الأسبرين: متى يفيد وكيف تستخدمه بأمان؟

الأسبرين، أو حمض أسيتيل الساليسيليك، من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يقلل تكوين مواد تسهم في الألم والالتهاب وارتفاع الحرارة. كما يثبط التصاق الصفائح الدموية ببعضها، وهي خلايا صغيرة تساعد على إيقاف النزيف وتكوين الخثرة.

هذا التأثير على الصفائح يفسر دوره في الوقاية من بعض الجلطات، لكنه يفسر أيضًا زيادة احتمال النزيف. ويستمر تأثيره على الصفيحة طوال عمرها؛ لذلك قد يبقى أثره عدة أيام بعد آخر قرص، وليس فقط خلال الساعات التالية لتناوله.

تخفيف الألم والحمى

قد يُستخدم الأسبرين لفترة قصيرة عند البالغين لتخفيف آلام مثل الصداع وألم الأسنان وآلام العضلات، أو لخفض الحرارة. لكنه لا يعالج سبب الأعراض، وليس الخيار الأفضل لكل شخص، خصوصًا عند وجود قرحة أو قابلية للنزيف. وقد يكون مسكن آخر أنسب وفق الحالة الصحية.

الوقاية من تكرار الجلطات

قد يصفه الطبيب بعد نوبة قلبية أو سكتة دماغية إقفارية معينة، أو لدى بعض المصابين بمرض الشرايين التاجية. ويُستخدم أيضًا ضمن خطة العلاج بعد تركيب دعامة، أحيانًا مع دواء آخر مضاد للصفائح. الهدف هنا تقليل احتمال انسداد الشرايين، وليس تسكين الألم.

استخدامات خاصة بإشراف طبي

قد يُوصف الأسبرين لبعض الحوامل المعرضات لخطر تسمم الحمل، ولحالات محددة مثل مرض كاواساكي لدى الأطفال تحت إشراف متخصص. هذه الاستخدامات لا تعني أنه آمن للاستعمال الذاتي خلال الحمل أو الطفولة، بل تعتمد على تقييم دقيق للفوائد والمخاطر.

لا يُنصح بالبدء الروتيني بالأسبرين لمجرد التقدم في العمر، أو وجود السكري، أو سماع أنه يحمي القلب. لدى من لم يتعرضوا سابقًا لجلطة أو مرض شرياني معروف، قد تكون فائدته محدودة مقارنة بخطر نزيف المعدة أو الدماغ.

يقرر الطبيب الحاجة إليه بعد مراجعة خطر أمراض القلب وخطر النزيف معًا، مع مراعاة العمر وضغط الدم والتدخين والأدوية الأخرى. أما التحكم في الضغط والكوليسترول والسكري، وإيقاف التدخين والنشاط البدني، فهي ركائز أساسية للوقاية لا يعوضها الأسبرين.

أخبر الطبيب أو الصيدلي بتاريخك المرضي قبل استخدامه، خصوصًا إذا انطبقت عليك إحدى الحالات التالية:

• حساسية سابقة للأسبرين أو لمضادات الالتهاب، أو صفير وضيق تنفس بعد تناولها.
• قرحة نشطة، أو نزيف سابق بالجهاز الهضمي، أو سكتة دماغية نزفية.
• اضطراب في النزف أو انخفاض الصفائح الدموية.
• مرض بالكلى أو الكبد، أو ضغط دم مرتفع غير مضبوط.
• النقرس؛ فقد يؤثر الأسبرين منخفض الجرعة في طرح حمض اليوريك.
• الحمل أو التخطيط له أو الرضاعة، إذ تختلف ملاءمته باختلاف سبب العلاج ومرحلته.

لا تعني كل هذه الحالات منع الأسبرين دائمًا، لكنها تستدعي تقييمًا قبل تناوله. ولا يُعطى لمن هم دون 16 عامًا إلا إذا وصفه طبيب؛ لارتباطه بمتلازمة راي النادرة والخطيرة، خاصة مع العدوى الفيروسية مثل الإنفلونزا وجدري الماء.

التزم بسبب وصف الدواء وتعليمات العبوة أو الطبيب، ولا تنتقل من استخدامه للألم إلى تناوله يوميًا للوقاية من تلقاء نفسك. تختلف المستحضرات في قوتها وطريقة استخدامها، والمنتج المناسب لتسكين الألم ليس بديلًا تلقائيًا عن الوصفة الوقائية.

