الفيتامينات ليست بلا مخاطر: دليلك لاستخدام المكملات بأمان

يساعد الغذاء المتنوع على تلبية معظم الاحتياجات الغذائية لدى كثير من الأصحاء، بينما تصبح المكملات مهمة عندما لا يكفي الطعام أو توجد ظروف تزيد الاحتياج أو تقلل الامتصاص. ولا يحتاج كل شخص إلى مستحضر متعدد الفيتامينات لمجرد الشعور بالإرهاق أو الوقاية العامة من الأمراض.

• نقص عنصر غذائي يثبته التقييم الطبي، وقد تؤكده تحاليل مناسبة.
• الحمل أو التخطيط له، إذ توجد توصيات خاصة مثل حمض الفوليك.
• اتباع نظام نباتي صرف قد يستدعي تعويض فيتامين ب12.
• بعض أمراض سوء الامتصاص أو جراحات السمنة التي تتطلب متابعة غذائية منتظمة.
• احتياجات مرتبطة بالعمر أو قلة التعرض للشمس، وفق التوصيات المحلية وتقييم عوامل الخطر.

وقد يُوصى ببعض المكملات وقائيًا لفئات محددة دون تحليل مسبق، لكن ذلك لا يعني أن التوصية نفسها تنطبق على الجميع.

التراكم والسمية

تُخزّن الفيتامينات الذائبة في الدهون، وهي أ ود وهـ وك، بدرجات مختلفة داخل الجسم. لذلك قد يؤدي الإفراط في بعضها إلى الضرر؛ فزيادة فيتامين أ قد تؤذي الكبد وتضر الجنين أثناء الحمل، وزيادة فيتامين د قد ترفع الكالسيوم وتؤثر في الكلى. كما قد تزيد المكملات المرتفعة من فيتامين هـ خطر النزيف لدى بعض الأشخاص.

الذوبان في الماء لا يعني الأمان المطلق

يتخلص الجسم من جزء من الفيتامينات الذائبة في الماء عن طريق البول، لكن هذه ليست ضمانة ضد التسمم. فالإفراط المستمر في فيتامين ب6 قد يسبب تلفًا بالأعصاب، والكميات الكبيرة من فيتامين ج قد تسبب الإسهال والمغص وتزيد خطر حصوات الكلى لدى بعض الأشخاص المعرّضين لها.

المعادن وتكرار المكونات

تحتوي مكملات كثيرة على الحديد والزنك والكالسيوم إلى جانب الفيتامينات، ولكل منها مخاطر عند الإفراط. وقد يحصل الشخص على المكوّن نفسه من مستحضر للمناعة وآخر للشعر وثالث متعدد الفيتامينات، فتتجاوز الكمية الإجمالية احتياجه دون أن ينتبه. ويُعد ابتلاع الحديد بكميات كبيرة خطرًا خاصًا على الأطفال.

لا يصح القول إن كل المكملات تسبب السرطان، كما لا توجد حجة لاستخدام الفيتامينات عشوائيًا للوقاية منه. يرتبط الخطر بنوع المكمل وكميته والفئة التي تستخدمه. فمكملات بيتا كاروتين بجرعات مرتفعة قد تزيد خطر سرطان الرئة لدى المدخنين وبعض الفئات الأخرى المعرّضة للخطر.

ولا تنطبق هذه المخاوف بالطريقة نفسها على تناول الخضراوات والفواكه ضمن غذاء متوازن. أما من يتلقى علاجًا للسرطان فعليه مراجعة فريقه المعالج قبل تناول أي مكمل، لأن بعض المنتجات قد تتداخل مع العلاج، ولأن تأثيرها يختلف باختلاف الحالة.

ابدأ بتحديد الهدف بدل اختيار المنتج الأكثر شهرة أو الأعلى تركيزًا. التعب وتساقط الشعر وضعف التركيز أعراض لها أسباب متعددة، وليست دليلًا كافيًا على نقص الفيتامينات. وقد يكون علاج نقص الحديد مثلًا مرتبطًا أيضًا بالبحث عن سبب فقده، لا الاكتفاء بتعويضه.

