إدمان الميثامفيتامين: علاماته ومخاطره وطرق التعافي

الميثامفيتامين، أو ميثامفتامين، مادة مصنّعة تنتمي إلى مجموعة المنبهات المرتبطة بالأمفيتامين. تزيد نشاط مواد كيميائية في الدماغ، منها الدوبامين المرتبط بالمكافأة والدافعية، والنورأدرينالين الذي يرفع اليقظة وضربات القلب. ولهذا قد يشعر الشخص بالنشاط والثقة مؤقتًا رغم تعرض جسمه لضغط شديد.

يُتداول بأسماء مثل الشبو والكريستال ميث والآيس، وقد يظهر كبلورات أو مسحوق أو أقراص. لا يضمن الاسم أو الشكل معرفة المحتوى الحقيقي؛ فقد تحتوي المنتجات غير المشروعة على مواد أخرى تزيد خطر التسمم. كما أن اختلاف الأسماء الشعبية بين البلدان يجعل الاعتماد عليها لتحديد المادة غير دقيق.

قد يُتعاطى الميثامفيتامين بالبلع أو التدخين أو الاستنشاق عبر الأنف أو الحقن. جميع هذه الطرق خطرة، وتؤثر سرعة وصول المادة إلى الدماغ في شدة تأثيرها وقابليتها لتعزيز التعاطي المتكرر. ولا توجد طريقة تجعل استخدامه غير الطبي آمنًا.

قد يحدث التسمم بسبب قوة المادة أو تكرار التعاطي أو اختلاطها بمواد مجهولة، ويزيد الخطر مع الحرارة والجفاف والمجهود. كما أن الجمع بينه وبين منبهات أخرى يزيد الضغط على القلب، بينما قد يخفي الجمع مع مواد مثبطة بعض العلامات دون منع التسمم. ولا تحمي الخبرة السابقة من الجرعة الزائدة.

تختلف العلامات بحسب الكمية والحالة الصحية والنوم والمواد الأخرى المستخدمة. وقد تشمل التأثيرات القريبة من وقت التعاطي:

• يقظة مفرطة وكثرة الكلام وشعور مؤقت بالنشوة أو الثقة.
• اتساع حدقة العين وجفاف الفم والتعرق وزيادة ضربات القلب.
• نقص الشهية والأرق والتململ أو الحركات المتكررة.
• صرير الأسنان وشد الفك وحكة أو إحساس بوجود حشرات تحت الجلد.
• توتر وتهيج وشك غير معتاد في الآخرين.

يتحول الاستخدام إلى اضطراب يحتاج للعلاج عندما يصعب التحكم فيه، أو تستمر العودة إليه رغم الضرر. تشمل العلامات الرغبة الملحة، والانشغال بالحصول على المادة، وإهمال المسؤوليات، ومحاولات التوقف غير الناجحة. وقد يزداد التحمل فيحتاج الشخص إلى كمية أكبر للوصول إلى التأثير السابق، دون أن يعني ذلك حماية أعضائه من الأذى.

القلب والأوعية الدموية والكلى

يرفع الميثامفيتامين ضغط الدم ويُسرّع النبض ويضيّق الأوعية، وقد يسبب اضطراب نظم القلب أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية، حتى لدى صغار السن. ومع الاستعمال المتكرر قد تتضرر عضلة القلب ويتطور قصور القلب. وقد يؤدي ارتفاع الحرارة الشديد وتحلل العضلات والجفاف إلى إصابة حادة بالكلى، وربما أضرار مستمرة في الحالات الشديدة.

الفم والأسنان والجهاز الهضمي

يسهم جفاف الفم وصرير الأسنان وإهمال العناية بالفم وسوء التغذية في التسوس والتهابات اللثة وتكسر الأسنان. وقد تحدث خسارة وزن ملحوظة بسبب ضعف الشهية. وتشمل مشكلات الجهاز الهضمي الغثيان وألم البطن، ونادرًا قد يقل وصول الدم إلى الأمعاء، مما يسبب ألمًا شديدًا يستدعي الطوارئ.

الجلد والأنف والرئتان والعدوى

قد يؤدي حك الجلد المتكرر إلى جروح والتهابات، وقد يضر الاستنشاق بأنسجة الأنف ويسبب نزيفًا أو تقرحات، بينما قد يؤذي التدخين الرئتين. ويرتبط الحقن بتلف الأوردة والخراجات والتهابات الدم أو صمامات القلب. وتزيد مشاركة أدوات الحقن خطر انتقال التهاب الكبد الفيروسي وفيروس نقص المناعة البشرية، وقد يزداد خطر الكزاز مع الحقن الملوث وعدم اكتمال التطعيم.

