ارتفاع حرارة الجسم: الفرق بين الحمى وفرط الحرارة

ينظم الدماغ حرارة الجسم ضمن نطاق يتغير قليلًا خلال اليوم ومع النشاط. في الحمى، ترتفع نقطة الضبط الحراري استجابة لإشارات التهابية، غالبًا عند مواجهة عدوى. لذلك قد يشعر الشخص بالبرد أو يرتجف رغم ارتفاع حرارته، ثم يتعرق عندما تعود نقطة الضبط نحو مستواها المعتاد.

أما فرط الحرارة فيحدث عندما يكتسب الجسم أو ينتج حرارة أكثر مما يستطيع التخلص منه، من دون ارتفاع نقطة الضبط. قد يحدث ذلك أثناء العمل أو الرياضة في الحر، أو البقاء داخل سيارة مغلقة. وأخطر صوره ضربة الحرارة، وهي حالة طارئة قد تؤذي الدماغ والكلى والكبد والقلب، ولا تُعالج بخافضات الحرارة المعتادة.

تُعد حرارة 38 درجة مئوية أو أكثر حمى عادةً، لكن القراءة تختلف بحسب موضع القياس والجهاز المستخدم. استخدم ميزانًا رقميًا واتبع تعليماته، وسجّل موضع القياس بدل إضافة درجة أو طرحها تلقائيًا. لمس الجبهة وحده لا يؤكد وجود الحمى ولا ينفيها.

• عند القياس بالفم، انتظر بعد المشروبات الساخنة أو الباردة، ولا تستخدم هذه الطريقة لطفل لا يستطيع تثبيت الميزان بأمان.
• للأطفال الصغار، يمكن استخدام الميزان الرقمي تحت الإبط وفق الإرشادات المحلية؛ وقد يحدد الطبيب طريقة أدق عند الحاجة.
• تحتاج أجهزة الأذن إلى وضع صحيح، وقد لا تكون مناسبة للرضع الصغار.
• إذا بدت القراءة غير متوافقة مع حالة المصاب، أعد القياس بطريقة صحيحة، لكن لا تؤخر طلب المساعدة عند وجود علامات خطر.

الحمى المرتبطة بالمرض

قد ترافق الحمى قشعريرة وصداع وآلام عضلية وتعب ونقص شهية. وقد تساعد أعراض أخرى في توجيه التقييم، مثل السعال، أو ألم الحلق، أو حرقان البول، أو الإسهال. أكثر الأسباب شيوعًا العدوى الفيروسية، وقد تسببها أيضًا عدوى بكتيرية أو استجابة مؤقتة لبعض اللقاحات.

هناك أسباب أقل شيوعًا، منها أمراض التهابية أو مناعية، وبعض الأدوية، وأحيانًا أمراض أخرى تحتاج إلى استقصاء. لا يمكن تحديد السبب من ارتفاع الرقم وحده، كما أن نزول الحرارة بعد دواء لا يستبعد مرضًا مهمًا.

الحرارة المرتبطة بالبيئة والمجهود

يزيد خطر فرط الحرارة مع الرطوبة المرتفعة، والجفاف، والمجهود الشديد، والملابس الثقيلة، وقلة التهوية. ويكون الرضع وكبار السن والمصابون بأمراض مزمنة أكثر عرضة، وكذلك من يتناولون أدوية قد تؤثر في التعرق أو توازن السوائل. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك، بل ناقش احتياطات الحر مع الطبيب.

يسأل الطبيب عن بداية الحمى ومدتها، وأعلى قراءة وطريقة قياسها، والأعراض المصاحبة، والأدوية، والسفر أو مخالطة المرضى والتعرض للحر. ثم يفحص الحالة العامة والتنفس والنبض والترطيب، وقد يفحص الحلق والأذنين والصدر والبطن والجلد بحسب الأعراض.

لا تحتاج كل حمى إلى تحاليل. قد يطلب الطبيب تحليل بول أو دم، أو مزرعة، أو اختبارًا لعدوى محددة. وقد يلجأ إلى أشعة الصدر عند الاشتباه بالتهاب رئوي، وليس لمجرد وجود الحمى. أما الحمى مجهولة السبب فهي حمى مستمرة أو متكررة لم يتضح سببها بعد تقييم مناسب، وتحتاج إلى متابعة منظمة بدل تجربة مضادات حيوية عشوائيًا.

إذا كانت الحالة العامة جيدة ولا توجد علامات خطر، يهدف التدبير المنزلي إلى الراحة ومنع الجفاف، لا إلى إجبار الحرارة على العودة إلى الطبيعي في كل مرة.

