استئصال عدسة العين: دواعي العملية والتعافي الآمن

تقع عدسة العين خلف القزحية، وتساعد على تركيز الضوء على الشبكية. وتستطيع العدسة الطبيعية في الأعمار الأصغر تغيير شكلها لتوضيح الأشياء القريبة والبعيدة. مع التقدم في العمر، تقل مرونتها، وقد تفقد شفافيتها تدريجيًا، فيما يُعرف بالمياه البيضاء أو الساد.

عند إزالة العدسة، لا تعود للنمو من جديد. لذلك تُستبدل غالبًا بعدسة صناعية دائمة، ويُحسب مقدار قوتها بناءً على قياسات العين والهدف البصري المتفق عليه. ولا تعني زراعة العدسة بالضرورة الاستغناء الكامل عن النظارات.

علاج المياه البيضاء

تُناقش الجراحة عندما تؤثر عتامة العدسة في أنشطة مثل القراءة أو القيادة أو تمييز الوجوه، ولا تكفي النظارات لتحسين الرؤية. قد تشمل الأعراض ضبابية النظر، وبهتان الألوان، والانزعاج من الإضاءة أو الوهج ليلًا. وليس ضروريًا الانتظار حتى تصبح المياه البيضاء شديدة جدًا لإجراء العملية.

أحيانًا تُزال العدسة لأسباب أخرى، مثل مساهمتها في ارتفاع ضغط العين أو إعاقة فحص الشبكية وعلاجها. ويحدد الطبيب مدى الحاجة إلى التدخل وفق حالة العين، لا وفق العمر وحده.

استبدال العدسة لتصحيح الإبصار

قد يُطرح استبدال العدسة الشفافة لبعض المصابين بطول النظر أو قصر النظر أو صعوبة الرؤية القريبة المرتبطة بالعمر، خصوصًا إذا لم تلائمهم خيارات أخرى. لكنه إجراء غير قابل للعكس يزيل قدرة العدسة الطبيعية على تغيير التركيز، ولذلك ليس الخيار الأول لكل شخص، خاصةً الأصغر سنًا.

قد ينتج طول النظر عن قِصر مقلة العين أو ضعف قدرتها على تجميع الضوء، ويسبب إجهادًا وصداعًا أو صعوبة في الرؤية القريبة. ويُشخّص بفحص الإبصار والانكسار. تشمل بدائله النظارات والعدسات اللاصقة وبعض جراحات تصحيح النظر، بحسب قياسات القرنية وصحة العين.

قبل تحديد موعد الجراحة، يفحص الطبيب حدة الإبصار وضغط العين والقرنية والعدسة والشبكية، وقد يطلب تصويرًا إضافيًا عند الحاجة. وتُقاس أبعاد العين وانحناءات القرنية لحساب قوة العدسة الصناعية. يجب إبلاغ الطبيب بأي عملية سابقة لتصحيح النظر، لأنها تؤثر في طريقة الحساب.

• العدسة أحادية البؤرة: توفر تركيزًا واضحًا عند مسافة محددة، وغالبًا تظل نظارات القراءة ضرورية إذا استُهدف النظر البعيد.
• العدسة المصححة للاستجماتيزم: قد تقلل أثر الانحراف القرني لدى الحالات المناسبة.
• العدسات متعددة البؤر أو الممتدة التركيز: قد تقلل الاعتماد على النظارات، لكنها قد تسبب هالات أو وهجًا، ولا تناسب جميع أمراض العين.

ناقش أولوياتك اليومية، مثل القيادة الليلية أو العمل أمام الشاشات. وقد تحد أمراض الشبكية أو العصب البصري من النتيجة حتى لو نجحت الجراحة، لذا ينبغي توضيح ما يمكن تحسينه وما قد يستمر بعدها.

أحضر قائمة بأدويتك ومكملاتك، وأبلغ الطبيب عن الحساسية والسكري وأمراض القلب ومشكلات التخدير السابقة. اذكر خصوصًا مميعات الدم وأدوية البروستاتا مثل تامسولوسين، حتى إذا توقفت عنها سابقًا، لأنها قد تؤثر في خطة الجراحة. لا توقف أي دواء من تلقاء نفسك.

الطعام والأدوية يوم الجراحة

تعتمد تعليمات الصيام على نوع التخدير أو التهدئة وسياسة المركز؛ لذلك لا تفترض أن الصيام مطلوب أو غير مطلوب. اسأل الفريق متى تتوقف عن الطعام والشراب، وكيف تتناول أدويتك المعتادة، خاصةً أدوية السكري. واستخدم أي قطرات موصوفة قبل العملية بالطريقة المحددة فقط.

