إصابات حوادث السيارات: الإسعاف الآمن وعلامات الخطر

تنشأ الإصابة من الاصطدام المباشر، أو التباطؤ المفاجئ، أو اندفاع الجسم داخل السيارة. وقد تؤذي هذه القوى الأنسجة حتى دون جرح ظاهر. تقلل أحزمة الأمان والوسائد الهوائية احتمال الإصابات الخطيرة، لكنها لا تمنعها تمامًا، ولا يعني انفتاح الوسادة الهوائية وحده وجود إصابة محددة.

• الرأس والدماغ: ارتجاج أو جروح أو نزيف داخل الجمجمة، وقد يحدث الارتجاج دون فقدان الوعي.
• الرقبة والظهر: شد عضلي بسبب الحركة المفاجئة، أو إصابة الفقرات والأعصاب في الحوادث الشديدة.
• الصدر والبطن: كدمات وكسور أضلاع، أو إصابات للرئتين والأعضاء الداخلية.
• الأطراف: التواءات وكسور وجروح، وأحيانًا إصابات سحق عند انحشار أحد الأطراف.

تأكد من سلامتك أولًا

لا تدخل طريقًا سريعًا أو تقترب من سيارة تحترق أو من أسلاك كهربائية ساقطة. قف في مكان آمن بعيدًا عن حركة المرور، ونبّه الآخرين للخطر إذا أمكن دون تعريض نفسك له. لا تدخن قرب المركبات المتضررة، ولا تحاول التعامل بنفسك مع تسرب الوقود أو إخراج شخص عالق بين أجزاء السيارة.

اتصل بالطوارئ وقدم معلومات واضحة

اذكر الموقع بدقة واتجاه الطريق، وعدد المصابين، وما إذا كان أحدهم فاقد الوعي أو يعاني صعوبة في التنفس أو نزيفًا شديدًا. أخبر الموظف بوجود حريق أو انحشار. شغّل مكبر صوت الهاتف إن أمكن، وابقَ على الخط لتنفيذ التعليمات. لا تؤخر طلب المساعدة لالتقاط الصور أو مناقشة المسؤولية عن الحادث.

تجنب تحريك المصاب بلا ضرورة

اطلب من المصاب الواعي البقاء ساكنًا، خصوصًا عند وجود ألم في الرقبة أو الظهر أو خدر بالأطراف. لا تجعله يقف أو يمشي لاختبار سلامته، ولا تسحب المصاب من السيارة إلا عند وجود خطر مباشر، مثل حريق، أو ضرورة للوصول إلى مجرى الهواء أو إجراء الإنعاش. لا تنزع خوذة راكب الدراجة إلا عند الضرورة لإنقاذ حياته وبتوجيه الطوارئ إن أمكن.

افحص الاستجابة والتنفس

نادِ المصاب واسأله إن كان يسمعك، وتحقق سريعًا من وجود تنفس طبيعي. إذا لم يستجب ولم يكن يتنفس طبيعيًا، أو كان يلهث فقط، فابدأ الإنعاش القلبي الرئوي وفق تعليمات موظف الطوارئ. للبالغ، إذا لم تكن مدربًا على إعطاء الأنفاس، اضغط بقوة وبانتظام في منتصف الصدر، واستخدم جهاز إزالة الرجفان الآلي إن توفر، متبعًا إرشاداته الصوتية.

إذا كان المصاب فاقد الوعي لكنه يتنفس، راقب تنفسه باستمرار وقلل حركة الرأس والرقبة. وإذا تقيأ أو أصبح مجرى الهواء مهددًا، فالأولوية لحماية التنفس؛ اتبع إرشادات الطوارئ لتدويره على جانبه مع إبقاء الرأس والرقبة والجذع بمحاذاة واحدة قدر الإمكان.

سيطر على النزيف الظاهر

اضغط مباشرة وبثبات على الجرح بضمادة أو قطعة قماش نظيفة، مع ارتداء قفازات إن توفرت. إذا تشبعت الضمادة بالدم، لا تنزع الطبقة الأولى، وأضف أخرى مع مواصلة الضغط. لا تسحب جسمًا مغروسًا في الجرح، بل اضغط حوله. قد تتطلب إصابات الأطراف ذات النزيف المهدد للحياة عاصبة مخصصة، ويُفضّل استخدامها بواسطة شخص مدرب أو بتوجيه الطوارئ.

