لقاحات الإنفلونزا الحديثة: أنواعها وكيف تختار الأنسب

تراجع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بيانات الجودة والسلامة والفعالية قبل ترخيص اللقاحات للاستخدام في الولايات المتحدة. وقد يشمل القرار اعتماد منتج مختلف، أو توسيع استخدام لقاح قائم لفئات إضافية، أو السماح بطريقة جديدة لإعطائه. لذلك لا يمكن معرفة خصائص أي لقاح من عنوان الخبر وحده؛ بل ينبغي الرجوع إلى نشرته الرسمية.

كما أن الترخيص الأمريكي لا يعني توافر اللقاح أو اعتماده تلقائيًا في الدول الأخرى. تحدد السلطات الصحية المحلية المنتجات المناسبة وبرامج استخدامها. وبوجه عام، لا يُنصح بتأجيل التطعيم انتظارًا لتقنية أحدث إذا كان لقاح مناسب وموصى به متاحًا، إلا إذا نصح الطبيب بخلاف ذلك.

يدرّب اللقاح جهاز المناعة على التعرف إلى أجزاء من فيروسات الإنفلونزا، ليصبح أكثر استعدادًا لمواجهتها لاحقًا. يحتاج تكوّن الحماية عادةً إلى نحو أسبوعين. ولا يضمن التطعيم منع جميع الإصابات، لكنه يقلل خطر المرض، وقد يخفف شدته واحتمال دخول المستشفى عند حدوثه.

تتغير فيروسات الإنفلونزا باستمرار، كما تنخفض الحماية المناعية مع الوقت. لذلك تُراجع تركيبة اللقاح دوريًا لتستهدف الفيروسات المتوقع انتشارها. ولا ينبغي الاعتماد على أسماء سلالات وردت في خبر قديم عند اختيار التطعيم؛ فالمهم أن تكون التركيبة الموصى بها للموسم والمنطقة. كذلك لا يحمي اللقاح من كل الفيروسات التي تسبب الزكام أو السعال.

اللقاحات المعطلة بالحقن

تحتوي على فيروسات جرى تعطيلها أو على أجزاء منها، ولا تستطيع إحداث عدوى الإنفلونزا. وهي من الخيارات الشائعة، وتوجد منها منتجات تناسب أعمارًا مختلفة، بما فيها بعض المنتجات للأطفال بدءًا من عمر ستة أشهر. ويمكن استخدام اللقاح المعطل المناسب أثناء الحمل وفق التوصيات الطبية.

اللقاحات المصنّعة بتقنية الخلايا

تعتمد هذه التقنية على تنمية الفيروسات داخل خلايا مخبرية بدلًا من الاعتماد التقليدي على بيض الدجاج. وهي طريقة تصنيع مختلفة وليست بالضرورة طريقة إعطاء مختلفة؛ إذ تُعطى هذه اللقاحات بالحقن. ويعتمد استخدامها على العمر المسموح به في نشرة المنتج وتوافرها محليًا.

اللقاحات المؤتلفة

تستخدم تقنية لإنتاج بروتين فيروسي يستهدفه جهاز المناعة، من دون الحاجة إلى تنمية فيروس الإنفلونزا الكامل في عملية التصنيع. ولا تحتوي على فيروس حي، وتُنتج دون استخدام البيض. تختلف الأعمار المرخصة لها بحسب المنتج والبلد، ولا تعني تقنيتها أنها ضرورية لكل من لديه حساسية من البيض.

اللقاح الحي المُضعَّف عبر الأنف

يُعطى على هيئة بخاخ ويحتوي على فيروسات أُضعفت لتناسب الاستخدام كلقاح. وهو خيار لبعض الأشخاص ضمن أعمار وحالات صحية محددة، وليس بديلًا مناسبًا للجميع. لا يُستخدم أثناء الحمل أو لدى المصابين بضعف المناعة، وقد لا يناسب بعض مرضى الربو أو الأطفال الذين لديهم أزيز حديث.

اللقاحات عالية المحتوى أو المدعمة

صُممت بعض المنتجات لتحسين الاستجابة المناعية لدى كبار السن، إما بزيادة كمية المستضد، أي الجزء الذي تتعرف إليه المناعة، أو بإضافة مادة تساعد على تعزيز الاستجابة. وقد تُفضَّل هذه الخيارات لفئات عمرية معينة وفق الإرشادات المحلية، لكن عدم توافرها لا يعني الاستغناء عن لقاح آخر مناسب.

