إيذاء العين الذاتي: علامات الخطر وسبل العلاج

هو وصف لسلوك يوجه فيه الشخص الأذى إلى عينه أو الأنسجة المحيطة بها. لا يُعد تشخيصًا نفسيًا مستقلًا، ولا يمكن معرفة دوافعه أو شدته من المظهر الخارجي وحده. وقد يقع ضمن إيذاء النفس غير المصحوب بنية انتحارية، لكنه قد يتزامن أيضًا مع أفكار انتحارية، لذلك ينبغي تقييم الأمان في كل حالة.

توجد كذلك سلوكيات قد تضر العين دون قصد واعٍ للإصابة، مثل الفرك الشديد المتكرر استجابة للحكة أو ضمن نمط سلوكي قهري. هذه الحالات لا تُصنّف تلقائيًا بوصفها إيذاءً متعمدًا للنفس، لكنها تستحق الفحص إذا سببت ألمًا أو تغيرًا في الرؤية أو تعذّر التحكم بها.

تختلف العلامات بحسب طبيعة الإصابة وموضعها، وقد تكون الأعراض الظاهرة أقل من حجم الضرر الداخلي. لا تحاول تقدير سلامة العين اعتمادًا على وجود الألم أو غيابه فقط. من العلامات التي قد تظهر:

• احمرار العين، أو زيادة الدموع، أو تورم الجفن.
• ألم أو إحساس بجسم غريب، مع صعوبة فتح العين.
• حساسية للضوء أو تشوش في الرؤية أو ازدواجها.
• نزف ظاهر أو تغير ملحوظ في شكل العين.
• إصابات متكررة حول العين لا يتضح تفسيرها.

قد يرافق ذلك انسحاب اجتماعي، أو ضيق شديد، أو حديث عن استحقاق العقاب، أو شعور بفقدان السيطرة على السلوك. هذه مؤشرات تستدعي الحوار والتقييم، لكنها لا تثبت وحدها حدوث إيذاء للنفس. ينبغي سؤال الشخص بهدوء بدل مواجهته باتهامات أو افتراض وجود مرض نفسي محدد.

لا يوجد سبب واحد يفسر جميع الحالات. قد يرتبط إيذاء النفس بمحاولة التعامل مع مشاعر طاغية، أو تخفيف توتر داخلي، أو التعبير عن معاناة يصعب وصفها بالكلام. وقد يزيد الخطر مع الاكتئاب الشديد، أو الصدمات النفسية، أو تعاطي مواد تؤثر في الحكم على الأمور.

في بعض الحالات قد تكون هناك أعراض ذهانية، مثل سماع أصوات آمرة أو اعتقادات غير واقعية تدفع إلى الأذى. وقد تظهر سلوكيات إصابة متكررة لدى بعض الأشخاص ذوي الاضطرابات النمائية أو الإعاقات الذهنية. لكن معظم المصابين باضطرابات نفسية لا يؤذون أعينهم، ولا يصح استخدام هذه الاحتمالات لوصمهم.

كما يجب البحث عن أسباب جسدية تدفع إلى لمس العين باستمرار، مثل الحساسية أو الجفاف أو التهاب الجفن. علاج الحكة والألم مهم، لكنه لا يغني عن تقييم نفسي إذا وُجد تعمد للإصابة أو اندفاع يصعب مقاومته.

استخدام الكمبيوتر والهاتف لفترات طويلة قد يسبب إجهادًا بصريًا، وجفافًا، وصداعًا، وتشوشًا مؤقتًا. يرتبط ذلك بقلة الرمش، والتركيز القريب المتواصل، والوهج، أو وجود عيب إبصار غير مصحح. هذه الأعراض ليست دليلًا على إيذاء النفس أو على اضطراب نفسي، ولا يعني ظهورها أن العين تعرضت لضرر دائم.

لتخفيف الإجهاد، خذ فواصل منتظمة للنظر إلى مسافة بعيدة، وارمش بوعي، واضبط الإضاءة وحجم الخط والمسافة عن الشاشة. قد يساعد علاج الجفاف وتصحيح النظر بعد الفحص. أما الألم الشديد أو فقدان الرؤية المفاجئ فلا ينبغي تفسيرهما تلقائيًا بكثرة استخدام الأجهزة.

