دليل الاضطرابات النفسية: أنواعها وعلاماتها وطرق علاجها

الحزن بعد فقدان شخص عزيز، والقلق قبل اختبار، والتوتر أثناء الأزمات تجارب إنسانية لا تعني وحدها وجود مرض نفسي. يزداد احتمال وجود اضطراب عندما تستمر الأعراض أو تشتد، أو تسبب معاناة واضحة وتعطل أداء الشخص أو عنايته بنفسه.

ولا يوجد حد زمني واحد يصلح لجميع الاضطرابات؛ فلكل حالة معاييرها. كما يراعي المختص العمر والظروف الثقافية والحياتية، ويبحث عن أسباب جسدية أو دوائية محتملة قبل الوصول إلى التشخيص. لذلك لا يكفي اختبار إلكتروني أو تشابه الأعراض مع تجربة شخص آخر.

1. اضطرابات القلق

يصبح القلق مشكلة صحية عندما يكون مفرطًا أو يصعب التحكم فيه، ويؤدي إلى معاناة أو تجنب يؤثر في الحياة اليومية. وقد يصاحبه خفقان وتعرق وشد عضلي واضطراب نوم وصعوبة في التركيز. ومن أشكاله:

• اضطراب القلق المعمم: انشغال مستمر ومبالغ فيه بأمور يومية متعددة.
• اضطراب الهلع: نوبات هلع متكررة وغير متوقعة، يتبعها خوف من تكرارها أو تغيير السلوك بسببها.
• القلق الاجتماعي: خوف شديد من التقييم السلبي أو الإحراج أمام الآخرين.
• الرهاب المحدد: خوف شديد من شيء أو موقف معين يؤدي إلى تجنبه.

2. الاضطرابات الاكتئابية

الاكتئاب ليس مجرد حزن عابر؛ فقد يظهر في صورة مزاج منخفض أو فقدان الاهتمام والمتعة معظم اليوم، مع تغير النوم والشهية والطاقة والتركيز. وقد يشعر المصاب بالذنب أو انعدام القيمة، وتظهر أحيانًا أفكار عن الموت. تستمر أعراض النوبة الاكتئابية عادة أسبوعين على الأقل، لكن لا ينبغي انتظار هذه المدة عند وجود خطر أو تدهور شديد.

3. اضطراب ثنائي القطب

يتسم بنوبات من تغير المزاج والنشاط، تشمل الهوس أو الهوس الخفيف، وقد تتخللها نوبات اكتئاب. خلال الهوس قد تقل الحاجة إلى النوم، ويزداد الكلام والنشاط أو التهيج، ويظهر اندفاع في الإنفاق أو قرارات خطرة. وهو لا يعني التقلبات المزاجية اليومية المعتادة، وتختلف شدته وأنماطه بين الأشخاص.

4. الوسواس القهري والاضطرابات المرتبطة به

يتضمن الوسواس القهري أفكارًا أو صورًا ذهنية ملحّة وغير مرغوبة، وسلوكيات أو طقوسًا عقلية متكررة لتخفيف القلق، مثل الفحص المتكرر أو الغسل أو العد. وهذه الأفعال تستهلك الوقت أو تسبب معاناة؛ فلا يُعد حب النظافة أو التنظيم وحده وسواسًا قهريًا. وتشمل الاضطرابات المرتبطة به اضطراب الاكتناز واضطراب تشوه صورة الجسم.

5. اضطرابات مرتبطة بالصدمات والضغوط

قد يتطور اضطراب ما بعد الصدمة بعد التعرض لحدث صادم، لكنه لا يصيب كل من يمر بصدمة. من علاماته استعادة الحدث عبر ذكريات اقتحامية أو كوابيس، وتجنب ما يذكّر به، والشعور المستمر بالتهديد، وتغيرات سلبية في المزاج والتفكير. وتشمل هذه المجموعة أيضًا اضطراب التكيف المرتبط بضغوط حياتية تسبب معاناة أو صعوبة واضحة في الأداء.

6. اضطرابات الذهان والفصام

الذهان مجموعة أعراض قد تتضمن الهلاوس، مثل سماع أصوات لا يسمعها الآخرون، والضلالات، أي اعتقادات راسخة لا تتوافق مع الواقع، واضطراب الكلام أو التفكير. وقد يحدث ضمن الفصام أو اضطرابات أخرى أو بسبب مواد أو حالات طبية. والفصام لا يعني تعدد الشخصيات، كما أن تشخيصه لا يعني أن الشخص عنيف بطبيعته.

7. اضطرابات الأكل

هي حالات تؤثر في سلوك الأكل وعلاقة الشخص بالطعام، وقد ترتبط بانشغال بالوزن أو شكل الجسم. تشمل فقدان الشهية العصبي والنهام العصبي واضطراب نهم الطعام، إضافة إلى اضطراب تجنب أو تقييد تناول الطعام الذي لا يشترط الخوف من زيادة الوزن. وقد تحدث لدى أشخاص بأوزان مختلفة، وتسبب مضاعفات جسدية خطرة حتى إن لم يبدو الشخص نحيفًا.