• اقرأ أسماء المكونات وكمياتها وحجم الحصة اليومية، لا الواجهة التسويقية فقط.
• قارن المنتج بكل الأدوية والمكملات التي تستخدمها لتجنب التكرار.
• اختر مصدر بيع موثوقًا ومنتجًا واضح البيانات والصلاحية ومستوفيًا متطلبات الجهة الرقابية المحلية.
• ابتعد عن الوعود بعلاج أمراض متعددة أو بنتائج سريعة ومضمونة.
• لا تعتبر عبارة «طبيعي» دليلًا على الأمان أو غياب التداخلات.

وقد يكفي مكمل يحتوي على عنصر واحد عند وجود نقص محدد. أما التركيز الأعلى فليس بالضرورة أكثر فائدة، ولا يعني تسجيل المنتج أنه مناسب لكل مستخدم.

هل تؤخذ وسط الوجبة؟

قد يقل الغثيان عند تناول بعض المكملات مع الطعام، كما يساعد وجود قدر من الدهون الغذائية على امتصاص الفيتامينات الذائبة في الدهون. لكن التعليمات تختلف حسب المستحضر؛ فالحديد قد يُمتص بصورة أفضل على معدة فارغة، بينما قد يُنصح بتناوله مع الطعام إذا سبب اضطرابًا بالمعدة. اتبع التعليمات المناسبة لمنتجك بدل تطبيق قاعدة واحدة على الجميع.

هل تغيير الشكل أو تقسيم الجرعة أفضل؟

قد يناسب المستحضر السائل أو القابل للمضغ من يصعب عليه البلع، لكنه ليس تلقائيًا أفضل امتصاصًا أو أقل ضررًا. انتبه لاختلاف التركيز واستخدم أداة القياس المخصصة للسوائل. وقد يفيد تقسيم الجرعة اليومية لبعض المكملات في تحسين التحمل أو الامتصاص، لكن ذلك يحتاج إلى إرشاد، ولا يعني زيادة مجموعها أو شطر أي قرص دون التحقق من ملاءمته.

ما دور شرب الماء؟

يساعد الماء على بلع الأقراص، لكنه لا يعادل الكمية الزائدة ولا يمنع سمّية الفيتامينات. تجنب تناول الأقراص جافة، والتزم بقيود السوائل إن وصفها الطبيب بسبب مرض بالقلب أو الكلى. وإذا نسيت جرعة، فاتبع النشرة أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة تلقائيًا.

قد تقلل مكملات الحديد والكالسيوم امتصاص دواء الغدة الدرقية وبعض المضادات الحيوية، وقد يلزم فصلها زمنيًا وفق إرشاد الصيدلي. كما يؤثر فيتامين ك في عمل الوارفارين؛ والمطلوب عادة ثبات المدخول ومتابعة العلاج، لا الامتناع العشوائي عن الأطعمة الغنية به.

وقد يؤثر البيوتين الموجود في منتجات الشعر والأظافر في نتائج بعض التحاليل، ومنها تحاليل الغدة الدرقية ومؤشرات تُستخدم لتقييم أذى القلب. أخبر الطبيب والمختبر بما تتناوله، ولا تحدد بنفسك مدة إيقافه قبل الفحص. وتحتاج الحوامل والمرضعات ومرضى الكبد والكلى والأطفال إلى حذر خاص.

راجع الطبيب إذا استمر التعب أو تساقط الشعر، أو ظهرت أعراض بعد بدء مكمل، مثل الغثيان المتكرر أو التنميل أو العطش والتبول الزائدين. وقد تحتاج إلى مراجعة النوع والكمية وإجراء فحوص محددة، وليس بالضرورة مجموعة شاملة من تحاليل الفيتامينات.

• اطلب مساعدة عاجلة عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الإغماء.
• توجّه للطوارئ عند قيء شديد أو ألم بطن شديد أو اضطراب الوعي بعد تناول كمية كبيرة.
• اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فور ابتلاع طفل كمية غير معروفة، خصوصًا من الحديد، حتى دون أعراض.

لا تحاول إحداث القيء عند الاشتباه بالتسمم، واحتفظ بعبوة المنتج لإطلاع الفريق الطبي عليها. وللوقاية، خزّن المكملات بعيدًا عن الأطفال، وحدد مع المختص موعدًا لمراجعة الحاجة إليها بدل استمرارها بلا متابعة.