ارتفاع حرارة الجسم: كيف يحدث ومتى يستدعي القلق؟

ينتج الجسم الحرارة باستمرار أثناء عمليات الأيض، وهي التفاعلات التي تحوّل الغذاء إلى طاقة. وتضيف حركة العضلات والرياضة والارتعاش مزيدًا من الحرارة. يعمل جزء في الدماغ يُسمّى تحت المهاد كمنظم للحرارة؛ إذ يستقبل إشارات من الجسم ويضبط الاستجابات التي تحفظ التوازن بين إنتاج الحرارة وفقدانها.

عندما ترتفع الحرارة، تتوسع الأوعية الدموية القريبة من الجلد ويزداد التعرّق. وعندما يبرد الجسم، تضيق هذه الأوعية وقد يبدأ الارتعاش. ولا تبقى الحرارة ثابتة تمامًا طوال اليوم؛ فهي تتأثر بالنشاط ووقت القياس والعمر والتغيرات الهرمونية.

كيف يتخلص الجسم من الحرارة؟

• الإشعاع: انتقال الحرارة من الجسم إلى المحيط عندما يكون أبرد من الجلد، دون تماس مباشر.
• التبخر: فقدان الحرارة عند تبخر العرق والماء من الجلد والجهاز التنفسي.
• الحمل الحراري: انتقال الحرارة إلى الهواء أو الماء المتحرك حول الجسم.
• التوصيل: انتقال الحرارة عبر ملامسة سطح أو مادة أبرد.

في الحر الشديد، يصبح تبخر العرق وسيلة أساسية للتبريد. وتقل كفاءته مع ارتفاع الرطوبة، لذلك قد يتعرّق الشخص كثيرًا دون أن يبرد بما يكفي. كما تحد الملابس الثقيلة وضعف التهوية من التخلص من الحرارة.

الحمّى ارتفاع منظّم في الحرارة يحدث عندما يرفع الدماغ المستوى الذي يستهدفه، غالبًا استجابة لعدوى أو التهاب. وقد يشعر المصاب بالقشعريرة في بدايتها لأن الجسم يحاول الوصول إلى المستوى الجديد. وتُعد قراءة 38 درجة مئوية أو أكثر حمّى عادةً، مع مراعاة موضع القياس والعمر.

أما فرط الحرارة فيحدث عندما يتجاوز إنتاج الحرارة أو اكتسابها قدرة الجسم على التخلص منها، دون رفع المستوى المستهدف في الدماغ. ومن أمثلته ضربة الحرارة المرتبطة بالطقس الحار أو المجهود. وقد تكون خافضات الحرارة غير مفيدة هنا، لأن المشكلة تحتاج إلى تبريد وتقييم عاجل بحسب شدتها.

وقد يشعر الإنسان بالسخونة بينما تكون حرارته المقاسة طبيعية، كما يحدث في الهبّات الساخنة أو نوبات القلق. لذلك لا يكفي لمس الجبهة وحده للحكم على وجود حمّى.

العدوى والالتهابات

تُعد العدوى الفيروسية والبكتيرية من الأسباب الشائعة للحمّى، مثل عدوى الجهاز التنفسي أو المسالك البولية. وتساعد الأعراض المصاحبة، كالسعال أو ألم التبول، على توجيه الفحص. كما قد تسبب أمراض التهابية وبعض التفاعلات الدوائية حمّى؛ ولا يعني ارتفاع الحرارة تلقائيًا الحاجة إلى مضاد حيوي.

فرط نشاط الغدة الدرقية

تزيد هرمونات الغدة الدرقية الزائدة معدل الأيض، وقد تسبب عدم تحمل الحر والتعرّق والخفقان ورعشة اليدين ونقص الوزن رغم بقاء الشهية جيدة. هذه الأعراض تستدعي تقييمًا، لكنها لا تكفي وحدها للتشخيص، ولا يعني الشعور بالحر دائمًا وجود مرض في الغدة.

الحمل وانقطاع الطمث

قد تشعر الحامل بالدفء أكثر بسبب التغيرات الهرمونية وزيادة تدفق الدم، لكن الحمّى المقاسة ليست تغيرًا طبيعيًا ينبغي تجاهله أثناء الحمل. وخلال مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وبعده، قد تحدث هبّات ساخنة مفاجئة في الوجه والصدر مع تعرّق، وأحيانًا اضطراب النوم، دون حمّى مستمرة.