• استرح واشرب السوائل بانتظام، وقد تحتاج إلى محلول إماهة فموي إذا ترافق المرض مع قيء أو إسهال.
• واصل الرضاعة الطبيعية أو الصناعية للرضيع، وقدّم رضعات متقاربة عند الحاجة.
• ارتدِ ملابس مريحة، واجعل الغرفة معتدلة، وتجنب الأغطية الثقيلة أو التعرية المفرطة للطفل.
• لا تستخدم الكحول على الجلد، ولا حمامات الثلج لعلاج الحمى؛ فقد تسبب ضررًا أو تزيد الارتجاف والانزعاج.
• راقب التبول واليقظة والتنفس والقدرة على الشرب، وليس رقم الحرارة فقط.

الاستخدام الآمن للأدوية

يمكن استخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين لتخفيف الانزعاج عند ملاءمتهما للعمر والحالة الصحية، وفق النشرة أو إرشاد مختص. انتبه إلى أدوية الزكام المركبة حتى لا تكرر المادة الفعالة. ولا تناوب بين خافضات الحرارة للأطفال إلا بتوجيه طبي.

قد لا يناسب الإيبوبروفين من يعاني الجفاف أو أمراض الكلى أو قرحة المعدة، وتحتاج الحوامل إلى استشارة قبل استعماله. لا يُعطى الأسبرين للأطفال والمراهقين إلا بوصفة لسبب محدد. أما المضادات الحيوية فلا تعالج العدوى الفيروسية، وتُستخدم فقط عندما يقرر الطبيب الحاجة إليها. ولا تُعطِ رضيعًا صغيرًا دواءً لتأخير تقييم حماه.

إذا ظهر دوار أو صداع أو غثيان وتعرق غزير بعد التعرض للحر، أوقف النشاط وانتقل إلى مكان بارد، وخفف الملابس، وبرّد الجلد بالماء والتهوية. يمكن إعطاء رشفات ماء أو محلول إماهة إذا كان الشخص يقظًا ويبلع بأمان. اطلب التقييم إذا لم يتحسن سريعًا أو ظهرت أعراض مقلقة.

أما التشوش أو الإغماء أو التشنجات بعد التعرض للحر فتستدعي الاتصال بالإسعاف فورًا، سواء كان الجلد جافًا أم متعرقًا. ابدأ التبريد بالماء البارد والتهوية، وضع كمادات باردة على الرقبة والإبطين والأربية أثناء انتظار المساعدة. لا تعطِ السوائل بالفم لمن لديه اضطراب وعي، ولا تنتظر مفعول خافض حرارة.

اطلب مساعدة طارئة عند وجود صعوبة تنفس، أو اضطراب وعي، أو تيبس رقبة مع صداع شديد، أو طفح لا يبهت بالضغط، أو تشنج لأول مرة، أو علامات جفاف شديد. ويجب تقييم الرضيع دون ثلاثة أشهر فورًا إذا بلغت حرارته 38 درجة مئوية أو أكثر.

• اطلب تقييمًا عاجلًا لطفل عمره من ثلاثة إلى ستة أشهر إذا بلغت حرارته 39 درجة مئوية أو أكثر، أو بدا مريضًا بوضوح.
• راجع الطبيب إذا استمرت حمى الطفل خمسة أيام، أو تدهورت حالته، أو قل شربه وتبوله.
• للبالغين، راجع الطبيب إذا استمرت الحمى عدة أيام، أو تكررت دون تفسير، أو صاحبتها أعراض شديدة.
• تواصل مبكرًا مع الطبيب عند الحمى أثناء الحمل أو مع ضعف المناعة أو العلاج الكيميائي؛ فقد تتطلب الحالة تقييمًا عاجلًا حتى مع ارتفاع بسيط.

تساعد نظافة اليدين واللقاحات المناسبة وتجنب مخالطة الآخرين أثناء المرض على تقليل بعض أسباب الحمى. وللوقاية من فرط الحرارة، اشرب بانتظام، وخطط للنشاط في الأوقات الأبرد، وخذ فترات راحة، ولا تترك طفلًا داخل سيارة ولو لدقائق.

قبل الموعد، دوّن قراءات الحرارة وأوقاتها وموضع القياس، والأعراض والأدوية المستخدمة. أخبر الطبيب عن الأمراض المزمنة والسفر الحديث والتعرض للحر، ولا تؤخر الرعاية العاجلة لاستكمال هذه المعلومات.