أنواع التسمم الغذائي وأعراضه وطرق التعامل الآمن معه

هو مرض يحدث بعد تناول طعام أو شراب ملوث بكائنات دقيقة ممرضة أو سموم أو مواد ضارة. وقد يقع التلوث أثناء الزراعة أو التصنيع أو النقل أو التحضير والتخزين. بعض الحالات تنتج عن عدوى تتكاثر داخل الجسم، وأخرى عن سموم تكوّنت في الطعام قبل تناوله، لذلك تختلف سرعة ظهور الأعراض وطرق العلاج.

التسمم البكتيري

تشمل مسبباته السالمونيلا والعطيفة، وبعض أنواع الإشريكية القولونية والليستيريا. ترتبط هذه العدوى بأطعمة مختلفة، منها الدواجن غير الناضجة والحليب غير المبستر والخضراوات الملوثة. وقد تسبب إسهالًا وحمى ومغصًا، وأحيانًا برازًا دمويًا. تستطيع الليستيريا إحداث عدوى خطيرة لدى الحوامل والأجنة وحديثي الولادة وضعيفي المناعة.

التسمم الفيروسي

يُعد نوروفيروس من أبرز مسببات القيء والإسهال المرتبطين بالطعام، وينتقل أيضًا بسهولة بين الأشخاص وعبر الأسطح الملوثة. وقد ينقل الطعام أو الماء الملوث فيروس التهاب الكبد أ، الذي يمكن أن يسبب التعب والغثيان واليرقان، أي اصفرار الجلد والعينين، بعد فترة أطول من معظم عدوى المعدة.

التسمم الطفيلي

قد تنتقل طفيليات مثل الجيارديا والسيكلوسبورا عبر الماء أو المنتجات الزراعية الملوثة. يمكن أن تبدأ الأعراض بعد أيام أو أسابيع، وقد يستمر الإسهال والانتفاخ والتعب مدة أطول. يعتمد العلاج على تحديد الطفيل، لأن أدوية العدوى البكتيرية لا تعالج جميع الطفيليات.

التسمم بالسموم والمواد الكيميائية

قد تنتج بكتيريا، مثل المكورات العنقودية الذهبية، سمومًا داخل الطعام تؤدي إلى قيء سريع نسبيًا. وبعض السموم لا يزيلها إعادة التسخين. ويُعد التسمم الوشيقي المرتبط أحيانًا بالمعلبات المنزلية غير الآمنة حالة نادرة وخطيرة تؤثر في الأعصاب. وتشمل الأسباب غير المعدية بعض الفطر السام وسموم الأسماك والمحار والتلوث بالمواد الكيميائية.

تبدأ الأعراض خلال ساعات في بعض الأنواع، وقد تتأخر أيامًا أو أسابيع في أنواع أخرى. ولهذا ليس ضروريًا أن تكون آخر وجبة هي مصدر المشكلة. تشمل الأعراض الشائعة:

• الغثيان والقيء.
• الإسهال، وقد يصاحبه دم أو مخاط.
• مغص البطن وتقلصاته.
• الحمى والإرهاق وفقدان الشهية.

يؤدي فقد السوائل إلى العطش وجفاف الفم والدوخة وقلة التبول. أما ازدواج الرؤية أو صعوبة البلع أو ضعف العضلات بعد تناول طعام مشتبه به، فقد تشير إلى تسمم خطير وتستدعي الطوارئ فورًا.

السالمونيلا مجموعة من البكتيريا، وأكثر أنواعها المرتبطة بالطعام تسبب التهابًا معويًا. تنتقل عادة عند ابتلاع البكتيريا الموجودة في طعام أو ماء ملوثين بالبراز. ومن مصادرها البيض والدواجن واللحوم غير المطهية جيدًا والحليب غير المبستر، وقد تتلوث بها الخضراوات والفواكه أيضًا.

قد تنتقل العدوى عند استخدام لوح تقطيع واحد للدجاج النيئ والسلطة، أو عند تحضير الطعام بأيدٍ غير مغسولة. كما يمكن اكتسابها بعد ملامسة الزواحف والسلاحف والدواجن الحية أو بيئتها، ثم لمس الفم أو الطعام دون غسل اليدين. ترتفع مخاطر الإصابة مع سوء النظافة والطهي غير الكافي والسفر إلى أماكن يصعب فيها ضمان سلامة الماء.

أعراض السالمونيلا ومضاعفاتها

تظهر الأعراض غالبًا خلال ست ساعات إلى ستة أيام، وتشمل الإسهال والحمى ومغص البطن، وأحيانًا الغثيان والقيء. يتحسن معظم المصابين خلال نحو أسبوع. لكن البكتيريا قد تصل إلى الدم أو أعضاء أخرى، خصوصًا لدى ضعيفي المناعة، وقد يحدث التهاب مفاصل تفاعلي بعد العدوى لدى بعض الأشخاص.

