إسعاف المصاب: خطوات آمنة حتى وصول المساعدة

لا تندفع نحو المصاب قبل النظر حولك. فقد تبقى حركة المرور أو النار أو الأسلاك المكشوفة أو الأبخرة السامة مصدر خطر. إذا كان المكان غير آمن، ابتعد واتصل بالطوارئ، ولا تدخل منطقة تتطلب معدات إنقاذ متخصصة. وفي الإصابات الكهربائية، لا تلمس المصاب قبل فصل التيار بأمان.

• استخدم قفازات إن توفرت، وتجنب ملامسة الدم مباشرة قدر الإمكان.
• اطلب من شخص محدد الاتصال بالإسعاف، ومن آخر إحضار حقيبة الإسعافات وجهاز مزيل الرجفان إن توفر.
• لا تحرك المصاب إلا عند وجود خطر مباشر، أو عند الضرورة لحماية مجرى الهواء أو إجراء الإنعاش.
• إذا كان واعيًا، عرّف بنفسك واطلب موافقته على المساعدة، وطمئنه بكلمات واضحة.

انتبه إلى النزيف المهدد للحياة

إذا رأيت نزيفًا غزيرًا ظاهرًا، فابدأ بالضغط المباشر عليه فورًا، أو اطلب من شخص آخر ذلك بينما تقيّم المصاب. الدم المتدفق باستمرار أو المتجمع سريعًا حوله علامة طارئة، ولا ينبغي تأخير السيطرة عليه بحثًا عن ضمادة مثالية.

افحص الاستجابة والتنفس

تحدث إلى المصاب بصوت واضح والمس كتفه برفق دون هزه. إذا لم يستجب، اطلب الإسعاف فورًا وافتح مجرى الهواء بإمالة الرأس ورفع الذقن، ثم راقب ارتفاع الصدر واستمع إلى التنفس لمدة لا تتجاوز عشر ثوانٍ. عند الاشتباه بإصابة الرقبة، قلل حركتها، لكن لا تؤخر فتح مجرى الهواء؛ واتبع إرشادات موظف الطوارئ.

الشهقات المتباعدة أو التنفس المتقطع غير الطبيعي لا يُعدان تنفسًا طبيعيًا. إذا كان المصاب لا يستجيب ولا يتنفس طبيعيًا، تعامل مع الحالة كتوقف محتمل للقلب. ولا تضيع الوقت في البحث عن النبض إذا لم تكن مدربًا على ذلك.

اتصل برقم الطوارئ المحلي وشغّل مكبر الصوت، ثم ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي. لدى البالغ، ضع كعب إحدى اليدين في منتصف الصدر والأخرى فوقها، واضغط بقوة وسرعة على سطح صلب إن أمكن، مع تقليل التوقفات.

• اجعل معدل الضغطات بين 100 و120 ضغطة في الدقيقة، وعمقها نحو 5 إلى 6 سنتيمترات لدى البالغ.
• اسمح للصدر بالعودة إلى وضعه الطبيعي بعد كل ضغطة.
• إذا كنت مدربًا وقادرًا، أعطِ 30 ضغطة يتبعها نفسان إنقاذيان. وإلا فاستمر بالضغطات الصدرية واتبع التوجيه الهاتفي.
• استخدم مزيل الرجفان الخارجي الآلي بمجرد توفره، واتبع تعليماته، ولا يلمس أحد المصاب أثناء تحليل النظم أو إعطاء الصدمة.

استمر حتى يتولى فريق الإسعاف المهمة، أو يعود التنفس الطبيعي، أو يصبح المكان غير آمن، أو تعجز عن المتابعة. تختلف بعض تفاصيل إنعاش الأطفال والرضع، وتكون أنفاس الإنقاذ مهمة خصوصًا لديهم وفي حالات الغرق؛ لذلك اطلب الإرشاد الفوري ولا تطبق عمق ضغطات البالغين عليهم.

إذا كان يتنفس طبيعيًا ولا توجد علامات إصابة رضّية خطيرة، ضعه على جانبه في وضعية الإفاقة للمساعدة على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا وتصريف القيء. راقب تنفسه باستمرار، ولا تتركه وحده. إذا أصبح التنفس غير طبيعي، أعده إلى ظهره وابدأ الإنعاش.

عند احتمال إصابة الرقبة أو الظهر، تجنب تحريكه ما دام مجرى الهواء مفتوحًا. أما إذا تقيأ أو تعذر الحفاظ على مجرى الهواء، فحماية التنفس لها الأولوية؛ أدره على جانبه مع الحفاظ قدر الإمكان على استقامة الرأس والرقبة والجذع، وبمساعدة شخص آخر إن توفر.

