أمراض العيون الشائعة: الأعراض والعلاج وحماية النظر

تتداخل أعراض أمراض العيون، وقد تظهر في عين واحدة أو كلتيهما. ومن العلامات التي تستحق الانتباه:

• تشوش الرؤية أو صعوبة رؤية الأشياء القريبة أو البعيدة.
• احمرار العين أو الحكة أو الحرقة أو الإفرازات.
• الحساسية للضوء أو رؤية هالات حول المصابيح.
• ازدواج الرؤية أو تغير القدرة على تمييز الألوان.
• ظهور ومضات أو زيادة مفاجئة في الأجسام العائمة أمام العين.

لا يمكن تحديد السبب اعتمادًا على الأعراض وحدها. وتساعد معرفة وقت بدايتها، ووجود إصابة أو عدسات لاصقة أو أمراض مزمنة، على توجيه الفحص.

قصر النظر

في قصر النظر تتركز أشعة الضوء أمام الشبكية بدلًا من التركيز عليها، فتبدو الأشياء البعيدة غير واضحة. قد يضيّق الطفل عينيه لرؤية السبورة أو يقترب كثيرًا من التلفاز. يُصحح بالنظارات أو العدسات اللاصقة، وقد تناسب جراحات تصحيح الإبصار بعض البالغين بعد التقييم. ويمكن للطبيب اقتراح وسائل لإبطاء تقدمه لدى الأطفال وفق حالتهم.

كسل العين

ينشأ كسل العين عندما لا تتطور الرؤية بصورة طبيعية خلال الطفولة، بسبب الحول أو اختلاف قوة الإبصار بين العينين أو عائق مثل الساد. وقد لا يلاحظ الطفل المشكلة لأن العين الأفضل تعوض الأخرى. يعتمد العلاج على تصحيح السبب والنظارات، وقد يشمل تغطية العين الأقوى أو قطرات خاصة بإشراف الطبيب. تكون فرص التحسن أفضل عند الاكتشاف المبكر.

اضطراب تمييز الألوان

غالبًا يكون وراثيًا ويؤثر في التمييز بين ألوان محددة، وليس بالضرورة رؤية العالم بالأبيض والأسود. تساعد الاختبارات على تحديد نوعه، ويمكن استخدام وسائل مساعدة في الدراسة والعمل. أما تغير رؤية الألوان حديثًا فقد يرتبط بمرض في العين أو دواء ويحتاج إلى تقييم.

جفاف العين المزمن

يحدث عندما تقل الدموع أو تتبخر بسرعة بسبب اضطراب طبقتها الدهنية. تزيد احتماله مع التقدم في العمر، وبعض الأدوية، وأمراض المناعة، واستخدام الشاشات والعدسات اللاصقة. تشمل أعراضه الحرقة، والإحساس بالرمل، وتشوشًا متقطعًا يتحسن بالرمش؛ وقد يسبب زيادة الدموع أيضًا.

تساعد الاستراحات من الشاشات، والرمش المنتظم، وتجنب الهواء المباشر، والدموع الصناعية المناسبة. وقد يلزم علاج التهاب حواف الجفون. ويختلف الجفاف المرتبط بنقص فيتامين أ عن الجفاف الشائع؛ فهو قد يسبب عشى ليليًا وتلفًا بالقرنية، ولا يُعالج بمكملات عشوائية.

التهاب الملتحمة

هو التهاب الغشاء الذي يغطي بياض العين وباطن الجفن. قد يكون فيروسيًا أو بكتيريًا أو تحسسيًا. تميل الحساسية إلى إحداث حكة ودموع في العينين، بينما قد تصاحب العدوى إفرازات والتصاق الجفون. هذه العلامات ليست حاسمة وحدها، ولا تحتاج جميع الحالات إلى مضاد حيوي. يقلل غسل اليدين وعدم مشاركة المناشف من انتقال الأنواع المعدية.

شعيرة العين والتراخوما

شعيرة العين كتلة مؤلمة قرب حافة الجفن، تنشأ غالبًا من عدوى في إحدى غدده. قد تساعد الكمادات الدافئة، ويجب تجنب عصرها. أما التراخوما فهي عدوى بكتيرية قد تسبب، عند تكررها، تندب الجفن واحتكاك الرموش بالقرنية. تحتاج إلى علاج طبي وتحسين النظافة، وقد تتطلب جراحة عند انقلاب الرموش إلى الداخل.

