احتقان الأنف: أسبابه وطرق تخفيفه بأمان

هو الشعور بانسداد الأنف نتيجة تورم الأنسجة والأوعية الدموية في بطانته، وقد يصاحبه تراكم الإفرازات. لذلك يمكن أن تشعر بالانسداد حتى عندما لا يخرج مخاط كثير عند تنظيف الأنف. وقد يكون الاحتقان في جهة واحدة أو الجهتين، ويتغير خلال اليوم أو يزداد عند الاستلقاء.

تشمل الأعراض المصاحبة السيلان، والعطاس، وضعف الشم مؤقتًا، والتنفس من الفم. وقد تنزل الإفرازات خلف الحلق فتسبب تهيجًا أو سعالًا، خاصة ليلًا. أما ألم الوجه أو الحمى أو حكة العينين فقد تساعد على توجيه الطبيب نحو السبب المحتمل، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص.

نزلات البرد والعدوى التنفسية

تسبب الفيروسات التهاب بطانة الأنف وزيادة الإفرازات، وقد ترافقها آلام الحلق والسعال والتعب. تتحسن معظم نزلات البرد تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين. وقد يصاحب الاحتقان الإنفلونزا أو عدوى تنفسية أخرى، لذلك تُفسَّر الأعراض ضمن الصورة الكاملة، وليس بناءً على انسداد الأنف وحده.

حساسية الأنف

تحدث عندما يتفاعل الجهاز المناعي مع مواد مثل حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات. يرجحها العطاس المتكرر، وحكة الأنف والعينين، والإفرازات المائية، وارتباط الأعراض بموسم أو مكان محدد. الحمى ليست من الأعراض المعتادة للحساسية، وقد تستمر الأعراض ما دام التعرض للمسبب مستمرًا.

التهاب الجيوب الأنفية

قد يسبب الاحتقان مع ضغط أو ألم في الوجه وضعف الشم وإفرازات أنفية. كثير من الحالات الحادة فيروسية، ولا يدل تحول المخاط إلى الأصفر أو الأخضر وحده على عدوى بكتيرية أو الحاجة إلى مضاد حيوي. استمرار الأعراض دون تحسن أو تدهورها بعد تحسن أولي يستدعي التقييم.

المهيجات وأسباب أخرى

• الدخان والعطور القوية وتغيرات الطقس قد تسبب التهاب أنف غير تحسسي.
• انحراف الحاجز الأنفي أو تضخم القرنيات أو السلائل الأنفية قد يؤدي إلى انسداد متكرر أو مستمر.
• قد يظهر الاحتقان أثناء الحمل بسبب تغيرات هرمونية تؤثر في بطانة الأنف.
• الإفراط في بخاخات إزالة الاحتقان قد يسبب احتقانًا ارتداديًا يصعب التخلص منه دون تعديل العلاج.
• قد يسبب تضخم اللحمية انسدادًا وتنفسًا فمويًا لدى الأطفال، بينما قد يشير انسداد جهة واحدة مع إفرازات كريهة إلى جسم غريب.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض ومدتها، وما إذا كانت في جهة واحدة، وعلاقتها بالمواسم أو الحيوانات أو العمل. ومن المهم ذكر الأدوية والبخاخات المستخدمة، ووجود الحمى أو ألم الوجه أو الشخير أو ضعف الشم. ثم يفحص الأنف والحلق والأذنين بحسب الحالة.

لا تحتاج نزلات البرد المعتادة إلى أشعة أو تحاليل روتينية. قد تُطلب اختبارات حساسية إذا كان السبب غير واضح أو الأعراض متكررة. وفي حالات الانسداد المزمن أو الاشتباه بمشكلة تركيبية، قد يستخدم اختصاصي الأنف والأذن والحنجرة منظارًا أنفيًا، أو يطلب تصويرًا للجيوب عند وجود داعٍ طبي، وليس لمجرد وجود احتقان بسيط.

1. استخدم المحلول الملحي بطريقة آمنة

قد تساعد قطرات المحلول الملحي أو بخاخه على ترطيب الأنف وتخفيف الإفرازات. وإذا استخدمت أداة لغسل الأنف، فاستعمل ماءً مقطرًا أو معقمًا، أو ماءً سبق غليه ثم تُرك ليبرد؛ لا تستخدم ماء الصنبور مباشرة. اتبع تعليمات تحضير المحلول وتنظيف الأداة وتجفيفها، ولا تشاركها مع الآخرين.

