أوميكرون واللقاحات: لماذا تحدث العدوى رغم التطعيم؟

أوميكرون أحد متحورات فيروس كورونا المسبب لكوفيد، وقد تفرعت منه سلالات متعددة. يحمل تغيرات في بروتين الشوكة الذي يستخدمه الفيروس للدخول إلى الخلايا، وهو أيضًا هدف رئيسي للأجسام المضادة التي ينتجها الجسم بعد التطعيم أو الإصابة السابقة.

قد تجعل هذه التغيرات بعض الأجسام المضادة أقل قدرة على التعرف إلى الفيروس ومنعه من إصابة الخلايا. يسمى ذلك الإفلات المناعي الجزئي، ولا يعني أن الفيروس ألغى المناعة بالكامل. كما تتأثر فرصة الإصابة بمرور الوقت منذ آخر جرعة أو عدوى، وقوة التعرض للفيروس، والعمر والحالة الصحية.

ليس بالضرورة؛ فالحماية ليست مستوى واحدًا. قد يعجز اللقاح عن منع عدوى الأنف والحلق، لكنه يظل قادرًا على مساعدة الجسم في السيطرة على المرض قبل حدوث مضاعفات شديدة. لذلك لا يصح تقييم فاعلية التطعيم بعدّ الإصابات وحدها، من دون النظر إلى شدتها والحاجة إلى المستشفى.

• الحماية من العدوى: تتأثر بتغير المتحورات، وتتراجع مع الوقت، ولا تكون كاملة.
• الحماية من المرض الشديد: تكون أكثر ثباتًا عادةً، لكنها قد تضعف، خصوصًا لدى الفئات الأكثر عرضة للخطر.
• الحماية من انتقال الفيروس: ليست مطلقة؛ فالمطعّم المصاب قد ينقل العدوى إلى الآخرين.

تشمل المناعة أيضًا خلايا ذاكرة وخلايا تائية تساعد في مواجهة الفيروس، وليس الأجسام المضادة وحدها. ولهذا فإن انخفاض قدرة الأجسام المضادة على تحييد متحور في المختبر لا يساوي تلقائيًا فقدان الحماية من المرض الخطير لدى البشر.

تختلف لقاحات كوفيد في طريقة تدريب المناعة، لكنها لا تعالج عدوى قائمة. ولا يمكن الحكم على حماية شخص بعينه من اسم التقنية فقط؛ إذ تؤثر ملاءمة اللقاح للمتحورات المنتشرة، وعدد الجرعات وتوقيتها، والحالة المناعية أيضًا.

لقاحات الفيروسات المعطّلة أو «الخاملة»

تحتوي هذه اللقاحات على فيروس جرى تعطيله بحيث لا يستطيع التكاثر أو التسبب بكوفيد. يتعرف الجهاز المناعي إلى مكوناته ويكوّن استجابة ضده. وجود مكونات متعددة من الفيروس لا يضمن منع العدوى بكل المتحورات، وقد تحتاج الحماية إلى جرعات إضافية وفق الإرشادات المعتمدة.

لقاحات الحمض النووي الريبي والبروتينات

تعطي لقاحات الحمض النووي الريبي المرسال تعليمات مؤقتة للخلايا لإنتاج بروتين يتعرف إليه الجهاز المناعي، ولا تغيّر الحمض النووي للإنسان. أما اللقاحات البروتينية فتقدم بروتينات فيروسية مصنّعة لتحفيز المناعة. وتوجد تقنيات أخرى، منها النواقل الفيروسية. اختيار المستحضر المناسب يعتمد على الترخيص والتوافر والتوصيات الصحية.

تُحدّث بعض اللقاحات لتحسين توافق الاستجابة المناعية مع السلالات المنتشرة. وقد تعزز الجرعة الموصى بها الحماية التي تراجعت بمرور الوقت، لكنها لا تمنح ضمانًا بعدم الإصابة. تكون أهمية المحافظة على التطعيم أكبر لدى كبار السن، وأصحاب الأمراض المزمنة، وضعف المناعة، وغيرهم من الفئات التي تحددها الجهات الصحية.

راجع توصيات بلدك لمعرفة أهلية التطعيم وتوقيته، فالجداول تختلف حسب العمر والحالة الصحية وسجل الجرعات والإصابات السابقة. الإصابة بكوفيد لا تغني دائمًا عن التطعيم، ولا يُنصح بتعمد التعرض للفيروس لاكتساب المناعة. وإذا كانت لديك حساسية شديدة سابقة للقاح، فناقش الخيارات مع الطبيب قبل جرعة جديدة.