الساد أو المياه البيضاء

الساد هو تعتم عدسة العين، ويشيع مع التقدم في العمر. قد يرتبط أيضًا بالسكري أو إصابة العين أو استعمال الكورتيزون مدة طويلة. يسبب تشوشًا تدريجيًا، ووهجًا عند الإضاءة، وصعوبة القيادة ليلًا، وبهتان الألوان. قد تساعد النظارات مؤقتًا، لكن العلاج الفعال عند تأثر الأنشطة اليومية هو استبدال العدسة المعتمة بعدسة صناعية جراحيًا.

الزرق أو المياه الزرقاء

الزرق مجموعة أمراض تتلف العصب البصري، وغالبًا يرتبط بارتفاع ضغط العين، لكنه قد يحدث مع ضغط ضمن النطاق الطبيعي. يتقدم النوع الشائع تدريجيًا دون أعراض واضحة، وقد يبدأ بفقدان الرؤية الطرفية. يهدف العلاج بالقطرات أو الليزر أو الجراحة إلى إبطاء الضرر، ولا يعيد عادةً البصر المفقود.

قد يسبب انغلاق زاوية العين الحاد ألمًا شديدًا واحمرارًا وتشوشًا وهالات مع غثيان، وهو طارئ. أما الزرق الخلقي فقد يظهر لدى الرضيع بدموع غزيرة وحساسية للضوء وكبر أو عتامة القرنية، ويحتاج إلى تقييم سريع لدى اختصاصي عيون الأطفال.

اعتلال الشبكية السكري

يؤدي ارتفاع سكر الدم المزمن إلى إتلاف أوعية الشبكية، وقد يسبب تسرب السوائل أو نزيفًا أو نمو أوعية غير طبيعية. قد لا تظهر أعراض في البداية، لذلك يحتاج المصابون بالسكري إلى فحص شبكية دوري وفق خطة الطبيب. يساعد ضبط السكر والضغط والدهون على تقليل الخطر. وقد يتضمن العلاج حقنًا داخل العين أو ليزرًا أو جراحة بحسب نوع الضرر ومرحلته.

التهاب العنبية

يصيب الطبقة الوسطى من العين، وقد يرتبط بعدوى أو مرض مناعي أو يحدث دون سبب واضح. تشمل أعراضه الألم والاحمرار والحساسية للضوء وتشوش الرؤية. يحتاج إلى تقييم عاجل لتجنب المضاعفات، ويختلف علاجه حسب السبب؛ لذا قد يكون استخدام قطرات الكورتيزون دون فحص ضارًا.

أسباب أقل شيوعًا للألم واضطراب الحركة

قد ينتج الألم حول العين مع ازدواج الرؤية أو صعوبة تحريكها عن اضطرابات عصبية أو التهابية، ومنها متلازمة تولوزا هنت النادرة. لا يُفترض هذا التشخيص قبل استبعاد أسباب خطيرة مثل العدوى ومشكلات الأوعية، وقد يتطلب الأمر تصويرًا وفحصًا متخصصًا.

يبدأ الطبيب بقياس حدة الإبصار وفحص أجزاء العين، وقد يقيس ضغطها ويوسع الحدقة لفحص الشبكية والعصب البصري. ووفق الاشتباه، تُستخدم اختبارات مجال الرؤية أو تصوير طبقات الشبكية أو اختبارات الدموع والألوان. لا يكفي قياس ضغط العين وحده لنفي الزرق أو تأكيده، كما أن تغيير النظارات ليس علاجًا لكل أسباب التشوش.

اطلب رعاية عاجلة إذا حدث فقدان مفاجئ للرؤية، أو ألم شديد، أو احمرار مع تراجع النظر، أو ومضات وعوائم جديدة مع ظل يشبه الستار. كذلك تستدعي إصابات العين، وازدواج الرؤية المفاجئ، والعين الحمراء المؤلمة لدى مستخدم العدسات اللاصقة تقييمًا عاجلًا.

عند دخول مادة كيميائية، ابدأ فورًا بغسل العين بماء جارٍ فاتر ونظيف لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، واطلب المساعدة الطبية دون تأخير. أما التشوش التدريجي أو الجفاف المتكرر أو تغير رؤية الطفل فيستدعي حجز موعد، حتى في غياب الألم.

• افحص العين دوريًا بحسب العمر وعوامل الخطر والتاريخ العائلي.
• اضبط الأمراض المزمنة، وتجنب التدخين، واتبع غذاءً متوازنًا.
• ارتدِ نظارات واقية أثناء الأعمال الخطرة، ونظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية.
• لا تنم أو تسبح بالعدسات اللاصقة، ولا تغسلها بماء الصنبور.
• لا تشارك قطرات العين، ولا تستخدم قطرات الكورتيزون أو بقايا علاج سابق دون وصفة مناسبة.