• تناوله مع الطعام أو بعده ومع الماء إذا كانت تعليمات المستحضر تسمح؛ فقد يقل ذلكل تهيج المعدة، لكنه لا يمنع النزيف.
• ابتلع الأقراص المغلفة معويًا كاملة، ولا تسحقها أو تمضغها. أما الأنواع القابلة للمضغ أو الذوبان فتُستخدم وفق تعليماتها.
• إذا نسيت جرعة موصوفة بانتظام، اتبع تعليمات النشرة؛ وعادةً تُترك الجرعة المنسية إذا اقترب موعد التالية، ولا تُضاعف الجرعة.
• لا تواصل استخدامه للألم المتكرر أو الحمى المستمرة دون تقييم السبب.
• أخبر الطبيب وطبيب الأسنان باستخدامه قبل أي إجراء، ولا توقفه بنفسك.

الأقراص المغلفة ليست ضمانًا لحماية المعدة من القرحة أو النزيف. وقد يصف الطبيب دواء لحماية المعدة عند وجود عوامل خطورة. وإذا كان الأسبرين موصوفًا بعد جلطة أو دعامة، فإن إيقافه دون تنسيق قد يزيد احتمال حدوث جلطة.

أطلع الطبيب أو الصيدلي على جميع الأدوية والمكملات، بما فيها المنتجات التي تُصرف دون وصفة. وقد تحتوي بعض مستحضرات الزكام أو المسكنات المركبة على الأسبرين أو مضاد التهاب آخر، مما يؤدي إلى تكرار غير مقصود للعلاج.

• مضادات التخثر ومضادات الصفائح: مثل الوارفارين وأبيكسابان وكلوبيدوغريل؛ فقد يزداد النزيف، رغم أن بعض التركيبات تُوصف عمدًا تحت المتابعة.
• مسكنات مضادة للالتهاب: مثل الإيبوبروفين والنابروكسين؛ قد تزيد أذى المعدة والنزيف، وقد يؤثر الإيبوبروفين في مفعول الأسبرين المضاد للصفائح بحسب توقيت الاستخدام.
• الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب: قد ترفع احتمال نزيف الجهاز الهضمي عند الجمع بينها وبين الأسبرين.
• الميثوتركسات وبعض المكملات: قد تحدث تداخلات مهمة، لذلك لا تفترض أن المنتجات العشبية آمنة لمجرد أنها طبيعية.

تجنب الإفراط في الكحول لأنه يزيد تهيج المعدة وخطر النزيف. ولا تحاول حل التداخلات بتغيير مواعيد الأدوية وحدك؛ اسأل الصيدلي عن البديل أو الترتيب المناسب.

قد يسبب الأسبرين حرقة أو عسر هضم أو غثيانًا، وقد تلاحظ سهولة ظهور الكدمات أو طول مدة النزف من الجروح الصغيرة. تكرار هذه الأعراض أو ازديادها يستدعي مراجعة العلاج، حتى إذا لم يوجد ألم شديد.

أما تناول كمية أكبر من الموصى بها فقد يسبب طنين الأذن، أو القيء، أو التعرق، أو تسارع التنفس، أو الدوار والارتباك. عند الاشتباه بجرعة زائدة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورًا، ولا تنتظر الأعراض ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها.

اطلب مساعدة طبية عاجلة عند ظهور قيء دموي أو يشبه تفل القهوة، أو براز أسود قطراني، أو نزيف لا يتوقف، أو إغماء. وكذلك عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، أو صداع مفاجئ شديد مع ضعف بأحد الأطراف أو اضطراب الكلام.

احجز مراجعة قريبة إذا استمر ألم المعدة، أو تكرر نزف الأنف والكدمات، أو احتجت إلى المسكن باستمرار. وعند الاشتباه بنوبة قلبية، اتصل بالإسعاف أولًا واتبع تعليماته بشأن الأسبرين دون تأخير طلب النجدة. أما عند الاشتباه بسكتة دماغية، فلا تتناوله ذاتيًا، لأن بعض السكتات تنتج عن نزيف قد يزيده الأسبرين.