احمرار العين: كيف تميّز التهيّج البسيط من علامات الخطر؟

قد يصيب الاحمرار عينًا واحدة أو كلتيهما، ويبدأ فجأة أو يتطور تدريجيًا. تساعد ملاحظة توقيته، والإفرازات، والحكة، وأي تعرض حديث لمهيجات في توجيه الفحص، لكنها لا تغني عن التشخيص الطبي عندما توجد علامات مقلقة.

• الحكة الواضحة مع دموع في العينين ترجّح الحساسية، خصوصًا مع العطاس.
• الحرقان والإحساس بالرمل والتشوش المتقطع قد ترتبط بجفاف العين.
• الإفرازات والتصاق الجفون قد يصاحبان التهاب الملتحمة.
• الألم العميق أو نقص الرؤية أو الانزعاج الشديد من الضوء ليست علامات معتادة لتهيّج بسيط.
• البقعة الحمراء المحددة دون ألم أو تغير في النظر قد تكون نزفًا تحت الملتحمة.

الجفاف وإجهاد سطح العين

عندما لا تكفي الدموع أو تتبخر بسرعة، يصبح سطح العين أكثر عرضة للتهيج. تزداد المشكلة مع الهواء الجاف والمكيفات وقلة الرمش أثناء استخدام الشاشات. وقد يسبب الجفاف دموعًا زائدة انعكاسية، لذلك لا يستبعد تدميع العين وجوده. يمكن أيضًا أن تسهم بعض الأدوية أو اضطرابات الجفون في حدوثه.

حساسية العين

قد تثير حبوب اللقاح أو عث الغبار أو وبر الحيوانات حكة واحمرارًا ودموعًا، عادة في العينين معًا. الحساسية غير معدية، لكن فرك العين قد يزيد الالتهاب والتورم. ويساعد ارتباط الأعراض بمكان أو موسم أو تعرض معين على التعرف إلى المثير المحتمل.

التهاب الملتحمة

قد يكون فيروسيًا أو بكتيريًا أو تحسسيًا. الالتهاب الفيروسي غالبًا مائي الإفرازات وقد يصاحب نزلة برد، بينما قد يسبب الالتهاب البكتيري إفرازات أكثر كثافة والتصاق الجفون. تتداخل هذه العلامات، فلا يمكن الجزم بالسبب من لون الإفرازات وحده. بعض الأنواع المعدية تنتقل عبر الأيدي والمناشف والأدوات الملوثة.

التهاب الجفون والمهيجات

قد يؤدي التهاب حواف الجفون إلى قشور قرب الرموش وحرقان واحمرار متكرر. كما قد يحدث التهيّج بعد التعرض للدخان أو مستحضرات التجميل أو مياه المسابح. أما دخول جسم غريب أو خدش سطح العين فيسبب غالبًا دموعًا وألمًا وشعورًا مستمرًا بوجود شيء داخلها.

النزف تحت الملتحمة

يظهر كبقعة حمراء واضحة على بياض العين، وقد يحدث بعد سعال أو عطاس أو دون سبب ملحوظ. إذا لم يصاحبه ألم أو تغير في الرؤية، فعادة يختفي تدريجيًا خلال أسبوع إلى أسبوعين، وأحيانًا أطول. يحتاج تكراره أو ترافقه مع كدمات أو نزف آخر إلى تقييم، ولا توقف مميعات الدم الموصوفة من تلقاء نفسك.

قد يشير الاحمرار إلى التهاب القرنية أو قرحة فيها، خصوصًا لدى مستخدمي العدسات اللاصقة. وقد ينتج عن التهاب داخل العين مثل التهاب العنبية، أو التهاب الصلبة، وهو التهاب قد يسبب ألمًا شديدًا. هذه الحالات تحتاج إلى فحص متخصص، ولا يصح التعامل معها كالتهاب ملتحمة عادي.

ومن الحالات الطارئة انغلاق زاوية العين الحاد، الذي قد يرفع ضغط العين سريعًا ويؤدي إلى ألم شديد وتشوش رؤية وهالات حول الأضواء، وأحيانًا صداع وغثيان أو قيء. ليست كل عين حمراء مصابة بارتفاع الضغط، لكن اجتماع هذه الأعراض يستدعي التوجه للطوارئ دون انتظار.