احمِ المصاب من المزيد من الضرر

غطّه بخفة للحفاظ على دفئه وطمئنه، ولا تحاول تقويم طرف مشوه أو إعادة عظم إلى مكانه. لا تعطِ المصاب طعامًا أو شرابًا أو أدوية من نفسك قبل تقييمه، فقد يحتاج إلى إجراء عاجل. ولا ترفع ساقيه تلقائيًا عند الاشتباه بإصابات الحوض أو العمود الفقري.

قد يكون النزيف الداخلي أو إصابة الدماغ غير واضحين في البداية. اطلب الإسعاف فورًا عند ظهور أي من العلامات التالية، حتى لو بدا الحادث بسيطًا:

• فقدان الوعي، أو صعوبة إيقاظ المصاب، أو التشنجات.
• صداع شديد أو متزايد، أو قيء متكرر، أو ارتباك، أو اضطراب الكلام أو الرؤية.
• ضعف أو خدر في أحد الأطراف، أو ألم شديد بالرقبة أو الظهر.
• ضيق تنفس، أو ألم صدري شديد، أو ازرقاق الشفتين.
• نزيف غزير، أو شحوب وتعرق بارد، أو دوخة شديدة أو إغماء.
• ألم بطني متزايد، أو انتفاخ البطن، أو وجود دم في البول أو القيء.
• كسر ظاهر، أو طرف بارد أو شاحب، أو فقدان الإحساس به.

يستدعي الحادث الشديد تقييمًا عاجلًا حتى دون أعراض واضحة، خصوصًا عند انقلاب السيارة أو قذف المصاب خارجها أو انحشاره. كما تحتاج الأعراض المستمرة، مثل ألم الرقبة أو الدوار أو الصداع أو صعوبة الحركة، إلى تقييم طبي قريب. لا تقد السيارة بنفسك إذا كنت مصابًا بالدوخة أو التشوش أو الألم المؤثر في الحركة.

تكون عتبة طلب التقييم أقل لدى الأطفال وكبار السن ومن يتناولون مميعات الدم؛ فإصابة الرأس لدى مستخدم مميع الدم تحتاج إلى تقييم عاجل حتى إن بدت طفيفة. وعلى الحامل التواصل سريعًا مع جهة رعاية الحمل بعد الحادث، ولو شعرت بأنها بخير، وطلب الطوارئ عند ألم البطن أو النزيف المهبلي أو تسرب السوائل أو نقص حركة الجنين المعتادة.

يبدأ التقييم بالتنفس والدورة الدموية والوعي، ثم فحص الرأس والعمود الفقري والصدر والبطن والأطراف. يسأل الطبيب عن آلية الحادث والأعراض والأدوية والأمراض السابقة. وقد يطلب تحاليل أو تصويرًا بالأشعة أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية بحسب الاشتباه السريري؛ وليس كل حادث بحاجة إلى جميع الفحوصات.

قد تستلزم بعض الحالات المراقبة وإعادة الفحص، لأن الأعراض تتطور مع الوقت. ويختلف العلاج بين العناية بالجروح وتثبيت الكسور والعلاج الطبيعي، وبين التدخل العاجل لوقف النزيف أو معالجة إصابات الأعضاء. وقد يراجع الطبيب الحاجة إلى لقاح الكزاز عند وجود جروح.

التزم بتعليمات الخروج ومواعيد المتابعة. بعد إصابة الرأس قد يُطلب وجود شخص بالغ معك خلال اليوم الأول لملاحظة التدهور. تجنب الكحول والقيادة والرياضات التي قد تسبب إصابة جديدة حتى يسمح الطبيب، وارجع للنشاط تدريجيًا وفق الأعراض. لا تبدأ تمارين أو تدليكًا قويًا للرقبة قبل استبعاد الإصابة الخطيرة.

قد يظهر خوف من القيادة أو اضطراب نوم أو استرجاع متكرر للحادث. الدعم والعودة التدريجية للروتين يساعدان، لكن استمرار الأعراض أو تعطيلها للحياة يستدعي مساعدة مختص نفسي. ولتقليل خطر الإصابات مستقبلًا، استخدم حزام الأمان في كل رحلة، وثبّت الأطفال في المقاعد المناسبة، وتجنب الهاتف والقيادة مع النعاس أو تحت تأثير مواد تضعف الانتباه.