• قد يطلب الطبيب التوقف عن العدسات اللاصقة فترة قبل القياسات؛ التزم بالمدة التي يحددها.
• تجنب مكياج العين والكريمات حولها يوم العملية وفق التعليمات.
• رتّب وسيلة عودة إلى المنزل ومساعدة عند الحاجة، ولا تقد السيارة بعد الإجراء.
• أبلغ المركز عن احمرار العين أو إفرازاتها أو مرض حاد قبل الموعد.

تُجرى العملية غالبًا ضمن جراحات اليوم الواحد باستخدام تخدير موضعي بقطرات أو حقن حول العين، وقد تُضاف تهدئة. يظل المريض عادةً مستيقظًا، وقد يلاحظ ضوءًا أو حركة، لكن لا يُفترض أن يشعر بألم حاد؛ وإذا شعر به فعليه إبلاغ الفريق.

يصنع الجراح شقًا صغيرًا، ثم يفتح الجزء الأمامي من محفظة العدسة، وهي الغلاف الرقيق المحيط بها. غالبًا تُفتت العدسة بالموجات فوق الصوتية وتُسحب أجزاؤها، ثم تُزرع العدسة الصناعية داخل المحفظة المتبقية. وقد تتطلب الحالات المعقدة تقنية مختلفة. يفحص الفريق العين قبل المغادرة ويعطي تعليمات الحماية والقطرات والمتابعة.

تنجح الجراحة لدى كثير من المرضى، لكن لا تخلو من المخاطر. قد يظهر انزعاج خفيف أو جفاف أو تشوش مؤقت، بينما تستدعي المضاعفات الأخرى علاجًا ومتابعة أدق. تختلف درجة الخطر بحسب صحة العين وصعوبة الحالة وخبرة الفريق.

• التهاب أو عدوى داخل العين، وهي مضاعفة نادرة لكنها قد تهدد النظر.
• ارتفاع ضغط العين، أو تورم القرنية، أو تجمع سوائل في منطقة الإبصار المركزية بالشبكية.
• تمزق محفظة العدسة، أو تحرك العدسة المزروعة، أو بقاء خطأ انكساري يحتاج إلى نظارات أو تدخل إضافي.
• تمزق الشبكية أو انفصالها، ويزداد الخطر في بعض الحالات، ومنها قصر النظر الشديد.
• هالات أو وهج، أو تراجع في جودة الرؤية في ظروف معينة.

قد يحدث لاحقًا تعتّم في الجزء الخلفي من محفظة العدسة، فيعود التشوش رغم صفاء العدسة الصناعية. هذا ليس عودةً للمياه البيضاء، ويمكن غالبًا علاجه بإجراء ليزر قصير بعد تأكيد التشخيص.

قد تبدأ الرؤية بالتحسن خلال أيام، لكن استقرارها والتئام العين قد يستغرقان عدة أسابيع. من المعتاد حدوث إحساس خفيف بالرمل أو دموع أو حساسية للضوء في البداية. ينبغي أن تتحسن هذه الأعراض تدريجيًا، لا أن تزداد.

• التزم بالقطرات الموصوفة ومواعيدها، ولا تستخدم قطرات قديمة أو مشتركة مع شخص آخر.
• لا تفرك العين، واستخدم الواقي إذا أوصى الطبيب به.
• تجنب دخول الماء والصابون مباشرةً إلى العين، وابتعد عن السباحة خلال المدة المحددة.
• تجنب رفع الأثقال والجهد الشديد حتى يسمح الطبيب، مع إمكانية المشي الخفيف عادةً.
• احضر زيارات المتابعة، ولا تعد للقيادة حتى تصبح الرؤية آمنة ويسمح الطبيب بذلك.

بعد استقرار القياسات، قد تحتاج إلى نظارة جديدة للقراءة أو المسافات. تعتمد النتيجة على نوع العدسة ودقة القياسات وصحة الشبكية والعصب البصري، وليس على إزالة العتامة وحدها.

احجز فحصًا إذا أصبح التشوش أو الوهج يؤثر في حياتك اليومية، أو إذا تغيّرت الرؤية رغم تحديث النظارات. وبعد الجراحة، اطلب تقييمًا عاجلًا في اليوم نفسه عند ظهور ألم شديد أو متزايد، أو تدهور مفاجئ في النظر، أو احمرار متفاقم، أو إفرازات ملحوظة.

كذلك تستدعي ومضات الضوء الجديدة، أو الزيادة المفاجئة في الأجسام الطافية، أو ظهور ظل يشبه الستار في مجال الرؤية مراجعة طارئة. لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد عند حدوث هذه العلامات؛ فالتدخل المبكر قد يحمي النظر.