اضغط بثبات على موضع النزيف بشاش أو قماش نظيف. حافظ على الضغط ولا ترفع الضمادة مرارًا لتفقد الجرح. إذا تشبعت بالدم، أضف ضمادة فوقها مع استمرار الضغط، واطلب الإسعاف عند النزيف الغزير أو المستمر.

• لا تنزع جسمًا مغروسًا في الجرح، بل اضغط حوله وثبته دون الضغط عليه.
• يمكن استخدام عاصبة طبية لنزيف طرف مهدد للحياة إذا لم يكفِ الضغط أو تعذر تطبيقه، وفق تدريب سابق أو إرشادات الطوارئ، ولا ترخها بعد وضعها.
• للجرح البسيط، اغسل يديك واشطف الجرح بماء جارٍ نظيف، ثم غطه بضمادة مناسبة.
• تجنب وضع البن أو المساحيق أو الوصفات المنزلية داخل الجرح.

تحتاج الجروح العميقة والعضات والجروح الملوثة إلى تقييم طبي، وقد يلزم التحقق من الحماية ضد الكزاز. وقد يحدث نزيف داخلي دون جرح ظاهر؛ لذا فإن ألم البطن الشديد أو انتفاخه بعد إصابة، مع دوخة أو شحوب، يستدعي الإسعاف.

الكسور وإصابات العمود الفقري

قد يسبب الكسر ألمًا شديدًا أو تورمًا أو تشوهًا أو صعوبة في الحركة. اسند الطرف في الوضع الموجود عليه، ولا تحاول تقويمه أو اختبار حركته. غطِّ أي جرح مفتوح دون دفع العظم إلى الداخل. وبعد سقوط قوي أو حادث، اطلب من المصاب البقاء ساكنًا إذا اشتكى من ألم الرقبة أو الظهر أو الخدر والضعف.

إصابات الرأس

راقب الوعي والكلام والتوازن بعد ضربة الرأس. القيء المتكرر أو الصداع المتفاقم أو التشنجات أو الارتباك علامات خطر. لا تسمح للمصاب بالعودة إلى الرياضة أو قيادة السيارة، ويحتاج مستخدمو مميعات الدم إلى تقييم عاجل بعد إصابة الرأس حتى لو بدت بسيطة.

الحروق

أوقف التعرض لمصدر الحرق بأمان، وبرّد الحرق الحراري بماء جارٍ فاتر أو بارد لمدة 20 دقيقة، مع تدفئة بقية الجسم. انزع الحلي والملابس القريبة ما لم تكن ملتصقة بالجلد، ثم غطِّ الحرق تغطية نظيفة غير لاصقة. لا تستخدم الثلج أو الزبدة أو معجون الأسنان، ولا تفقع الفقاعات. الحروق الكيميائية والكهربائية تستدعي إرشادات طارئة وتقييمًا عاجلًا.

راقب التنفس والاستجابة، ودوّن وقت الإصابة وأي تغيرات لاحظتها. الشحوب والتعرق البارد والدوخة والتنفس السريع قد تشير إلى صدمة دورانية. أبقِ المصاب مستلقيًا إذا كان يتحمل ذلك ولا توجد صعوبة تنفس، وغطه لمنع فقدان الحرارة. لا ترفع ساقيه تلقائيًا بعد الحوادث، ولا تجبره على وضعية تزيد ألمه أو ضيق نفسه.

لا تعطِ المصاب فاقد الوعي أو المصاب بإصابة خطيرة طعامًا أو شرابًا أو أدوية بالفم. أخبر فريق الإسعاف بما حدث وما قدمته من مساعدة، وبالأدوية والأمراض المعروفة إن أمكن.

اتصل بالإسعاف فورًا عند فقدان الوعي، أو اضطراب التنفس، أو النزيف الغزير، أو علامات الصدمة، أو الاشتباه بإصابة خطيرة للرأس أو العمود الفقري. كذلك تستدعي الحروق الواسعة أو العميقة، والحروق المصحوبة باستنشاق دخان، والكسور المفتوحة مساعدة عاجلة.

راجع الطبيب أيضًا إذا استمر الألم أو التورم، أو تعذر استخدام الطرف، أو ظهر احمرار متزايد أو صديد أو حمى حول الجرح. تحسن المصاب مؤقتًا لا يستبعد إصابة مهمة بعد حادث شديد. وأفضل استعداد للمواقف المفاجئة هو تعلم الإنعاش والإسعافات الأولية عمليًا في دورة معتمدة.