والمجهود البدني يضيف حرارة داخلية، وقد يصبح التعويض عن السوائل المفقودة غير كافٍ. لذلك يمكن أن تحدث الإصابة داخل منزل شديد الحرارة، وليس تحت الشمس فقط.

وتزداد الخطورة عندما تأتي موجة الحر فجأة قبل أن يتأقلم الجسم، أو تستمر الحرارة المرتفعة ليلًا فتقل فرصة التعافي. أما العدوى الصيفية فلا تسببها الحرارة وحدها؛ بل يرتبط بعضها بسرعة فساد الطعام أو التعرض لمياه غير آمنة أو زيادة نشاط الحشرات في مناطق معينة.

الجفاف

يحدث الجفاف عندما يفقد الجسم سوائل أكثر مما يحصل عليه. من علاماته العطش وجفاف الفم والصداع والدوخة وقلة البول أو تحوله إلى لون داكن. لدى الأطفال قد يظهر على هيئة قلة الحفاضات المبللة، وقلة الدموع، والخمول. ولا يعكس العطش وحده دائمًا حاجة كبار السن إلى الشرب.

التقلصات والإجهاد الحراري

قد تظهر تقلصات مؤلمة بالعضلات أثناء التمرين أو العمل في الجو الحار. أما الإجهاد الحراري فيسبب عادة تعرقًا غزيرًا وضعفًا وغثيانًا وصداعًا ودوخة، وقد يكون الجلد شاحبًا ورطبًا ويزداد النبض. يحتاج المصاب إلى إيقاف النشاط والتبريد وتعويض السوائل، لأن استمرار التعرض قد يؤدي إلى تدهور حالته.

ضربة الحرارة أو ضربة الشمس

هذه حالة طارئة يفشل فيها الجسم في تنظيم حرارته. أبرز علامات الخطر هي التشوش أو التصرفات غير المعتادة أو صعوبة الكلام أو التشنجات أو فقدان الوعي مع التعرض للحر. قد يكون الجلد جافًا أو متعرقًا، فلا تنتظر توقف التعرق أو قراءة مرتفعة من ميزان الحرارة لطلب الإسعاف. ويمكن حدوثها دون تعرض مباشر للشمس.

الطفح الحراري وحروق الشمس

يظهر الطفح الحراري غالبًا كحبيبات صغيرة تسبب الحكة أو اللسع نتيجة احتباس العرق، خاصة تحت الملابس وفي الثنيات. تساعد برودة الجلد والملابس الفضفاضة على تحسنه. أما حروق الشمس فسببها الأشعة فوق البنفسجية، وقد تحدث حتى مع وجود سحب؛ وهي ليست مؤشرًا موثوقًا على شدة حرارة الجو.

• النزلات المعوية والتسمم الغذائي: قد تسبب الإسهال والقيء والمغص وأحيانًا الحمى. تزداد المخاطر عند سوء تبريد الطعام أو تلوثه أثناء التحضير، وقد تؤدي إلى جفاف أسرع في الحر.
• التهاب الأذن الخارجية: قد يرتبط ببقاء الرطوبة في قناة الأذن بعد السباحة، ويسبب ألمًا وحكة أو إفرازات. تجنب إدخال أعواد القطن أو استخدام قطرات عشوائيًا.
• العدوى الفطرية الجلدية: تساعد الرطوبة والملابس المبللة والأحذية المغلقة على نمو الفطريات، خاصة بين أصابع القدم وثنيات الجلد.
• الأمراض المنقولة بالبعوض: تختلف بحسب البلد والموسم والسفر. لا تعني كل حمى صيفية الإصابة بها، لكن الحمى بعد السفر إلى منطقة تنتشر فيها هذه الأمراض تستحق تقييمًا طبيًا.

يمكن أن يتأثر أي شخص، لكن بعض الفئات تحتاج إلى احتياطات ومتابعة أكبر:

• الرضع والأطفال الصغار وكبار السن، خصوصًا من يعيشون وحدهم.
• الحوامل والمصابون بأمراض القلب أو الكلى أو السكري وأمراض التنفس المزمنة.
• العاملون في الأماكن المكشوفة والرياضيون ومن يرتدون معدات واقية ثقيلة.
• الأشخاص الذين يصعب عليهم الحركة أو إدراك العطش أو الوصول إلى مكان بارد.
• من يستخدمون أدوية قد تؤثر في التعرق أو توازن السوائل أو الاستجابة للحر، مثل بعض مدرات البول والأدوية النفسية.

