إيذاء الذات: فهم السلوك وطرق الدعم والتعافي

يشمل المصطلح سلوكيات متعمدة تؤدي إلى إصابة الجسم أو تعريضه للأذى. ولا تكفي هيئة الإصابة أو شدتها الظاهرة لفهم ما يمر به الشخص؛ فقد يكون الضيق النفسي شديدًا حتى عندما تبدو الإصابة بسيطة. كذلك، لا يُعد كل تصرف محفوف بالمخاطر إيذاءً للذات، إذ يعتمد التقييم على القصد والسياق.

يمكن أن يحدث هذا السلوك في أعمار مختلفة، وإن كان شائعًا بين المراهقين والشباب. وهو ليس تشخيصًا نفسيًا واحدًا بحد ذاته، ولا يكشف وحده عن اضطراب محدد. لذلك يحتاج كل شخص إلى تقييم فردي يراعي ظروفه وصحته النفسية والجسدية.

ليس بالضرورة. بعض الأشخاص يؤذون أنفسهم دون رغبة في الموت، وإنما لمحاولة تخفيف توتر شديد أو التعامل مع شعور بالخدر النفسي. لكن النية قد تكون مختلطة أو تتغير بمرور الوقت، وقد تقع إصابة خطيرة حتى دون قصد الانتحار. كما يرتبط تاريخ إيذاء الذات بارتفاع خطر المحاولات الانتحارية.

لهذا لا ينبغي افتراض أن الشخص آمن لأنه يقول إن هدفه ليس الموت. السؤال المباشر والهادئ عن أفكار الانتحار لا يزرع الفكرة في ذهنه؛ بل يساعد على فهم الخطر وفتح باب المساعدة. ويحتاج وجود نية حالية أو خطة أو صعوبة في ضمان السلامة إلى تدخل عاجل.

لا يوجد سبب واحد ينطبق على الجميع. قد يحاول الشخص تخفيف مشاعر طاغية، أو التعبير عن ألم لا يجد له كلمات، أو معاقبة نفسه بسبب أفكار قاسية عنها. وقد يسعى إلى استعادة إحساس بالسيطرة أو الشعور بشيء عندما يعاني انفصالًا عن مشاعره.

ومن العوامل التي قد تسهم في ظهوره:

• التنمر أو العنف أو الإساءة أو تجارب صادمة سابقة.
• الخلافات الأسرية، وفقدان شخص عزيز، والعزلة أو الضغوط المتراكمة.
• الاكتئاب والقلق وبعض اضطرابات الأكل أو صعوبات تنظيم المشاعر.
• تعاطي الكحول أو المواد التي تزيد الاندفاع وتضعف الحكم على المخاطر.

وجود أي من هذه العوامل لا يعني أن الشخص سيؤذي نفسه. كذلك، ليس من الدقة اختزال السلوك في «طلب الاهتمام»؛ فحتى عندما يكون وسيلة لطلب المساعدة، تظل الحاجة إلى الرعاية حقيقية.

قد يخفي الشخص ما يحدث خوفًا من الحكم عليه أو من فقدان الخصوصية. ولا تثبت علامة واحدة وجود إيذاء للذات، لكن اجتماع عدة تغيرات يستحق حوارًا داعمًا، خصوصًا إذا ظهرت بعد فترة من الضغط النفسي.

• إصابات متكررة أو تفسيرات غير واضحة لها.
• تجنب الأنشطة التي قد تكشف إصابات، أو تغيير الملابس لإخفائها.
• الانسحاب من الأصدقاء والأنشطة المعتادة وتغير المزاج بصورة ملحوظة.
• التعبير المتكرر عن انعدام القيمة أو كراهية الذات أو اليأس.
• زيادة السرية مع علامات ضيق أو تراجع في الدراسة أو العمل.

ابدأ بالسؤال عما يشعر به الشخص بدل تفتيش جسده أو إجباره على كشف إصاباته. الهدف هو بناء الثقة وفهم احتياجاته، وليس انتزاع اعتراف.

الأولوية هي اجتياز اللحظة بأمان، وليس حل جميع المشكلات فورًا. إذا شعرت بأنك على وشك إيذاء نفسك، انتقل إلى مكان أكثر أمانًا واطلب من شخص موثوق أن يبقى معك. أبعد عن متناولك، بمساعدة شخص آخر، الأدوات أو المواد التي قد تستخدمها لإيذاء نفسك.

