أوميغا 3 وفرط الحركة: هل تفيد الانتباه أم تبالغ الإعلانات؟

هو اضطراب نمائي عصبي يتضمن نمطًا مستمرًا من تشتت الانتباه، أو فرط النشاط والاندفاع، أو كليهما. تبدأ أعراضه في الطفولة، وقد تستمر إلى البلوغ، وتؤثر في الدراسة والعمل والعلاقات. وليس كل طفل كثير الحركة مصابًا به، كما أن الاضطراب ليس نتيجة ضعف التربية أو الكسل.

يعتمد التشخيص على تقييم متخصص يشمل تاريخ الأعراض وتأثيرها ووجودها في أكثر من بيئة. ويبحث الطبيب أيضًا عن مشكلات قد تشبهه أو تصاحبه، مثل اضطرابات النوم والقلق وصعوبات التعلم. ولا يوجد تحليل لأوميغا 3 أو المغنيسيوم يؤكد التشخيص.

أوميغا 3 مجموعة من الدهون التي تدخل في بناء أغشية الخلايا وتؤدي وظائف مهمة في الجسم. تشمل حمضي EPA وDHA الموجودين أساسًا في الأسماك وبعض منتجات الطحالب، وحمض ALA الموجود في مصادر نباتية. يستطيع الجسم تحويل جزء محدود من ALA إلى النوعين الآخرين، لذلك ليست المصادر متطابقة تمامًا.

أما المغنيسيوم فهو معدن يشارك في عمل العضلات والأعصاب وإنتاج الطاقة ووظائف إنزيمية كثيرة. يحتاج الجسم إلى كليهما، لكنهما ليسا مادتين مهدئتين بالمعنى الدوائي. وتصحيح النقص الغذائي يختلف عن إعطاء مكمل لشخص يحصل أصلًا على احتياجاته.

الوقاية ليست مثبتة

لا تتوافر أدلة كافية تثبت أن إعطاء أوميغا 3 للأطفال يمنع ظهور الاضطراب. كما لا يمكن تقديم تناولها خلال الحمل بوصفه ضمانًا لوقاية الطفل منه. للتغذية الجيدة أثناء الحمل والطفولة فوائد مهمة، لكن الاضطراب يرتبط بعوامل وراثية ونمائية متعددة، ولا يفسره نقص عنصر واحد.

الفائدة العلاجية محدودة وغير مؤكدة

درست تجارب عديدة مكملات أوميغا 3 لدى المصابين بالاضطراب، وجاءت النتائج متفاوتة. أظهرت بعض التحليلات تحسنًا صغيرًا في بعض مقاييس الأعراض، بينما لم تجد تحليلات أخرى فائدة واضحة ذات أهمية سريرية. وتختلف الدراسات في تركيب المكملات ومدتها وجودتها وطريقة تقييم الأعراض.

لذلك لا تُعد أوميغا 3 علاجًا روتينيًا موصى به للأطفال المصابين بالاضطراب، ولا ينبغي أن تؤخر التدخلات السلوكية أو الدعم المدرسي أو الأدوية الموصوفة عند الحاجة. وإذا نوقش استخدامها لتلبية حاجة غذائية، فيجب أن يكون ذلك بتوقعات واقعية وتحت إشراف مناسب.

سوق المكملات واسع، وقد تُستخدم عبارات مثل «تغذية الدماغ» للإيحاء بعلاج اضطراب محدد. كذلك قد تُعرض ملاحظة انخفاض مستويات بعض الدهون لدى مجموعة من المصابين وكأنها دليل على السبب والعلاج، مع أن الارتباط لا يثبت أن النقص سبب الاضطراب أو أن المكمل سيعالجه.

وتجارب الأسر الفردية لا تكفي للحكم؛ فقد يتحسن الطفل بسبب انتظام النوم أو الدعم المدرسي أو العلاج المتزامن، وقد تتذبذب الأعراض طبيعيًا. التجارب غير المنضبطة لا تفصل هذه العوامل جيدًا. انتبه خصوصًا إلى:

• وعود الشفاء السريع أو الاستغناء عن الأدوية.
• الاعتماد على شهادات المستخدمين بدل نتائج بحثية متسقة.
• الخلط بين دعم الوظائف الطبيعية للدماغ وعلاج اضطراب مشخص.
• الترويج لخلطة سرية دون توضيح مكوناتها وكمياتها.

