بخاخ الربو خطوة بخطوة: استخدام صحيح وتنفس أفضل

هناك فرق بين نوع الجهاز ووظيفة الدواء الموجود داخله. فقد يحتوي الجهاز على دواء للسيطرة على التهاب الشعب الهوائية، أو دواء لتخفيف الأعراض، أو مزيج من الأدوية. ولا يمكن معرفة وظيفته بدقة من اللون وحده، لأن الألوان تختلف بين الشركات والبلدان.

• البخاخ المضغوط محدد الجرعة: يطلق رذاذًا عند الضغط على العبوة، ويتطلب عادة شهيقًا بطيئًا متزامنًا مع الضغط.
• جهاز المسحوق الجاف: يعتمد على قوة شهيقك لسحب الدواء، ولا يُستخدم مع حجرة مساعدة.
• جهاز الرذاذ الناعم: يطلق سحابة دوائية بطيئة نسبيًا، وتختلف طريقة تجهيزه عن البخاخ المضغوط.
• الأجهزة التي تعمل بالشهيق: تطلق الدواء تلقائيًا عند الاستنشاق، ولها تعليمات خاصة بحسب تصميمها.

بعض الخطط تستخدم بخاخًا مركبًا يحتوي على كورتيزون مستنشق وفورموتيرول للوقاية وتخفيف الأعراض معًا، لكن هذا لا ينطبق على كل البخاخات المركبة. لا تغيّر وظيفة بخاخك أو تكرار استعماله دون الرجوع إلى الخطة الموصوفة.

تحقق من اسم الدواء وصلاحيته وعداد الجرعات إن وُجد. انزع الغطاء وتأكد من نظافة الفوهة وخلوها من الأجسام الغريبة، ثم اجلس أو قف بظهر مستقيم. حضّر الجرعة وفق النشرة، فقد يحتاج الجهاز الجديد أو الذي لم يُستخدم فترة إلى تهيئة قبل الاستعمال.

لا ترجّ جميع الأجهزة تلقائيًا؛ فالرج مطلوب لبعض البخاخات المضغوطة، لكنه ليس خطوة عامة لكل الأنواع. أخرج الهواء برفق بعيدًا عن الفوهة قبل الاستنشاق، ولا تنفخ داخل الجهاز، خصوصًا أجهزة المسحوق الجاف التي قد تتأثر برطوبة الزفير.

التحدي الأساسي هنا هو تنسيق بداية الشهيق مع الضغط على العبوة. اتبع تعليمات جهازك، وتكون الطريقة المعتادة كالتالي:

• انزع الغطاء ورج العبوة إذا كانت النشرة تنص على ذلك.
• أمسك البخاخ في الوضع المحدد، ثم أخرج الهواء من رئتيك برفق قدر المستطاع دون إجهاد.
• ضع الفوهة بين الأسنان دون عضّها، وأغلق الشفتين حولها جيدًا.
• ابدأ شهيقًا بطيئًا وعميقًا من الفم، واضغط مرة واحدة مع بداية الشهيق، ثم واصل سحب الهواء ببطء.
• أخرج البخاخ من فمك، واحبس النفس نحو عشر ثوانٍ إن استطعت، أو قدر ما ترتاح له، ثم ازفر ببطء.
• إذا وُصفت لك بخة إضافية، كرر الخطوات بعد الانتظار وفق تعليمات الدواء والجهاز، ورج العبوة مجددًا إذا كان ذلك مطلوبًا.

إذا وجدت صعوبة في الضغط والاستنشاق معًا، فلا تسرّع الشهيق لتعويض ذلك. اسأل عن حجرة مساعدة متوافقة مع البخاخ أو جهاز أنسب لقدرتك على الاستخدام.

الحجرة المساعدة أنبوب يحتفظ بالرذاذ فترة قصيرة بعد إطلاقه، مما يسهل استنشاقه ويقلل ترسب جزء منه في الفم. تُستخدم مع بخاخات مضغوطة متوافقة معها، وليس مع أجهزة المسحوق الجاف.

• جهّز البخاخ وثبّته في طرف الحجرة حسب تعليماتها.
• أغلق شفتيك حول فوهة الحجرة، أو ضع القناع بإحكام فوق الأنف والفم إذا كان مطلوبًا.
• اضغط بخة واحدة فقط داخل الحجرة، ثم استنشقها مباشرة دون تأخير.
• خذ شهيقًا بطيئًا وعميقًا، ثم احبس النفس قدر استطاعتك. ويمكن استخدام عدة أنفاس هادئة عبر الحجرة إذا تعذر الشهيق العميق، وفق تعليمات الجهاز.
• عند الحاجة إلى بخة أخرى موصوفة، أعد الخطوات بصورة منفصلة؛ لا تطلق عدة بخات معًا داخل الحجرة.