قد يؤدي التعاطي، خاصة مع الحرمان من النوم، إلى قلق شديد ونوبات هلع واندفاعية واضطراب الحكم على الأمور. وقد تظهر ضلالات اضطهاد أو هلوسات سمعية أو بصرية، وهي علامات ذهان تحتاج إلى تقييم عاجل. ولا يعني ظهور الذهان أن الشخص عنيف بالضرورة، لكنه قد يكون خائفًا ويحتاج إلى بيئة هادئة وآمنة.

قد تتأثر الذاكرة والانتباه والقدرة على التخطيط، وتستمر بعض الأعراض بعد التوقف فترة متفاوتة. يتحسن كثير من الأشخاص مع العلاج والامتناع، لكن بعض المضاعفات قد تطول أو تترك أضرارًا دائمة. كما قد تتدهور العلاقات والعمل والوضع المالي، ويزداد خطر الاكتئاب وإيذاء النفس، خصوصًا خلال الانسحاب.

بعد التوقف قد تظهر مرحلة من الإرهاق الشديد وانخفاض المزاج، يليها اضطراب في النوم والرغبة في التعاطي. تختلف البداية والمدة بحسب نمط الاستخدام والحالة الصحية، وقد تتذبذب الأعراض بدلًا من التحسن بصورة منتظمة. ومن الأعراض الشائعة:

• تعب وخمول وآلام جسدية عامة.
• نوم طويل أو أرق وأحلام مزعجة.
• زيادة الشهية وصعوبة التركيز.
• تهيج وقلق وتقلب المزاج أو فقدان الشعور بالمتعة.
• رغبة شديدة في التعاطي واكتئاب قد يكون حادًا.

لا يكون الانسحاب عادةً خطيرًا جسديًا بالطريقة نفسها التي قد يحدث بها انسحاب الكحول أو بعض المهدئات، لكن الاكتئاب والذهان وخطر إيذاء النفس قد يجعلان المراقبة المتخصصة ضرورية. ولا ينبغي استخدام الكحول أو المهدئات ذاتيًا لتجاوز هذه المرحلة.

التقييم الشامل وتحديد مكان الرعاية

يبدأ العلاج بتقييم طبي ونفسي يشمل نمط التعاطي والمواد المصاحبة والنوم والتغذية وخطر الانتحار، وفحص القلب والأسنان والجلد بحسب الحاجة. وقد تُطلب تحاليل أو فحوص للعدوى بعد شرحها والحصول على الموافقة. تُحدد الحاجة إلى دخول المستشفى أو العلاج الخارجي وفق شدة الأعراض وأمان البيئة المنزلية والدعم المتاح.

العلاج السلوكي والمتابعة

تُعد التدخلات السلوكية أساس العلاج، ومنها العلاج المعرفي السلوكي لتعلم التعامل مع المحفزات، وبرامج إدارة الحوافز التي تقدم مكافآت منظمة مقابل أهداف علاجية قابلة للتحقق. وتفيد مشاركة الأسرة بموافقة الشخص ومجموعات الدعم وتنظيم النوم والغذاء وعلاج الأمراض المصاحبة.

لا يوجد دواء واحد معتمد على نطاق واسع يناسب الجميع لعلاج هذا الاضطراب، لكن قد يختار المختص أدوية لبعض الحالات أو للأعراض المصاحبة وفق الأدلة والحالة الصحية. وسحب المادة وحده لا يكفي؛ فالمتابعة وخطة التعامل مع الرغبة والعودة المحتملة للتعاطي جزء أساسي من التعافي.

اطلب تقييمًا قريبًا عند فقدان السيطرة على التعاطي، أو ظهور أرق مستمر أو نقص وزن أو اكتئاب أو مشكلات أسرية ومهنية. لا تنتظر حدوث مضاعفات، وأخبر الطبيب بصدق عن المواد المستخدمة لتجنب تداخلات علاجية خطرة.

اتصل بالإسعاف فورًا عند ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو التشنجات أو فقدان الوعي أو ارتفاع الحرارة الشديد أو علامات السكتة، وكذلك عند هياج خطير أو أفكار انتحارية. أثناء الانتظار، أبقِ المكان هادئًا، ولا تجادل الشخص في هلوساته ولا تحاول تقييده. لا تعطِ فاقد الوعي شيئًا بالفم، واتبع تعليمات الإسعاف بشأن التنفس والإنعاش.