قد يسبب نقص المغنيسيوم أعراضًا مثل التعب والضعف والتقلصات، ويحتاج النقص المؤكد أو المرجح طبيًا إلى معالجة أسبابه. لكن الأدلة لا تكفي للتوصية بمكملاته لعلاج اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط عند غياب النقص. كما أن الجمع بينه وبين أوميغا 3 لا يثبت وجود تأثير علاجي مضاعف.

وبالنسبة للقلق، لا توجد أدلة قوية ومتسقة تجعل أيًا منهما علاجًا أساسيًا. أما الاكتئاب، فقد تشير بعض الأبحاث إلى فائدة مساعدة محدودة لبعض تركيبات أوميغا 3 لدى بعض البالغين، لكنها ليست نتيجة مضمونة، ولا تُعمم على الأطفال أو جميع المنتجات. لا تستبدل المكملات التقييم النفسي والعلاج النفسي أو الدوائي المناسب.

يساعد الغذاء المتنوع في تلبية الاحتياجات دون افتراض أن طعامًا معينًا يعالج الاضطراب. ومن المصادر العملية:

• أوميغا 3 البحرية: السردين والسلمون والتروتة، مع اختيار أسماك منخفضة الزئبق واتباع الإرشادات المحلية للأطفال والحوامل.
• أوميغا 3 النباتية: الجوز وبذور الشيا والكتان المطحون، مع تقديمها بقوام آمن يناسب عمر الطفل.
• المغنيسيوم: البقوليات والحبوب الكاملة والخضراوات الورقية والمكسرات والبذور.

إذا كان الطفل شديد الانتقائية في الطعام، أو يعاني ضعف النمو أو فقدان الشهية، فقد تساعد مراجعة اختصاصي تغذية. ولا يُنصح بحذف مجموعات غذائية واسعة أو طلب تحاليل كثيرة دون سبب طبي واضح.

يمكن تناولهما معًا لدى كثير من الأشخاص إذا وُجدت حاجة مناسبة، ولا توجد قاعدة عامة تلزم الفصل بينهما. لكن الأمان يعتمد على العمر، ووظائف الكلى، والأدوية، وتركيب المنتج. لا توجد جرعة موحدة مثبتة لعلاج الاضطراب، ولا ينبغي نقل جرعات البالغين إلى الأطفال.

عند مراجعة المنتج مع الطبيب أو الصيدلي، انتبه إلى:

• كمية EPA وDHA الفعلية، لا وزن زيت السمك الإجمالي فقط.
• كمية المغنيسيوم العنصري؛ فقد تختلف عن وزن المركب المكتوب على العبوة.
• وضوح المكونات ووجود فحص جودة مستقل عند توافره؛ فهذا لا يثبت الفعالية العلاجية.
• تكرار الفيتامينات والمعادن بين المكملات المتعددة والمنتجات المنفصلة.

تختلف أشكال المغنيسيوم في الامتصاص والتحمل، لكن لا يوجد شكل ثبت أنه الأفضل لعلاج فرط النشاط أو القلق. وقد تحتوي المكملات المتعددة على كميات صغيرة من العنصرين؛ وجودهما على الملصق لا يعني فائدة سريرية. كذلك يختلف زيت كبد السمك عن زيت السمك العادي، وقد يضيف فيتامينات لا تحتاجها.

قد تسبب أوميغا 3 تجشؤًا بطعم السمك أو اضطراب المعدة أو الإسهال. وتحتاج مراجعة خاصة مع مميعات الدم أو اضطرابات النزف، كما ارتبطت بعض الجرعات المرتفعة بزيادة خطر الرجفان الأذيني لدى فئات من البالغين. ويجب مراجعة مصدر المنتج عند وجود حساسية للسمك.

قد يسبب المغنيسيوم إسهالًا ومغصًا، وقد يتراكم بصورة خطرة لدى المصابين بقصور الكلى. كما يتداخل مع امتصاص بعض المضادات الحيوية وأدوية هشاشة العظام، لذلك يحدد الصيدلي الحاجة إلى الفصل الزمني. احفظ جميع المكملات بعيدًا عن الأطفال.

اطلب تقييمًا إذا استمر التشتت أو الاندفاع وأثر في التعلم أو العلاقات أو العمل، خصوصًا إذا ظهر في أكثر من مكان. وراجع الطبيب قبل بدء مكمل لطفل، أو أثناء الحمل، أو مع مرض مزمن وأدوية منتظمة. أما ظهور أفكار إيذاء النفس أو تغير سلوكي شديد فيستدعي مساعدة عاجلة. أفضل خطوة ليست شراء منتج للتركيز، بل تحديد المشكلة ووضع خطة تشمل النوم والتغذية والدعم والعلاج المناسب.