أمراض العين الشائعة: أعراضها وكيف تحمي بصرك

تعمل القرنية والعدسة والشبكية والعصب البصري معًا لتكوين الصورة ونقلها إلى الدماغ. لذلك قد يؤدي اضطراب أي منها إلى تشوش الرؤية، لكن العلاج يختلف بحسب الجزء المصاب. يسأل الطبيب عن بداية الأعراض والأدوية والأمراض المزمنة، ثم قد يفحص سطح العين ويقيس ضغطها ويوسع الحدقة لفحص الشبكية. ولا يمكن الاعتماد على شدة الأعراض وحدها لتقدير خطورة المرض.

يحدث جفاف العين عندما لا تُنتج العين دموعًا كافية، أو عندما تتبخر الدموع بسرعة بسبب اختلال تركيبها، مثل ضعف عمل الغدد الدهنية في الجفون. يزداد احتمال الإصابة مع التقدم في العمر والتغيرات الهرمونية وبعض أمراض المناعة. وقد تسهم بعض الأدوية والعدسات اللاصقة والهواء الجاف وطول استخدام الشاشات في ظهور الأعراض أو تفاقمها.

• حرقان أو وخز وشعور بوجود رمل داخل العين.
• احمرار وحساسية للضوء وإجهاد عند القراءة.
• تشوش متقطع قد يتحسن بعد الرمش.
• زيادة الدموع أحيانًا كرد فعل على تهيج سطح العين.

قد تساعد الدموع الصناعية، والاستراحات المنتظمة من الشاشات، والرمش المتكرر، وتجنب الهواء المباشر. ويمكن أن تفيد الكمادات الدافئة وتنظيف الجفون إذا وُجد خلل في غددها. أما الأعراض المستمرة فتحتاج إلى تقييم السبب ووضع خطة علاج، ولا يُنصح بإيقاف دواء مشتبه به دون استشارة الطبيب.

المياه البيضاء، أو إعتام عدسة العين، هي فقدان تدريجي لشفافية العدسة الطبيعية. يرتبط معظم الحالات بالتقدم في العمر، لكن السكري وإصابات العين والتدخين واستعمال الكورتيزون لفترات طويلة قد يزيد احتمالها. وقد توجد منذ الولادة أو تظهر في سن أصغر لأسباب أخرى.

• رؤية ضبابية تتطور تدريجيًا دون ألم غالبًا.
• وهج أو هالات حول الأضواء وصعوبة القيادة ليلًا.
• بهتان الألوان والحاجة إلى إضاءة أقوى للقراءة.
• تغير متكرر في مقاس النظارة، وأحيانًا ازدواجية بعين واحدة.

قد تحسن النظارة والإضاءة الملائمة الأداء في البداية، لكن القطرات لا تزيل عتامة العدسة. عندما تؤثر المشكلة في النشاط اليومي، يناقش الطبيب جراحة استبدال العدسة المعتمة بعدسة صناعية. يعتمد القرار على احتياجات الشخص وحالة العين، وليس على انتظار فقدان شديد للرؤية.

الزرق، أو الجلوكوما، مجموعة أمراض تتلف العصب البصري، ويُعد ارتفاع ضغط العين من أهم عوامل خطورتها، لكنه ليس موجودًا في كل الحالات. يزيد الاحتمال مع العمر ووجود تاريخ عائلي وبعض الحالات الصحية. كما قد يسهم استعمال قطرات الكورتيزون دون متابعة في ارتفاع ضغط العين.

النوع مفتوح الزاوية يتطور عادة ببطء ودون ألم، وقد يبدأ بفقدان أجزاء من الرؤية الطرفية لا يلاحظها الشخص. أما انغلاق الزاوية الحاد فقد يسبب ألمًا شديدًا واحمرارًا وتشوشًا وهالات حول الضوء، مع صداع أو غثيان وقيء، وهو طارئ طبي.

يشمل العلاج قطرات لخفض ضغط العين أو الليزر أو الجراحة وفق الحالة. الهدف هو الحد من تلف إضافي؛ فالضرر الذي حدث للعصب لا يمكن عادة استعادته. لذلك يجب الالتزام بالعلاج والمتابعة حتى عند الشعور بأن النظر جيد.

الملتحمة غشاء رقيق يغطي بياض العين ويبطن الجفون. قد تلتهب بسبب فيروس أو بكتيريا أو حساسية أو مواد مهيجة. تشمل الأعراض احمرار العين والدموع والإفرازات والشعور بالتهيج. ترجح الحكة الشديدة في العينين وجود حساسية، بينما قد تظهر إفرازات لزجة مع العدوى البكتيرية، لكن هذه العلامات لا تحسم التشخيص وحدها.