8. اضطرابات الشخصية

تتضمن أنماطًا مستمرة من التفكير والانفعال والتعامل مع الآخرين تكون غير مرنة وتسبب مشكلات متكررة أو معاناة. من أمثلتها اضطراب الشخصية الحدّية واضطراب الشخصية التجنبية. لا يمكن تشخيصها من تصرف منفرد أو خلاف في علاقة، وتحتاج إلى تقييم شامل بعيدًا عن الوصم وإطلاق الأوصاف على الآخرين.

9. اضطرابات استخدام المواد والإدمان

تتميز بصعوبة التحكم في استخدام مادة، مثل الكحول أو المخدرات، والاستمرار رغم الضرر الصحي أو الاجتماعي. وقد يصاحبها اشتهاء شديد وأعراض انسحاب لدى بعض الأشخاص. وتشمل الاضطرابات الإدمانية السلوكية اضطراب المقامرة. ولا يُنصح بالتوقف المفاجئ عن بعض المواد عند وجود اعتماد جسدي دون تقييم طبي، لأن الانسحاب قد يكون خطيرًا.

10. اضطرابات النمو العصبي وحالات أخرى

تبدأ اضطرابات النمو العصبي خلال مرحلة النمو، مثل اضطراب طيف التوحد واضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة، وقد تستمر آثارها إلى البلوغ. وهي ليست ناتجة عن الكسل أو ضعف التربية، وتحتاج إلى دعم يناسب الاحتياجات الفردية. وتوجد أيضًا اضطرابات تفارقية وبعض اضطرابات النوم واضطرابات الأعراض الجسدية، ولا تعني الأخيرة أن معاناة الشخص مختلقة.

لا يوجد سبب واحد يفسر جميع الحالات. فقد تتداخل الاستعدادات الوراثية مع التجارب المبكرة والصدمات والضغوط المستمرة والعزلة وتعاطي المواد. ويمكن لبعض الأمراض الجسدية والأدوية واضطراب النوم أن تسبب أعراضًا نفسية أو تزيدها. ووجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة، كما قد تظهر الحالة دون سبب واضح للشخص أو أسرته.

يجري الطبيب أو المختص المؤهل مقابلة لتقييم الأعراض وبدايتها ومسارها وتأثيرها، مع مراجعة التاريخ الصحي والأدوية واستخدام المواد والتاريخ العائلي. وقد يستخدم مقاييس تقييم، ويطلب فحصًا جسديًا أو تحاليل بحسب الحاجة، مثل التحقق من اضطرابات الغدة الدرقية. ولا يوجد تحليل دم أو تصوير واحد يشخص جميع الأمراض النفسية، وقد تجتمع أكثر من حالة لدى الشخص نفسه.

تُبنى الخطة العلاجية بالتعاون مع الشخص وفق التشخيص وشدة الأعراض وتفضيلاته وحالته الصحية. وكثير من الحالات تتحسن بالعلاج والمتابعة، لكن مدة التعافي والحاجة إلى علاج مستمر تختلفان. وتشمل الخيارات:

• العلاج النفسي، مثل العلاج المعرفي السلوكي، مع اختيار الأسلوب المناسب لكل اضطراب.
• الأدوية عند الحاجة، كالأدوية المضادة للاكتئاب أو مثبتات المزاج أو مضادات الذهان وفق تقييم الطبيب.
• الدعم الأسري والاجتماعي والتأهيل الدراسي أو المهني عند تأثر الأداء.
• تنظيم النوم والنشاط البدني والتغذية وتجنب المخدرات والكحول، بوصفها وسائل مساندة لا بديلًا عن العلاج.

لا تبدأ دواءً نفسيًا أو توقفه أو تغيره اعتمادًا على تجربة الآخرين. وإذا ظهرت آثار جانبية، ناقشها مع الطبيب لتعديل الخطة بأمان. ويساعد الاستماع دون لوم وتشجيع الالتزام بالمتابعة على دعم المصاب.

اطلب تقييمًا إذا استمر تغير المزاج أو القلق أو اضطراب النوم، أو بدأت تتجنب الناس أو تتراجع قدرتك على العمل والعناية بنفسك. وتستدعي الهلاوس الجديدة، أو قلة النوم مع نشاط واندفاع غير معتادين، تقييمًا عاجلًا.

إذا ظهرت أفكار انتحارية أو إيذاء للنفس، فاطلب مساعدة عاجلة. وعند وجود نية أو خطة، أو خطر مباشر على النفس أو الآخرين، اتصل بالطوارئ المحلية أو اذهب لأقرب قسم طوارئ. لا تترك الشخص وحده إذا كان بقاؤك آمنًا، وأبعد وسائل الأذى إن أمكن دون تعريض نفسك للخطر.