احمرار العين: أسبابه الشائعة وعلامات تستدعي التدخل

تغطي الملتحمة بياض العين والسطح الداخلي للجفنين، وتحتوي على أوعية دموية تصبح أوضح عند التهيج أو الالتهاب. وقد يصيب الاحمرار عينًا واحدة أو العينين، ويكون منتشرًا أو محصورًا في بقعة محددة. أما الاحمرار المتركز حول القرنية، وهي الجزء الشفاف أمام العين، فقد يشير إلى مشكلة أعمق تحتاج إلى فحص متخصص.

وصف العين بأنها حمراء ليس تشخيصًا بحد ذاته. فالحكة والإفرازات والدموع والشعور بالرمل تساعد في توجيه التقييم، لكنها لا تغني عن الفحص عند وجود علامات إنذار.

الجفاف والمهيجات البيئية

يؤدي اضطراب طبقة الدموع إلى جفاف سطح العين وتهيجه، وقد يصاحبه حرقان أو تشوش متقطع يتحسن بعد الرمش. يزداد ذلك مع الهواء الجاف والمكيفات، والتعرض للدخان والغبار، وقلة الرمش أثناء النظر إلى الشاشات. وقد يسهم التعب وقلة النوم في تفاقم الأعراض، لكن لا ينبغي نسب الألم أو ضعف البصر إليهما دون تقييم.

حساسية العين

تتميز الحساسية عادة بحكة واضحة ودموع واحمرار في العينين، وقد ترافقها عطسة أو سيلان الأنف. ومن محفزاتها حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات. وهي ليست معدية، ويزيد فرك العينين تهيج الأنسجة وقد يفاقم الانتفاخ.

التهاب الملتحمة والجفون

قد يكون التهاب الملتحمة فيروسيًا أو بكتيريًا أو تحسسيًا. تميل العدوى الفيروسية إلى التسبب في إفرازات مائية، بينما قد تظهر إفرازات أكثر كثافة والتصاق للجفنين في العدوى البكتيرية، لكن التمييز بينهما لا يكون مؤكدًا بالمظهر وحده. أما التهاب الجفون فقد يسبب قشورًا حول الرموش وحرقانًا واحمرارًا متكررًا.

نزف تحت الملتحمة

يظهر عادة كبقعة حمراء واضحة على بياض العين، دون ألم أو تأثير في الرؤية. وقد يحدث بعد السعال أو العطاس أو الشد، أو دون سبب ظاهر. غالبًا يمتصه الجسم تلقائيًا خلال أسبوع أو أسبوعين، وأحيانًا أكثر. تكراره أو ترافقه مع نزف في مواضع أخرى يستدعي مراجعة الطبيب، وقد يلزم قياس ضغط الدم ومراجعة الأدوية.

بعض أمراض العين تبدأ باحمرار يشبه التهيج البسيط، لكن الأعراض المصاحبة تكشف احتمال وجود خطر. ومن أهمها:

• خدش القرنية أو وجود جسم غريب: قد يسبب ألمًا ودموعًا وصعوبة في فتح العين، خاصة بعد التعرض للغبار أو أعمال القطع والطحن.
• التهاب القرنية أو قرحتها: قد يرتبط باستخدام العدسات اللاصقة، ويسبب ألمًا وحساسية للضوء وتشوشًا في الرؤية.
• التهاب العنبية: التهاب داخل العين قد يظهر باحمرار حول القرنية وألم وحساسية للضوء وضعف البصر.
• الزرق الحاد مغلق الزاوية: ارتفاع مفاجئ في ضغط العين قد يصاحبه ألم شديد وصداع وغثيان ورؤية هالات حول الأضواء، وهو طارئ.
• التهاب الصلبة: التهاب في الغلاف الأبيض للعين قد يسبب ألمًا عميقًا شديدًا، وقد يرتبط بمرض مناعي.