لا توقف دواءك أو تغير مواعيده بنفسك. اطلب مراجعة خطتك العلاجية إذا كنت تتعرض للحر كثيرًا، واسأل عن حفظ الأدوية بعيدًا عن الحرارة، خاصة المستحضرات التي تتطلب شروط تخزين محددة.

قلل التعرض للحر

تابع التحذيرات الجوية، وأجل المجهود الشديد إلى الأوقات الأبرد. ارتد ملابس خفيفة فضفاضة وقبعة عند الخروج، واستخدم واقيًا واسع الطيف بعامل حماية لا يقل عن 30، مع تجديده بحسب تعليماته وبعد السباحة أو التعرق. الواقي يحمي من الأشعة، لكنه لا يمنع الإجهاد الحراري.

أغلق الستائر المعرضة للشمس، وهوِّ المنزل عندما يصبح الهواء الخارجي أبرد، واستخدم التكييف إن توفر. في الحر الشديد لا تعتمد على المروحة وحدها؛ انتقل إلى مكان أبرد وخذ حمامًا باردًا باعتدال. لا تترك طفلًا أو شخصًا عاجزًا عن الخروج داخل سيارة متوقفة، ولو لدقائق أو مع فتح النافذة.

عوض السوائل بطريقة مناسبة

اشرب الماء بانتظام، وزد الانتباه إلى السوائل أثناء النشاط والتعرق. لا يحتاج معظم الناس إلى مشروبات رياضية في يوم عادي. عند الإسهال أو القيء، يفيد محلول الإماهة الفموية المحضر وفق التعليمات. تجنب الكحول وأقراص الملح، ولا تفرط في شرب كميات كبيرة دفعة واحدة.

إذا وصف الطبيب تقييد السوائل بسبب مرض بالقلب أو الكلى، فاسأله عن الخطة المناسبة للحر بدل زيادة الشرب عشوائيًا. وللرضع، استمر بالرضاعة واطلب إرشادًا مناسبًا للعمر؛ لا تخفف الحليب الصناعي بإضافة ماء زائد.

احم الطعام والجلد أثناء الأنشطة الصيفية

اغسل يديك، وافصل الطعام النيئ عن المطهو، واطه الطعام جيدًا. ضع الأطعمة سريعة التلف في الثلاجة خلال ساعتين، وخلال ساعة إذا تجاوزت حرارة الجو نحو 32 درجة مئوية. استخدم مبردًا مناسبًا في الرحلات، ولا تعتمد على الرائحة وحدها للحكم على سلامة الطعام.

اختر أماكن سباحة آمنة، وتجنب ابتلاع المياه أو السباحة عند الإصابة بالإسهال. جفف الجلد والأذن الخارجية بلطف، وبدل الملابس المبللة. وفي مناطق البعوض استخدم طاردًا مناسبًا للعمر وفق التعليمات وملابس تغطي الجلد.

• أوقف النشاط وانقل المصاب إلى الظل أو مكان مكيف، وانزع الملابس الزائدة.
• برد الجلد بالماء البارد والتهوية، وضع كمادات باردة ملفوفة بقماش على الرقبة وتحت الإبطين.
• قدم رشفات من الماء إذا كان المصاب واعيًا تمامًا وقادرًا على البلع ولا يتقيأ باستمرار.
• ابق معه وراقب تحسنه. لا تعد إلى المجهود قبل التعافي، واطلب المساعدة إذا لم يتحسن سريعًا خلال نحو نصف ساعة.

اتصل بالإسعاف فورًا عند التشوش أو التشنجات أو فقدان الوعي أو صعوبة التنفس أو ألم الصدر أثناء التعرض للحر. ابدأ التبريد أثناء انتظار المساعدة، ولا تعطِ السوائل بالفم لمن لديه اضطراب وعي. خافضات الحرارة لا تعالج ضربة الحرارة، ولا ينبغي أن تؤخر التبريد والإسعاف.

اطلب تقييمًا عاجلًا أيضًا عند القيء المتكرر، أو العجز عن الشرب، أو الانخفاض الواضح في البول، أو الإسهال الدموي، أو الألم الشديد، أو تفاقم الأعراض. ويستحسن التقييم المبكر للرضع وكبار السن وأصحاب الأمراض المزمنة. أما الطفح أو ألم الأذن المستمر، أو الحروق الواسعة والمصحوبة بفقاعات، فتحتاج إلى مراجعة لتحديد العلاج المناسب.