2. ابتعد عن المهيجات ومسببات الحساسية

تجنب التدخين والتدخين السلبي والبخور والعطور التي تزيد الأعراض. إذا كانت لديك حساسية معروفة، قلل التعرض لمسببها قدر الإمكان؛ مثل تنظيف الغبار بقطعة رطبة وغسل أغطية الفراش بانتظام. لا تفترض أن جميع المنظفات أو الزيوت العطرية مفيدة للتنفس؛ فقد تهيج الأنف وتزيد الانسداد لدى بعض الأشخاص.

3. حافظ على الراحة والترطيب

اشرب السوائل بصورة معتادة لتجنب الجفاف، وخذ قسطًا كافيًا من الراحة عند الإصابة بعدوى. قد يساعد مرطب هواء نظيف إذا كان الجو جافًا، لكن الرطوبة الزائدة تشجع العفن وعث الغبار. تجنب استنشاق البخار فوق وعاء ماء ساخن، خاصة للأطفال، لأن فائدته غير مؤكدة وقد يسبب حروقًا خطيرة.

4. حسّن وضعية النوم ونظّف الأنف بلطف

قد يخف الانسداد لدى البالغين عند رفع الرأس قليلًا أثناء النوم. نظّف الأنف بلطف بدل النفخ العنيف المتكرر الذي قد يزيد التهيج. أما الرضع فيجب أن يناموا على ظهورهم فوق سطح مستوٍ وصلب، دون وسائد أو رفع للمرتبة. يمكن استخدام قطرات ملحية وشفط لطيف عند الحاجة، خصوصًا قبل الرضاعة، مع تجنب الإفراط في الشفط.

5. اختر العلاج بحسب السبب

قد تفيد مضادات الحساسية عند وجود عطاس وحكة وسيلان تحسسي، بينما تساعد بخاخات الكورتيزون الأنفية على السيطرة على الالتهاب التحسسي عند استخدامها بانتظام وبطريقة صحيحة. هذه البخاخات ليست هي بخاخات إزالة الاحتقان السريعة، وقد تحتاج عدة أيام حتى يظهر تحسن واضح. اسأل الصيدلي أو الطبيب عن الخيار الملائم ووجّه الرش بعيدًا عن الحاجز الأنفي.

تخفف بخاخات إزالة الاحتقان الانسداد مؤقتًا، لكنها مخصصة للاستعمال القصير وفق النشرة؛ فاستخدامها مدة أطول قد يسبب احتقانًا ارتداديًا. أما مزيلات الاحتقان الفموية فقد ترفع ضغط الدم أو تسبب خفقانًا وأرقًا، ولا تناسب بعض المصابين بأمراض القلب أو ارتفاع الضغط أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو الزَّرَق.

استشر مختصًا قبل استخدام هذه الأدوية أثناء الحمل أو الرضاعة، أو عند تناول أدوية أخرى. لا تعطِ الأطفال مستحضرات الزكام أو مزيلات الاحتقان دون التأكد من ملاءمتها للعمر، وتجنب جمع منتجات تحتوي على المكونات نفسها. ولا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج احتقان عادي دون وصفة؛ فهي لا تعالج الفيروسات أو الحساسية.

للبالغين والأطفال الأكبر سنًا

• إذا استمرت الأعراض أكثر من عشرة أيام دون تحسن، أو ساءت بعد تحسن أولي.
• عند وجود حمى مرتفعة أو مستمرة، أو ألم شديد في الوجه، أو إفرازات دموية متكررة.
• إذا كان الانسداد مستمرًا في جهة واحدة، أو تكرر كثيرًا، أو أثر في النوم والشم والحياة اليومية.
• عند الاشتباه بجسم غريب في أنف الطفل؛ لا تحاول إخراجه بأداة داخل الأنف.

علامات تستدعي مساعدة عاجلة

اطلب الرعاية العاجلة عند صعوبة التنفس الحقيقية، أو ازرقاق الشفتين، أو تورم واحمرار حول العين، أو تغير الرؤية، أو صداع شديد مصحوب بتيبس الرقبة أو اضطراب الوعي. يحتاج الرضيع دون ثلاثة أشهر إلى تقييم عاجل إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر. كذلك تستدعي صعوبة الرضاعة أو قلة البول أو الخمول غير المعتاد تقييمًا سريعًا، لأن احتقان الأنف قد يؤثر في تغذية الرضع وتنفسهم.