كما تتطلب الإصابات الكيميائية أو الأجسام التي تخترق العين تدخلًا فوريًا، حتى إذا لم يكن الاحمرار شديدًا في البداية.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، وإصابة عين واحدة أو العينين، وطبيعة الألم والإفرازات، واستخدام العدسات والقطرات، والتعرض لإصابة أو مادة كيميائية. كما يستفسر عن جراحة حديثة في العين أو أمراض مناعية قد تؤثر فيها.

يشمل التقييم قياس حدة البصر في كل عين، وفحص الجفون والملتحمة والقرنية. وقد يستخدم الطبيب المصباح الشقي لرؤية التفاصيل، وصبغة الفلوريسئين لكشف خدش القرنية أو بعض عيوب سطحها؛ إذ تتلون المناطق المتضررة بطريقة تساعد على تحديد موضع الإصابة.

يفحص الطبيب أيضًا حجم الحدقتين وشكلهما واستجابتهما للضوء. فقد يكون اختلافهما غير المعتاد أو ضعف الاستجابة مهمًا، خاصة مع الألم أو اضطراب الرؤية. ويُقاس ضغط العين عندما يلزم، إلا إذا وُجد اشتباه بإصابة نافذة تجعل الضغط عليها غير آمن. أما الاحتقان المحيط بالقرنية فيستدعي البحث عن التهاب أو مشكلة داخل العين.

العلاج موجه إلى السبب، لا إلى إخفاء اللون الأحمر فقط. في حالات الجفاف قد تفيد الدموع الاصطناعية، وخصوصًا الخالية من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة. وتساعد فترات الراحة من الشاشات والرمش المنتظم والابتعاد عن الدخان وتيار الهواء المباشر في تخفيف التهيج.

• يمكن استخدام كمادات باردة نظيفة لتخفيف الحكة والتهيج البسيط.
• قد تفيد الكمادات الدافئة وتنظيف حواف الجفون بلطف عند وجود التهاب بالجفون وفق إرشاد الطبيب.
• انزع العدسات اللاصقة فور ظهور الاحمرار، ولا تعد إلى استخدامها حتى زوال المشكلة والحصول على التوجيه المناسب.
• اغسل يديك وتجنب مشاركة المناشف ومستحضرات تجميل العين عند الاشتباه في عدوى.
• لا تفرك العين، ولا تضع فيها أعشابًا أو سوائل منزلية غير معقمة.

قد تحتاج الحساسية إلى قطرات مضادة للحساسية، بينما لا تفيد المضادات الحيوية في الالتهاب الفيروسي. ولا تستخدم قطرات الكورتيزون دون إشراف طبي؛ فقد تزيد بعض العدوى سوءًا وترفع ضغط العين. كذلك قد يؤدي الإفراط في بعض قطرات إزالة الاحمرار القابضة للأوعية إلى عودة الاحمرار أو تفاقمه.

اطلب تقييمًا عاجلًا إذا ترافق الاحمرار مع ألم واضح، أو انخفاض في الرؤية، أو حساسية شديدة للضوء، أو بقعة بيضاء على القرنية. ويجب فحص العين الحمراء لدى مستخدم العدسات اللاصقة سريعًا، وخصوصًا عند وجود ألم أو تشوش. كما يحتاج احمرار العين لدى حديثي الولادة إلى تقييم عاجل.

اذهب إلى الطوارئ عند فقدان مفاجئ للبصر، أو ألم شديد مع صداع وغثيان، أو إصابة نافذة، أو تعرض كيميائي. في التعرض الكيميائي، اغسل العين فورًا بماء نظيف فاتر جارٍ لمدة لا تقل عن عشرين دقيقة، وانزع العدسة إن أمكن بسهولة، ولا تحاول معادلة المادة بمادة أخرى. أما الجسم المغروس فلا تحاول نزعه أو الضغط عليه.

احجز موعدًا إذا استمر الاحمرار عدة أيام، أو تكرر، أو صاحبه إفرازات مستمرة أو تورم. التأخر في علاج بعض أمراض القرنية والالتهابات العميقة قد يؤدي إلى ندبات أو ضرر دائم بالبصر، بينما تتحسن معظم الأسباب البسيطة بالعناية المناسبة.