تتشابه أعراض العدوى بمتحورات أوميكرون مع أمراض تنفسية كثيرة. وقد تكون خفيفة عند بعض الأشخاص وشديدة عند آخرين، لذلك لا يمكن تحديد المتحور أو استبعاد كوفيد اعتمادًا على الأعراض وحدها. تشمل الأعراض المحتملة:

• ألم الحلق وسيلان الأنف أو احتقانه.
• السعال والحمى أو القشعريرة.
• الإرهاق والصداع وآلام العضلات.
• تغير حاستي الشم أو التذوق، وقد لا يحدث ذلك.
• الغثيان أو القيء أو الإسهال لدى بعض المصابين.

قد يساعد اختبار كوفيد في توجيه التصرف، خصوصًا عند مخالطة شخص معرّض للمضاعفات أو عند احتمال الاستفادة من علاج مبكر. النتيجة السلبية لا تستبعد العدوى دائمًا، ولا سيما في بدايتها؛ اتبع تعليمات الاختبار بشأن تكراره أو استشر الطبيب حول فحص آخر إذا استمر الاشتباه.

ابقَ في المنزل وقلّل مخالطة الآخرين عندما تكون مريضًا، واتبع الإرشادات المحلية للعودة إلى الأنشطة. اهتم بالراحة والسوائل، ويمكن استخدام دواء مناسب لتخفيف الألم أو الحمى بعد التأكد من ملاءمته لحالتك. تجنّب الجمع بين مستحضرات الزكام التي تحتوي المادة الفعالة نفسها.

لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج كوفيد من تلقاء نفسك؛ فهي لا تعالج الفيروسات. ولا تبدأ الكورتيزون دون وصفة، إذ لا يناسب الحالات البسيطة التي لا تحتاج إلى الأكسجين. كما لا توجد مكملات أو خلطات منزلية ثبت أنها بديل للتطعيم أو العلاج الموصوف.

إذا كنت أكثر عرضة للمضاعفات، تواصل مع الطبيب فور ظهور الأعراض حتى لو كانت خفيفة. قد تكون مضادات الفيروسات مناسبة، ويجب بدء بعضها خلال أيام قليلة من بداية المرض. يعتمد اختيارها على وظائف الكلى والكبد والحمل والأدوية الأخرى، لأن بعض العلاجات لها تداخلات دوائية مهمة.

تعمل وسائل الوقاية بشكل أفضل عند الجمع بينها، بدل الاعتماد على التطعيم وحده. وتزداد أهمية الاحتياطات في الأماكن المغلقة المزدحمة، أو عند ارتفاع انتشار العدوى، أو عند وجود شخص ضعيف المناعة في المنزل.

• حافظ على التطعيم الموصى به وفق حالتك والإرشادات المحلية.
• حسّن التهوية بفتح النوافذ عندما يكون ذلك آمنًا، أو باستخدام تنقية هواء مناسبة.
• ارتدِ كمامة جيدة الملاءمة وعالية الترشيح في المواقف مرتفعة الخطورة.
• تجنب زيارة كبار السن وذوي المناعة الضعيفة أثناء المرض.
• غطِّ السعال والعطاس واغسل يديك، مع إعطاء الاهتمام الأكبر للهواء النظيف وتقليل المخالطة.

اطلب تقييمًا مبكرًا إذا كنت حاملًا، أو كبير السن، أو تعاني ضعف المناعة أو مرضًا مزمنًا مهمًا وظهرت أعراض العدوى. راجع الطبيب أيضًا عند تدهور الأعراض، أو استمرار الحمى، أو صعوبة شرب السوائل، أو عودة التدهور بعد تحسن أولي.

اطلب الطوارئ عند ضيق تنفس شديد، أو ألم أو ضغط مستمر في الصدر، أو ارتباك جديد، أو صعوبة الاستيقاظ، أو تغير لون الشفتين أو الجلد إلى لون شاحب أو رمادي أو مزرق. ولدى الأطفال، تستدعي صعوبة التنفس والخمول غير المعتاد وعلامات الجفاف تقييمًا عاجلًا.

إذا استمر التعب أو ضيق النفس أو صعوبة التركيز بعد انقضاء العدوى، فناقش ذلك مع الطبيب؛ فقد تحدث أعراض ممتدة حتى بعد إصابة أولية خفيفة. الخلاصة أن أوميكرون قد يتجاوز بعض الحماية من العدوى، لكن التطعيم والوقاية والعلاج المبكر يظلون وسائل متكاملة لتقليل الضرر.