تعتمد النتائج على شدة الإصابة وسرعة تلقي العلاج. قد تشمل المضاعفات خدوش القرنية، أو الالتهاب والعدوى، أو ندبات تؤثر في صفاء الرؤية. ويمكن للإصابات الأعمق أن تسبب نزفًا داخل العين أو أذى لعدستها أو شبكيتها، وقد تؤدي بعض الحالات إلى فقدان دائم للبصر.

قد يرتبط فرك العين المزمن العنيف أيضًا بتفاقم مشكلات القرنية لدى الأشخاص المعرضين لها. وعلى المستوى النفسي، يمكن للخجل والخوف من الحكم الاجتماعي أن يؤخرا طلب المساعدة، بينما يزيد استمرار الدافع المؤذي احتمال تكرار الإصابة. لذلك لا يقتصر العلاج على معالجة الاحمرار أو الألم الظاهر.

اذهب إلى الطوارئ فورًا بعد أي إصابة يصاحبها تراجع أو فقدان للرؤية، أو ألم شديد، أو نزف، أو تغير في شكل العين، أو عدم القدرة على فتحها. كذلك تُعد الإصابة النافذة، ووجود جسم عالق، والتعرض لمادة كيميائية حالات تستلزم عناية فورية حتى لو بدت الأعراض محدودة في البداية.

اطلب مساعدة طارئة أيضًا إذا كانت لديك رغبة ملحّة في إيذاء عينك، أو شعرت أنك لا تستطيع ضمان سلامتك، أو سمعت أصواتًا تدفعك للأذى. اتصل برقم الطوارئ المحلي أو توجّه إلى أقرب قسم طوارئ برفقة شخص تثق به، ولا تبق وحدك حتى تصل المساعدة.

أما الاحمرار المستمر أو الفرك المتكرر أو الإصابات البسيطة المتجددة فتحتاج إلى موعد قريب مع طبيب العيون. وتستدعي أفكار إيذاء النفس المتكررة تقييمًا نفسيًا سريعًا حتى دون حدوث إصابة ظاهرة.

• توقف عن لمس العين أو فركها، ولا تضغط عليها أو تضع رباطًا ضاغطًا.
• لا تحاول إزالة جسم عالق أو فحص جرح عميق بنفسك.
• لا تضع وصفات منزلية أو قطرات مخدرة أو قطرات تحتوي على الكورتيزون دون توجيه طبي.
• عند دخول مادة كيميائية، ابدأ فورًا بغسل العين بماء نظيف فاتر جارٍ لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، واطلب المساعدة الطبية دون تأخير.
• لا تقد السيارة إذا تأثرت رؤيتك؛ اطلب مرافقة شخص موثوق أو خدمة إسعاف.

يفحص طبيب العيون حدة البصر وأجزاء العين، ويحدد الفحوص المناسبة بحسب الإصابة. قد يشمل العلاج أدوية موضعية موصوفة، أو إجراءات لإصلاح الأنسجة، أو جراحة عند وجود ضرر شديد. اختيار العلاج يعتمد على الفحص، ولا تصلح قطرة واحدة لجميع الإصابات.

بالتوازي، يساعد التقييم النفسي على فهم ما سبق السلوك، وتحديد وجود أفكار انتحارية أو أعراض ذهانية أو اضطرابات أخرى. قد تتضمن الخطة علاجًا نفسيًا لتطوير مهارات التعامل مع الضيق وتنظيم المشاعر، وعلاج الحالة المصاحبة عند الحاجة، ومتابعة مشتركة بين اختصاصيي العيون والصحة النفسية.

إذا كنت تدعم شخصًا معرضًا لهذا السلوك، استمع إليه دون توبيخ أو تهديد. يمكنك أن تقول إنك قلق على سلامته ومستعد لمرافقته إلى الطبيب. اسأله مباشرة وبهدوء عن رغبته في إيذاء نفسه؛ فالسؤال لا يزرع الفكرة، بل يساعد على كشف الخطر.

تشمل خطة الأمان تحديد علامات الإنذار، وأشخاص يمكن التواصل معهم، وجهات للرعاية العاجلة، وتقليل الوصول إلى الأشياء التي قد تُستخدم للأذى بالتعاون مع الشخص. عالج مسببات الحكة والجفاف، والتزم بالمتابعة. التعافي ممكن، والوصول المبكر إلى الرعاية يساعد على حماية البصر ومعالجة المعاناة الكامنة وراء السلوك.