بعض أنواع التهاب الملتحمة معدٍ؛ لذا اغسل يديك وتجنب مشاركة المناشف ومستحضرات التجميل. أوقف العدسات اللاصقة عند ظهور الأعراض حتى التقييم والتعافي. لا تحتاج الحالات الفيروسية إلى مضاد حيوي، ويحدد الطبيب الحاجة إليه في الحالات البكتيرية. الألم الملحوظ أو حساسية الضوء الشديدة أو ضعف الرؤية ليست علامات ينبغي افتراض أنها التهاب بسيط، خاصة لدى مستخدمي العدسات.

يحدث انفصال الشبكية عندما تنفصل الطبقة الحساسة للضوء في مؤخرة العين عن الأنسجة الداعمة لها. وقد يبدأ بتمزق يسمح بتسرب السوائل خلفها، بينما تنشأ أنواع أخرى بسبب شد أنسجة ليفية أو تراكم السوائل. تزداد الخطورة مع قصر النظر الشديد وإصابة العين وجراحات سابقة وبعض مضاعفات السكري.

• ظهور مفاجئ لعوائم جديدة، مثل نقاط أو خيوط تتحرك أمام العين.
• ومضات ضوئية غير معتادة.
• ظل أو ستار يغطي جزءًا من مجال الرؤية.
• انخفاض مفاجئ في وضوح النظر، وغالبًا دون ألم.

تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم عاجل دون انتظار تحسنها. قد تُعالج بعض التمزقات بالليزر أو التجميد قبل حدوث الانفصال، بينما يحتاج الانفصال غالبًا إلى إجراء جراحي يحدده اختصاصي الشبكية.

يصيب التنكس البقعي البقعة، وهي منطقة الشبكية المسؤولة عن الرؤية المركزية الدقيقة. يرتبط بالعمر والعوامل الوراثية والتدخين. وقد يكون جافًا يتطور غالبًا تدريجيًا، أو رطبًا تنمو فيه أوعية دموية غير طبيعية تتسرب منها السوائل أو الدم، وقد يؤثر سريعًا في النظر.

تشمل العلامات صعوبة قراءة التفاصيل أو التعرف إلى الوجوه، وظهور بقعة ضبابية في منتصف الرؤية، ورؤية الخطوط المستقيمة متموجة. يستدعي التشوه الجديد تقييمًا سريعًا. قد يُعالج النوع الرطب بحقن داخل العين، بينما تفيد مكملات بتركيبة محددة بعض مراحل المرض، وليست مناسبة لكل شخص ولا تُستخدم بدلًا من الفحص.

في القرنية المخروطية تصبح القرنية أرق وتبرز تدريجيًا بشكل مخروطي، مما يشوه تركيز الضوء. تبدأ غالبًا في المراهقة أو الشباب، وترتبط باستعداد وراثي وفرك العين والحساسية. من علاماتها تغير مقاس النظارة باستمرار، وزيادة الاستجماتيزم، وتشوش الرؤية والوهج، وعدم الحصول على وضوح كافٍ بالنظارات المعتادة.

قد تكفي النظارات في المراحل المبكرة، ثم تُستخدم عدسات متخصصة لتحسين الرؤية. وعند ثبوت تقدم المرض قد يوصي الطبيب بتثبيت القرنية للحد من تطوره. وقد تحتاج الحالات المتقدمة إلى إجراءات أخرى، ومنها زراعة القرنية. تجنب فرك العين واطلب علاج الحساسية إذا كانت تسبب حكة متكررة.

اطلب رعاية عاجلة عند فقدان النظر فجأة، أو ظهور ستار بصري أو ومضات وعوائم جديدة، أو ألم شديد مع احمرار وغثيان، أو إصابة العين. وعند دخول مادة كيميائية، ابدأ فورًا شطف العين بماء نظيف فاتر مع طلب المساعدة الطبية. أما التشوش التدريجي والجفاف المستمر والإفرازات المتكررة فتستدعي موعدًا للفحص. يحدد الطبيب دورية المتابعة بحسب العمر والسكري والتاريخ العائلي وحالة العين.

• اضبط السكري وضغط الدم، وامتنع عن التدخين.
• استخدم نظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية ووسائل حماية أثناء الأعمال الخطرة.
• نظف العدسات اللاصقة بالطريقة الموصى بها، ولا تستخدم ماء الصنبور لتنظيفها.
• تجنب النوم أو السباحة بالعدسات ما لم توجد تعليمات طبية مناسبة.
• لا تشارك قطرات العين، ولا تستخدم المضادات أو الكورتيزون من تلقاء نفسك.
• تناول غذاءً متوازنًا، وخذ استراحات من الشاشات، ولا تؤجل فحص أي تغير مستمر في النظر.