أمراض اللثة: علامات مبكرة وعلاج يحمي أسنانك

هي مشكلات التهابية تصيب اللثة، وقد تمتد إلى الأربطة والعظم اللذين يثبتان الأسنان في مكانها. تبدأ غالبًا بتراكم اللويحة السنية، المعروفة بالبلاك، وهي طبقة لزجة تحتوي على بكتيريا وتتكون باستمرار على الأسنان. ويختلف تأثير المرض حسب عمقه ومدته واستجابة الجسم له.

التهاب اللثة

يمثل المرحلة المبكرة، ويقتصر الالتهاب فيها على اللثة من دون فقدان العظم الداعم للأسنان. قد تصبح اللثة متورمة أو حمراء وتنزف بسهولة. ويمكن عادة استعادة صحتها بإزالة الترسبات وتحسين العناية اليومية، مع معالجة العوامل التي تساعد على تراكم البلاك.

التهاب دواعم السن

في هذه الحالة يمتد الضرر إلى الأنسجة الداعمة للأسنان، وقد تتكون جيوب بين اللثة والأسنان تتجمع فيها البكتيريا. ومع استمرار المرض يمكن أن يحدث فقدان للعظم وتخلخل للأسنان. ولا يتحول كل التهاب لثة إلى التهاب دواعم السن، لكن إهمال الالتهاب يزيد احتمالات تطوره لدى الأشخاص المعرضين لذلك.

السبب الأكثر شيوعًا هو تراكم البلاك قرب حافة اللثة وبين الأسنان. وإذا لم يُزل بانتظام، فقد يتصلب ويتحول إلى جير يصعب التخلص منه بالفرشاة المنزلية. ويوفر سطح الجير مكانًا إضافيًا لتجمع البكتيريا، ما يجعل التنظيف المهني ضروريًا.

وتوجد عوامل قد تزيد القابلية للإصابة أو تجعل الالتهاب أشد، ومنها:

• التدخين واستخدام منتجات التبغ، مع احتمال إخفاء بعض علامات الالتهاب مثل النزيف.
• السكري، خصوصًا عندما لا يكون سكر الدم مضبوطًا جيدًا.
• التغيرات الهرمونية خلال الحمل أو البلوغ، التي قد تزيد استجابة اللثة للبلاك.
• جفاف الفم وبعض الأدوية التي تقلل اللعاب أو تسبب تضخم اللثة.
• الاستعداد الوراثي وبعض الحالات التي تؤثر في المناعة.
• تزاحم الأسنان أو وجود حشوات وتركيبات يصعب تنظيف حوافها.

إذا لاحظت تغيرًا في اللثة بعد بدء دواء، أخبر طبيب الأسنان والطبيب المعالج، ولا توقف العلاج من نفسك. وقد يساعد تعديل طريقة التنظيف أو معالجة العوامل الموضعية على تقليل المشكلة.

قد تتطور أمراض اللثة تدريجيًا ومن دون ألم، لذا لا يكفي غياب الوجع للحكم على صحة الفم. كما يختلف لون اللثة الطبيعي بين الأشخاص، ويكون تغير لونها المعتاد مع التورم أو النزيف أكثر دلالة من اللون وحده.

• نزيف أثناء التفريش أو تنظيف ما بين الأسنان، أو نزيف تلقائي.
• تورم اللثة أو الشعور بألم عند لمسها.
• رائحة فم مستمرة أو طعم غير مستحب.
• انحسار اللثة وظهور الأسنان أطول من المعتاد.
• حساسية جذور الأسنان المكشوفة للبارد أو الساخن.
• خروج صديد، أو ألم عند المضغ، أو تغير طريقة انطباق الأسنان.
• تخلخل الأسنان أو ظهور فراغات جديدة بينها.

لا تعني هذه العلامات جميعها وجود التهاب دواعم السن؛ فقد يكون للحساسية أو الانحسار أسباب أخرى، مثل التفريش العنيف. لكن الفحص هو الوسيلة المناسبة لتحديد السبب واختيار العلاج.

يسأل الطبيب عن الأعراض والعناية بالفم والتدخين والأمراض المزمنة والأدوية المستخدمة، ثم يفحص اللثة والأسنان والترسبات. ويستخدم أداة رفيعة لقياس عمق المسافة بين اللثة والأسنان وتقييم النزيف، وقد يتحقق من حركة الأسنان وانحسار اللثة.

وقد يطلب صورًا بالأشعة لتقييم مستوى العظم حول الأسنان عندما تستدعي الحالة ذلك. وتساعد النتائج على التمييز بين التهاب اللثة البسيط والتهاب دواعم السن، وتحديد مدى الانتشار وشدة المرض، وما إذا كانت هناك حاجة إلى اختصاصي في علاج اللثة.