يمكن أن يصاب أي شخص، لكن ضعف المناعة والحمل وصغر السن والتقدم في العمر يزيد احتمال المضاعفات في بعض أنواع العدوى. أما ممارسات التعامل مع الطعام التي ترفع خطر التلوث فتشمل:

• ترك الأطعمة سريعة التلف خارج التبريد فترة طويلة.
• تناول اللحوم والبيض والمأكولات البحرية النيئة أو غير الناضجة.
• شرب ماء غير مأمون أو حليب غير مبستر.
• انتقال التلوث من الأيدي والأدوات والأسطح إلى الطعام الجاهز للأكل.

الجفاف واضطراب أملاح الجسم هما أبرز المضاعفات. وقد تتسبب بعض أنواع الإشريكية القولونية في متلازمة انحلال الدم اليوريمية، وهي حالة تؤثر في الدم والكلى، خاصة لدى الأطفال. وقد تؤدي بعض العدوى إلى تسمم الدم، بينما ترتبط الليستيريا أثناء الحمل بمخاطر على الحمل والجنين حتى لو كانت أعراض الأم خفيفة.

يسأل الطبيب عن توقيت الأعراض والأطعمة المتناولة والسفر ومرض أشخاص تناولوا الوجبة نفسها، ثم يقيّم علامات الجفاف. لا تحتاج الحالات الخفيفة عادة إلى تحاليل، لكن قد يُطلب فحص البراز عند وجود دم أو استمرار الأعراض أو الاشتباه بتفشٍّ. وتُشخَّص السالمونيلا باختبارات البراز، وقد تُطلب مزرعة دم عند الاشتباه بانتشار العدوى.

الرعاية في المنزل

تعويض السوائل والأملاح هو الخطوة الأهم. تناول رشفات صغيرة ومتكررة، واستخدم محلول الإماهة الفموي المحضّر وفق تعليمات العبوة، خاصة مع تكرر الإسهال. استمر في الرضاعة الطبيعية للرضيع، وتناول الطعام المعتاد تدريجيًا حسب التحمل دون إجبار نفسك على الصيام. تجنب الكحول والمشروبات شديدة السكر، والأطعمة التي تزيد الغثيان.

العلاج الطبي

قد تحتاج حالات الجفاف الشديد إلى سوائل وريدية. لا تُستخدم المضادات الحيوية روتينيًا في معظم حالات السالمونيلا المعوية غير المعقدة، لكنها قد تلزم للعدوى الشديدة أو للفئات الأكثر عرضة للمضاعفات. وفي بعض عدوى الإشريكية القولونية قد تزيد المضادات خطر المضاعفات؛ لذلك لا تتناولها من نفسك. تجنب أدوية إيقاف الإسهال عند وجود دم أو حمى، ولا تعطها للأطفال دون توجيه طبي.

• عند وجود إسهال دموي، أو حمى مرتفعة، أو ألم بطني شديد.
• إذا منعك القيء المتكرر من الاحتفاظ بالسوائل، أو استمر الإسهال أكثر من ثلاثة أيام.
• عند قلة البول أو الدوخة الشديدة أو الخمول، أو قلة الحفاضات المبللة لدى الرضيع.
• إذا ظهرت أعراض لدى رضيع أو حامل أو شخص ضعيف المناعة؛ إذ يُفضَّل طلب المشورة مبكرًا.

اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو البلع، أو اضطراب الرؤية، أو ضعف العضلات، أو فقدان الوعي. وعند الاشتباه بتناول فطر سام أو مادة كيميائية، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم دون انتظار الأعراض، ولا تحاول إحداث القيء.

• اغسل اليدين بالصابون قبل تحضير الطعام وبعد الحمام وملامسة الحيوانات.
• افصل الطعام النيئ عن المطهو، ولا تغسل الدجاج النيئ لتجنب تناثر الميكروبات.
• اطه الطعام جيدًا، واستعن بميزان حرارة للطعام بدل الاعتماد على اللون وحده.
• احفظ الثلاجة عند نحو أربع درجات مئوية أو أقل، وبرّد البقايا خلال ساعتين، وخلال ساعة في الحر الشديد.
• أذب الطعام داخل الثلاجة، واستخدم ماءً مأمونًا ومنتجات مبسترة.
• خارج المنزل، اختر مكانًا نظيفًا يقدم الطعام الساخن ساخنًا والبارد باردًا، وتجنب البوفيه الفاتر والطعام غير الناضج.

لا تتذوق الطعام للتحقق من سلامته، وتخلص من العبوات المنتفخة أو المتسربة. ولتقليل نقل العدوى، تجنب إعداد الطعام للآخرين أثناء القيء والإسهال ولمدة لا تقل عن 48 ساعة بعد توقفهما، واتبع أي تعليمات إضافية من الجهات الصحية.