الجفاف والسكري والحالة النفسية

يؤدي نقص السوائل إلى إضعاف قدرة الجسم على التبريد، خصوصًا مع التعرّق الغزير. وقد يؤثر السكري، عند وجود اعتلال في الأعصاب اللاإرادية، في التعرّق وتنظيم الحرارة. كذلك قد يسبب انخفاض سكر الدم تعرّقًا وخفقانًا دون ارتفاع حقيقي في الحرارة. أما القلق فقد يسبب احمرارًا وإحساسًا عابرًا بالسخونة.

الأدوية والمنبهات

قد تقلل بعض الأدوية التعرّق، أو تزيد فقد السوائل، أو تؤثر في استجابة الجسم للحر؛ ومنها بعض مضادات الحساسية وأدوية الصحة النفسية ومدرات البول. كما قد تزيد المنبهات وبعض مكملات إنقاص الوزن إنتاج الحرارة أو الخفقان. لا توقف علاجًا موصوفًا بنفسك، واطلب مراجعة أدويتك إذا بدأت الأعراض بعد تغييره.

فرط الحرارة الخبيث تفاعل وراثي قابل للحدوث لدى أشخاص لديهم استعداد خاص، وتحفزه بعض غازات التخدير أو دواء معين لإرخاء العضلات أثناء التخدير. يسبب تسارعًا شديدًا في نشاط العضلات والأيض، وقد يظهر بتيبس العضلات وتسارع النبض وارتفاع ثاني أكسيد الكربون، بينما قد يتأخر ارتفاع الحرارة.

هذه حالة طارئة يعالجها فريق التخدير بإيقاف المحفز وإعطاء علاج نوعي وإجراءات داعمة. أخبر طبيب التخدير قبل أي عملية إذا حدثت مضاعفات تخدير مشابهة لك أو لأحد أقاربك. وقد يشمل تقييم القابلية فحصًا جينيًا أو اختبار تقلص عينة عضلية في مركز متخصص، وليس اختبار حساسية جلديًا معتادًا.

يبدأ التقييم بقياس الحرارة بطريقة صحيحة، والسؤال عن مدة الأعراض وعلاقتها بالمجهود والطقس والأدوية، مع البحث عن علامات العدوى أو اضطراب الهرمونات. وقد يطلب الطبيب تحاليل للدم أو البول أو وظائف الغدة الدرقية وفق الأعراض، ولا يحتاج كل شعور عابر بالسخونة إلى مجموعة تحاليل واسعة.

• انتقل إلى مكان أبرد وجيد التهوية، وخفف الملابس وتوقف عن المجهود.
• اشرب الماء بانتظام، واتبع توجيهات طبيبك إذا كنت ملتزمًا بتقييد السوائل بسبب مرض قلبي أو كلوي.
• استخدم كمادات باردة باعتدال أو دشًا فاترًا إلى بارد عند الإجهاد الحراري.
• راقب الحرارة والأعراض المصاحبة، وسجّل توقيتها إذا تكررت.
• تجنب مكملات حرق الدهون غير الموثوقة، ولا تستخدم المضادات الحيوية دون وصفة.

يعتمد العلاج على السبب، وليس على الإحساس بالحر وحده. ولا تعطِ سوائل بالفم لشخص فاقد الوعي أو مرتبك أو غير قادر على البلع بأمان.

احجز تقييمًا إذا تكررت السخونة دون تفسير، أو صاحبتها خسارة وزن أو خفقان أو تعرّق ليلي غزير، أو استمرت الحمّى أو ازدادت. واطلب نصيحة طبية مبكرة عند الحمّى أثناء الحمل أو لدى ضعيف المناعة. أما الرضيع دون ثلاثة أشهر مع حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر فيحتاج إلى تقييم عاجل.

اتصل بالإسعاف عند الارتباك أو الإغماء أو التشنجات أو صعوبة التنفس، خصوصًا بعد التعرض للحر أو المجهود؛ فقد تكون ضربة حرارة حتى مع استمرار التعرّق. انقل المصاب إلى مكان بارد وابدأ تبريده بالماء والتهوية أثناء انتظار المساعدة، ولا تنتظر قراءة محددة للحرارة. كذلك تستدعي الحمّى المصحوبة بتيبس الرقبة أو صداع شديد أو طفح لا يبهت بالضغط تقييمًا طارئًا.