التنظيف المهني وتحسين العناية اليومية

في التهاب اللثة المبكر، يكون العلاج الأساسي إزالة البلاك والجير لدى طبيب الأسنان أو اختصاصي صحة الفم، مع تعلم طريقة تنظيف مناسبة. وقد يلزم تصحيح حواف حشوات أو تركيبات تسهم في احتجاز الطعام. ولا يغني التنظيف في العيادة عن العناية المنزلية، كما لا تستطيع الفرشاة إزالة الجير المتصلب.

تنظيف ما تحت اللثة والجذور

عند وجود التهاب دواعم السن، قد يحتاج المريض إلى تنظيف أعمق لإزالة الترسبات من تحت اللثة وعلى أسطح الجذور، وقد يُجرى باستخدام تخدير موضعي. يلي ذلك تقييم لالتئام الأنسجة وعمق الجيوب، مع جلسات متابعة دورية يحدد الطبيب تكرارها وفق خطر عودة المرض.

الأدوية والجراحة عند الحاجة

قد يصف الطبيب غسولًا مطهرًا لفترة محددة، أو يستخدم علاجات مضادة للميكروبات في حالات مختارة. المضادات الحيوية ليست علاجًا روتينيًا لكل نزيف لثة، ولا تحل محل إزالة الترسبات. كما أن بعض الغسولات قد تسبب تصبغ الأسنان أو تغير التذوق عند استعمالها، لذلك تُستخدم حسب التوجيه الطبي.

إذا بقيت جيوب عميقة أو كان فقدان الأنسجة كبيرًا، فقد تُناقش جراحة اللثة لتسهيل التنظيف أو معالجة العيوب العظمية. وفي حالات مناسبة، يمكن استخدام إجراءات تجديد الأنسجة أو ترقيع اللثة. لا يمكن ضمان استعادة كل الأنسجة المفقودة، لكن العلاج يهدف إلى السيطرة على المرض والحفاظ على الأسنان قدر الإمكان.

• نظّف الأسنان مرتين يوميًا بمعجون يحتوي على الفلورايد وفرشاة ناعمة، مع تمريرها بلطف عند حافة اللثة.
• نظّف بين الأسنان يوميًا بالخيط أو الفرش البينية المناسبة لحجم الفراغات، واستعن بالطبيب لاختيارها.
• لا تتوقف عن التنظيف بسبب نزيف بسيط؛ استمر بلطف واطلب الفحص إذا تكرر النزيف.
• تجنب الضغط الشديد بالفرشاة أو استخدام أدوات حادة لإزالة الجير في المنزل.
• أقلع عن التدخين، والتزم بخطة ضبط السكري إذا كنت مصابًا به.
• احرص على غذاء متوازن، وناقش جفاف الفم المستمر مع الطبيب.
• التزم بمواعيد الفحص والتنظيف التي يوصي بها طبيب الأسنان بحسب حالتك.

قد تساعد المضمضة بالماء والملح على تهدئة تهيج مؤقت، لكنها لا تزيل الجير ولا تعالج التهاب دواعم السن. وتجنب وضع الأسبرين أو المواد المركزة والوصفات الحارقة على اللثة، لأنها قد تؤذي الأنسجة.

احجز موعدًا لدى طبيب الأسنان إذا تكرر النزيف، أو استمرت رائحة الفم رغم التنظيف، أو لاحظت انحسار اللثة أو حساسية جديدة. ولا تنتظر ظهور الألم، خاصة إذا كنت مدخنًا أو مصابًا بالسكري أو سبق علاجك من التهاب دواعم السن.

اطلب تقييمًا عاجلًا عند ظهور صديد أو تورم مؤلم أو تخلخل حديث للأسنان، أو إذا صاحب ألم الأسنان واللثة ارتفاع في الحرارة أو تورم بالوجه. أما صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم شديد سريع الانتشار في الفم أو الرقبة، فتستدعي التوجه للطوارئ فورًا.

نعم، يمكن أن يعود الالتهاب إذا تراكم البلاك من جديد أو استمرت عوامل الخطر. والتهاب دواعم السن يحتاج عادة إلى متابعة طويلة الأمد حتى بعد تحسن الأعراض. لذلك فإن توقف النزيف لا يعني الاستغناء عن المتابعة؛ فالالتزام بالتنظيف المنزلي والصيانة المهنية هو ما يساعد على تثبيت نتيجة العلاج وتقليل احتمال فقدان الأسنان.