توصي جهات صحية عديدة بالتطعيم السنوي لجميع الأشخاص بدءًا من عمر ستة أشهر ما لم يوجد مانع، بينما تحدد برامج وطنية أخرى فئات أولوية بحسب الموارد. وتزداد أهمية الحماية لدى الأشخاص الأكثر عرضة للمرض الشديد أو لنقل العدوى إلى أشخاص معرضين للمضاعفات، ومنهم:

• كبار السن، والأطفال الصغار ضمن الأعمار المؤهلة للتطعيم.
• الحوامل، إذ تساعد حمايتهن أيضًا على حماية الرضيع في أشهره الأولى.
• المصابون بأمراض مزمنة، مثل أمراض القلب والرئة والسكري والكلى.
• من لديهم ضعف في المناعة بسبب مرض أو علاج، مع اختيار لقاح غير حي مناسب.
• العاملون في الرعاية الصحية ومقدمو الرعاية لأشخاص معرضين للمضاعفات.

لا يُعطى لقاح الإنفلونزا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر. وتساعد حماية الحامل وتطعيم المخالطين المؤهلين وتقليل التعرض للمصابين على خفض خطر العدوى لديهم. وقد يحتاج بعض الأطفال إلى جرعتين خلال الموسم بحسب العمر وتاريخ التطعيم، ويحدد المختص الجدول المناسب.

أخبر مقدم التطعيم عن أي تفاعل تحسسي شديد بعد جرعة سابقة، أو حساسية معروفة لأحد مكونات المنتج. أما حساسية البيض وحدها فلا تمنع عادةً تلقي لقاح الإنفلونزا المناسب، ولا تعني تلقائيًا ضرورة اختيار منتج خالٍ من البيض؛ ويُراعى التقييم الطبي والإرشاد المحلي.

• قد يستدعي المرض الحاد المتوسط أو الشديد تأجيل التطعيم، بخلاف الزكام البسيط الذي لا يمنعه عادةً.
• إذا حدثت متلازمة غيلان باريه خلال ستة أسابيع من تطعيم سابق، ناقش الموازنة بين الفائدة والمخاطر مع الطبيب.
• اذكر الحمل أو ضعف المناعة أو الربو قبل اختيار بخاخ الأنف.
• أبلغ المختص عن الأدوية، خصوصًا مضادات الإنفلونزا الحديثة الاستخدام، لأنها قد تؤثر في ملاءمة اللقاح الأنفي أو توقيته.

تشمل الأعراض الشائعة بعد الحقن ألمًا أو احمرارًا في موضع التطعيم، مع تعب أو صداع أو آلام عضلية أو ارتفاع خفيف في الحرارة. وغالبًا تزول خلال أيام قليلة. وقد يسبب بخاخ الأنف رشحًا أو احتقانًا أو صداعًا. ولا تعني هذه الأعراض أن اللقاح المحقون تسبب في الإنفلونزا.

يمكن عادةً الاكتفاء بالراحة وشرب السوائل ووضع كمادة باردة على موضع الحقن. أما الإصابة بأعراض تنفسية بعد التطعيم فقد تنتج عن عدوى حدثت قبل اكتمال الحماية أو عن فيروس آخر. وتبقى التفاعلات التحسسية الشديدة نادرة، لكن يلزم تلقي التطعيم في مكان قادر على التعامل معها.

استشر الطبيب قبل التطعيم إذا سبق أن تعرضت لتفاعل شديد أو كنت غير متأكد من النوع المناسب لحالتك. وبعد التطعيم، اطلب الإسعاف فورًا عند صعوبة التنفس، أو تورم الوجه أو اللسان، أو دوار شديد مصحوب بإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى حساسية خطيرة.

وإذا ظهرت أعراض إنفلونزا لدى حامل أو شخص من الفئات عالية الخطورة، تواصل مبكرًا مع الطبيب؛ فقد يلزم علاج مضاد للفيروسات. كما تستدعي صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو التشوش أو علامات الجفاف تقييمًا عاجلًا. وأخيرًا، اجمع بين التطعيم وتهوية الأماكن وغسل اليدين وتجنب مخالطة الآخرين عند المرض لتقليل انتقال العدوى.