• أخبر شخصًا بوضوح: «أواجه رغبة في إيذاء نفسي وأحتاج أن تبقى معي».
• حاول تأجيل التصرف لفترة قصيرة، مع التركيز على خطوة آمنة واحدة في كل مرة.
• استخدم تنفسًا هادئًا، أو لاحظ ما تراه وتسمعه حولك لتثبيت انتباهك في الحاضر.
• جرّب نشاطًا غير مؤذٍ مثل الكتابة أو الرسم أو المشي مع شخص تثق به.
• تجنب الكحول والمواد المخدرة، وتواصل مع مختص أو خدمة أزمات محلية.

هذه الخطوات وسائل مساندة، وليست بديلًا عن العلاج أو الرعاية العاجلة. إذا كانت هناك إصابة أو تناول لمادة مؤذية، فلا تنتظر تحسن المشاعر قبل طلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

اطلب مساعدة طارئة فورًا

اتصل برقم الطوارئ المحلي أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ عند وجود نزيف شديد، أو إصابة عميقة، أو صعوبة تنفس، أو إغماء، أو تناول دواء أو مادة بقصد الإيذاء، حتى لو لم تظهر أعراض. وينطبق ذلك أيضًا عند وجود نية انتحارية حالية أو خطة، أو عدم القدرة على البقاء آمنًا. لا تبقَ وحدك، واطلب من شخص موثوق مرافقتك.

احجز تقييمًا قريبًا

راجع طبيبًا أو مختصًا بالصحة النفسية عند تكرار الرغبة أو السلوك، أو تأثير الضيق في حياتك، حتى دون إصابة ظاهرة. وتحتاج الإصابات التي يظهر فيها احمرار متزايد أو تورم أو إفرازات أو حمى إلى تقييم طبي سريع. لا يلزم انتظار تفاقم المشكلة حتى تصبح المساعدة مستحقة.

يعالج الفريق الطبي الإصابات أولًا عند الحاجة، ثم يستكشف الظروف السابقة للسلوك والمشاعر المصاحبة له، وتكراره، ووجود أفكار انتحارية، ومصادر الدعم. التقييم الجيد لا يعتمد فقط على درجة رقمية للخطر، بل على فهم احتياجات الشخص ووضع خطة رعاية بالتعاون معه.

العلاج النفسي محور أساسي. قد تساعد أساليب معرفية سلوكية مكيّفة على فهم العلاقة بين الأفكار والمشاعر والتصرفات، بينما قد تفيد مهارات العلاج السلوكي الجدلي بعض الأشخاص في تحمّل الضيق وتنظيم الانفعالات. ويُختار الأسلوب بحسب العمر والاحتياجات والتقييم السريري.

لا يوجد دواء محدد يُوصف لمجرد إيقاف إيذاء الذات، لكن قد تُستخدم أدوية لعلاج حالات مصاحبة مثل الاكتئاب عند الحاجة. ويُراعى أمان وصفها وحفظها. كما تفيد خطة أمان مكتوبة تتضمن علامات الإنذار الشخصية، ووسائل التهدئة الآمنة، وأشخاص التواصل، وخطوات طلب المساعدة العاجلة.

اختر وقتًا هادئًا وعبّر عن اهتمامك دون اتهام: «لاحظت أنك تمر بوقت صعب، وأنا هنا لأسمعك». استمع أكثر مما تتكلم، واعترف بصعوبة مشاعره دون تأييد إيذاء نفسه. تجنب التهديد والعقاب والمقارنة بالآخرين، ولا تطلب وعدًا بالتوقف بوصفه بديلًا عن خطة أمان.

اعرض مساعدته في حجز موعد أو مرافقته إليه. احترم خصوصيته، لكن لا تعد بكتمان خطر يهدد حياته. وإذا كان طفلًا أو مراهقًا، أشرك بالغًا آمنًا أو مختصًا، خصوصًا عندما تكون البيئة المنزلية مصدر الخطر. التعافي قد يتخلله تعثر، وهذا لا يلغي التقدم؛ المهم مراجعة الخطة والاستمرار في الدعم والرعاية.