اطلب تقييمًا عاجلًا لدى طبيب العيون أو الطوارئ عند وجود أي من العلامات التالية:

• نقص مفاجئ في الرؤية، أو تشوش مستمر، أو ألم متوسط إلى شديد.
• حساسية واضحة للضوء، أو صداع شديد مع غثيان وهالات ضوئية.
• إصابة العين، أو دخول جسم غريب سريع الحركة، أو التعرض لمادة كيميائية.
• احمرار لدى مستخدم العدسات اللاصقة، خاصة مع ألم أو إفرازات أو تشوش.
• احمرار وألم بعد جراحة أو حقن حديث داخل العين.
• تورم شديد حول العين مع حمى، أو ألم عند تحريكها، أو بروزها.

يحتاج احمرار عين المولود، خصوصًا مع إفرازات، إلى تقييم عاجل أيضًا. واحجز موعدًا إذا استمر الاحمرار عدة أيام دون تحسن، أو تكرر، أو ظهرت إفرازات كثيفة أو تورم مزعج. لا تنتظر اكتمال مدة معينة إذا بدأت الأعراض تسوء أو تغير النظر.

يسأل الطبيب عن بداية الأعراض، والألم والحكة، والعدسات اللاصقة، والإصابات، والأدوية والعمليات السابقة. ثم يفحص حدة البصر والحدقة والجفون وسطح العين. وقد يستخدم المصباح الشقي وصبغة خاصة للكشف عن خدوش القرنية أو تقرحاتها، ويقيس ضغط العين عند الحاجة. لا تتطلب كل حالة مسحة أو تحاليل؛ تُختار الفحوص بحسب العلامات وشدة الحالة.

إذا كان الاحمرار خفيفًا ولا يصاحبه ألم أو تغير في الرؤية أو إصابة، فقد تساعد خطوات بسيطة على تخفيف التهيّج. لكنها لا تعالج جميع الأسباب، ويجب إيقاف الاكتفاء بها إذا استمرت المشكلة أو ساءت.

• تجنب فرك العين، واغسل يديك قبل لمس المنطقة المحيطة بها.
• استخدم كمادة باردة نظيفة للحكة والتورم البسيط، دون ضغط على العين.
• قد تفيد الدموع الصناعية، ويفضل النوع الخالي من المواد الحافظة عند الحاجة المتكررة.
• خذ فواصل من الشاشات، وارمش بانتظام، وأبعد تيار المكيف عن الوجه.
• أوقف مكياج العين مؤقتًا، ولا تشارك المناشف أو الوسائد أو قطرات العين.
• عند وجود قشور بالجفون، قد تساعد كمادات دافئة غير ساخنة وتنظيف لطيف لحوافها.

إذا كنت ترتدي عدسات لاصقة، انزعها ولا تعد لاستخدامها حتى تقييم السبب والتأكد من سلامة العين. أما التعرض الكيميائي فيحتاج إلى شطف العين فورًا بماء جارٍ فاتر أو محلول ملحي لمدة لا تقل عن 20 دقيقة، مع إبقاء الجفنين مفتوحين وإزالة العدسات إن أمكن بسهولة. لا تحاول معادلة المادة بمادة أخرى، واطلب الطوارئ دون تأخير الشطف.

يُختار العلاج وفق السبب؛ فقد تكفي المرطبات وتعديل العادات للجفاف، وتفيد علاجات الحساسية المناسبة عند تأكيدها. المضادات الحيوية لا تعالج الالتهاب الفيروسي أو الحساسية، وقد تُوصف لبعض حالات الالتهاب البكتيري بعد التقييم. أما التهابات القرنية أو داخل العين فتحتاج إلى علاج متخصص سريع.

تجنب قطرات الكورتيزون دون إشراف طبي، لأنها قد تزيد بعض العدوى وترفع ضغط العين. كذلك لا تعتمد على قطرات تبييض العين القابضة للأوعية؛ فبعضها قد يسبب احمرارًا ارتداديًا مع كثرة الاستخدام ويخفي المشكلة مؤقتًا. لا تضع الليمون أو الأعشاب أو أكياس الشاي داخل العين، ولا تستخدم قطرات قديمة أو تخص شخصًا آخر.

حافظ على نظافة اليدين وأدوات العين، والتزم بتعليمات تنظيف العدسات واستبدالها، ولا تنم أو تسبح بها، ولا تعرضها لماء الصنبور. ارتدِ نظارات واقية عند التعامل مع مواد كيميائية أو أعمال قد تطلق شظايا. وإذا تكرر الاحمرار، فالبحث عن سبب مثل الجفاف أو الحساسية أو التهاب الجفون أكثر فائدة من إخفائه بالقطرات؛ فالوقاية الفعالة تبدأ بتحديد المشكلة وعلاجها.