إحساس الكهرباء في الجسم: الأسباب والفحوصات والعلاج

تستخدم الأعصاب إشارات كهربائية وكيميائية لنقل الإحساس والتحكم في الحركة. وعندما يتعرض عصب للضغط أو الالتهاب أو التلف، قد يرسل إشارات غير معتادة يشعر بها الشخص كلسعات أو حرقان أو وخز. لا يمكن تحديد السبب من وصف «الكهرباء» وحده؛ فقد تظهر أحاسيس متشابهة في حالات مختلفة.

ويختلف ذلك عن الكهرباء الساكنة التي تسبب شرارة لحظية عند لمس مقبض أو سطح بعد الاحتكاك بالملابس أو السجاد. كما أن التعب العام عرض منفصل أحيانًا، وقد يرتبط بقلة النوم أو فقر الدم أو اضطراب الغدة الدرقية، وليس بالضرورة بمرض عصبي.

الضغط على الأعصاب

قد يحدث التنميل مؤقتًا بعد الجلوس أو النوم بوضعية تضغط على أحد الأعصاب، ويخف بعد تغيير الوضعية. أما تكراره فقد يشير إلى انضغاط مستمر. ففي متلازمة النفق الرسغي يظهر التنميل غالبًا في الإبهام والسبابة والوسطى، وقد يزداد ليلًا. ويمكن لمشكلة في فقرات الرقبة أو انزلاق غضروفي أن تسبب ألمًا كهربائيًا يمتد إلى الذراع أو الساق بحسب العصب المتأثر.

اعتلال الأعصاب الطرفية

اعتلال الأعصاب يعني اضطراب وظيفتها، ولا يعني دائمًا وجود التهاب. قد يسبب وخزًا أو حرقانًا أو نقصًا في الإحساس، ويبدأ أحيانًا في القدمين ثم يمتد إلى اليدين. ومن أسبابه السكري، ونقص فيتامين B12، وبعض الأدوية، والإفراط في الكحول، وأمراض الكلى. وقد يترافق مع ضعف أو اختلال توازن، خصوصًا عند تأثر الإحساس بموضع القدمين.

اضطرابات المعادن والفيتامينات والغدة الدرقية

يمكن لنقص الكالسيوم أو المغنيسيوم أن يسبب تنميلًا أو تقلصات عضلية، بينما قد تؤدي اضطرابات البوتاسيوم إلى ضعف ومشكلات في ضربات القلب. وقد يسبب نقص فيتامين B12 أعراضًا عصبية حتى دون فقر دم واضح. أما نقص فيتامين D فيرتبط أكثر بألم العظام وضعف العضلات، ولا يُعد تفسيرًا تلقائيًا لللسعات الكهربائية. كذلك قد يسهم قصور الغدة الدرقية في التعب وأحيانًا أعراض الأعصاب.

متلازمة الألم العضلي الليفي

تتميز هذه المتلازمة بألم منتشر وتعب واضطراب النوم، وقد يصاحبها صعوبة في التركيز ووخز أو أحاسيس غير مريحة. لا يوجد تحليل واحد يؤكدها، ويعتمد تشخيصها على نمط الأعراض والتقييم السريري. وهي لا تعني وجود تلف في الأعصاب بالضرورة، ولا ينبغي نسب كل تنميل إليها دون فحص الأسباب الأخرى.

مشكلات الجهاز العصبي المركزي

قد تسبب بعض أمراض الحبل الشوكي أو التصلب المتعدد اضطرابات في الإحساس والقوة والتوازن أو الرؤية. وقد يشعر بعض المرضى بصدمة تسري من الرقبة إلى الظهر والأطراف عند ثني الرأس للأمام. لكن هذه العلامة ليست خاصة بالتصلب المتعدد، وقد تظهر مع مشكلات أخرى في الرقبة أو نقص B12؛ لذلك لا تكفي وحدها للتشخيص.

التوتر وفرط التنفس وأسباب أخرى

قد يصاحب القلق والتنفس السريع تنميل حول الفم وفي اليدين مع دوخة، لكن لا يصح افتراض أن الأعراض نفسية قبل تقييمها. ويمكن لبعض الأدوية أو خفض بعض مضادات الاكتئاب أو إيقافها بسرعة أن يسبب إحساسًا شبيهًا بالصدمات. إذا بدأت الأعراض بعد تغيير دواء، أخبر الطبيب ولا تعدل العلاج بنفسك.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض وتكرارها ومكانها، ثم يفحص القوة والإحساس وردود الأفعال والمشي. ويمكنك تدوين ملاحظات مختصرة قبل الموعد:

• هل الإحساس في جهة واحدة، أم في القدمين أو اليدين معًا؟
• هل يستمر ثواني أم ساعات، وهل يوقظك من النوم؟
• هل يرتبط بحركة الرقبة أو وضعية الجلوس أو استخدام اليد؟
• هل يصاحبه ضعف حقيقي، مثل سقوط الأشياء من اليد، أم تعب عام فقط؟
• هل توجد صعوبة في المشي، أو صداع جديد، أو تغير في الرؤية؟
• هل لديك سكري أو مرض مزمن، أو بدأت دواءً أو مكملًا جديدًا؟

لا توجد حزمة فحوص ثابتة لكل من يشعر بالكهرباء. يختار الطبيب الاختبارات وفقًا للتاريخ المرضي والفحص، وقد لا يحتاج التنميل العابر الواضح السبب إلى تحاليل أو تصوير.

تحاليل الدم

• سكر الدم الصائم أو السكر التراكمي عند الاشتباه بالسكري أو لتقييم التحكم فيه.
• فيتامين B12، وقد تضاف اختبارات لتوضيح النتيجة إذا كانت غير حاسمة.
• صورة الدم ووظائف الكلى بحسب السياق للبحث عن أسباب التعب واعتلال الأعصاب.
• الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم عند وجود تقلصات أو ضعف أو عوامل تزيد احتمال اضطرابها.
• هرمون TSH لتقييم الغدة الدرقية، ثم الهرمونات الأخرى مثل T4 الحر وفق النتيجة؛ ولا يُطلب T3 روتينيًا لكل حالة.
• فيتامين D عند وجود مؤشرات أو عوامل خطورة، وليس لمجرد الشعور بالوخز.

فحوص الأعصاب والتصوير

قد يساعد تخطيط العضلات ودراسة توصيل الأعصاب في تحديد اعتلال الأعصاب الطرفية أو موضع انضغاطها. أما الرنين المغناطيسي للدماغ أو العمود الفقري فيُطلب عند الاشتباه بمشكلة مركزية أو ضغط على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، وليس فحصًا روتينيًا لكل تنميل.

وتخطيط كهربائية الدماغ يسجل نشاط الدماغ، ويُستخدم أساسًا عند الاشتباه بنوبات صرعية أو حالات محددة من اضطراب الوعي. لا يقيس «الشحنات الزائدة في الجسم»، ولا يكون عادة الفحص المناسب للوخز أو الدوخة وحدهما.

العلاج يتبع السبب: تحسين ضبط السكري، أو تعويض نقص مثبت، أو معالجة انضغاط العصب، أو مراجعة دواء مسبب. وقد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي أو جبيرة مناسبة في بعض حالات النفق الرسغي، أو بأدوية مخصصة للألم العصبي إذا لزم الأمر. أما الألم العضلي الليفي فيستفيد عادة من خطة تجمع النشاط التدريجي وتحسين النوم وتدبير الألم.

مؤقتًا، تجنب الوضعيات الضاغطة على الأطراف وخذ فواصل أثناء العمل المتكرر. وإذا كان الإحساس في القدمين ناقصًا، افحص الجلد يوميًا وتجنب الحرارة المباشرة لتقليل خطر الحروق. لا تتناول البوتاسيوم أو المغنيسيوم أو الفيتامينات عشوائيًا؛ فزيادتها قد تضر، والإفراط في فيتامين B6 قد يسبب اعتلال الأعصاب.

احجز موعدًا إذا استمرت الأعراض أو تكررت أو ازدادت، أو أثرت في النوم والمشي والعمل، خصوصًا مع السكري أو ضعف العضلات. أما الحالات التالية فتحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة:

• تنميل أو ضعف مفاجئ في جهة واحدة، أو تدلي الوجه، أو اضطراب الكلام، حتى إذا زالت الأعراض.
• فقد مفاجئ للرؤية أو التوازن، أو صداع شديد غير معتاد.
• ضعف يتصاعد بسرعة، أو صعوبة في التنفس أو البلع.
• ألم ظهر مع فقد التحكم في البول أو البراز، أو خدر حول الأعضاء التناسلية وبين الفخذين.
• فقد الوعي أو تشنجات جديدة، أو أعراض عصبية بعد إصابة بالرأس أو الرقبة.

وإذا كان المقصود تعرضًا فعليًا لتيار كهربائي، فذلك يختلف عن الوخز العصبي وقد يسبب إصابات داخلية دون علامات جلدية واضحة. اطلب تقييمًا عاجلًا، ولا تلمس المصاب قبل فصل مصدر الكهرباء بأمان.