إذا أصدرت الحجرة صفيرًا، فقد يكون الشهيق أسرع من المطلوب، بحسب تصميمها. وللأطفال الصغار، يساعد القناع المناسب المحكم والتنفس الهادئ على وصول الدواء؛ أما البكاء أو وجود فراغات حول القناع فقد يقللان الاستفادة منه.

لا يحتاج هذا الجهاز إلى تنسيق الضغط مع الشهيق، لكنه يحتاج إلى استنشاق بالقوة المناسبة. وتختلف طريقة تحميل الجرعة: فقد تكون بفتح غطاء، أو تحريك ذراع، أو لف جزء من الجهاز، أو وضع كبسولة مخصصة للاستنشاق.

• حمّل الجرعة بالطريقة الموضحة في النشرة، مع إبقاء الجهاز في الوضع المطلوب.
• ازفر بعيدًا عن الفوهة، ثم أغلق شفتيك حولها دون سد فتحات الهواء.
• استنشق من الفم بعمق وبقوة كافية حسب تعليمات الجهاز؛ غالبًا يكون الشهيق أسرع وأقوى من المطلوب للبخاخ المضغوط.
• أبعد الجهاز، واحبس النفس قدر استطاعتك، ثم ازفر بعيدًا عنه وأغلقه.

لا تبتلع الكبسولات المخصصة لأجهزة الاستنشاق. وعدم الشعور بطعم الدواء لا يعني بالضرورة أن الجرعة لم تصل، لذلك لا تكررها تلقائيًا. وقد لا يناسب هذا النوع من الأجهزة من يعجز عن توليد شهيق كافٍ؛ يقيّم الطبيب ذلك خصوصًا لدى الأطفال أو أثناء تدهور التنفس.

قد يتطلب جهاز الرذاذ الناعم تركيب خرطوشة وتهيئة أولية، ثم تجهيز كل جرعة بحركة محددة. بعد التجهيز، أخرج الهواء بعيدًا عن الجهاز، وأحكم شفتيك حول الفوهة دون تغطية فتحات التهوية. ابدأ شهيقًا بطيئًا وعميقًا واضغط زر إطلاق الجرعة مع مواصلة الشهيق، ثم احبس النفس قدر استطاعتك. راجع نشرة جهازك لأن تفاصيل التحضير تختلف.

بعد استعمال أي بخاخ يحتوي على كورتيزون مستنشق، تمضمض بالماء وابصقه ولا تبتلعه، لتقليل احتمال فطريات الفم وبحة الصوت. وعند إعطاء هذا الدواء بقناع، اغسل منطقة الوجه التي لامسها القناع.

• نظّف وفق النشرة: قد تُغسل بعض الأجزاء البلاستيكية بالماء، بينما تحتاج أجهزة المسحوق الجاف عادة إلى مسح جاف. لا تغمر العبوة المعدنية في الماء.
• اعتنِ بالحجرة: اتبع تعليمات غسلها وتجفيفها؛ كثير من الحجرات تُترك لتجف بالهواء دون مسح داخلي لتقليل الشحنات الساكنة.
• راقب المتبقي: خروج رذاذ أو سماع سائل لا يضمن وجود دواء كافٍ. اعتمد على العداد أو سجّل الاستخدام إذا لم يوجد عداد.
• احفظ الجهاز جيدًا: أبقه مغلقًا وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة، ولا تشاركه مع غيرك.
• راجع التقنية دوريًا: أحضر البخاخ والحجرة إلى المتابعة، واطلب مراجعة الطريقة عند تغيير الجهاز أو ضعف الاستجابة.

احجز مراجعة إذا زادت حاجتك إلى بخاخ الإغاثة، أو أيقظتك الأعراض ليلًا، أو منعتك من نشاطك المعتاد. كذلك راجع الطبيب عند ظهور بقع بيضاء بالفم أو بحة مستمرة، أو إذا لم تكن واثقًا من وصول الجرعة. لا توقف العلاج الوقائي من نفسك لمجرد تحسن الأعراض.

اطلب الإسعاف فورًا إذا كان ضيق التنفس شديدًا أو يتفاقم سريعًا، أو تعذر الكلام بجمل كاملة، أو ظهرت زرقة الشفتين أو النعاس والتشوش، أو لم يتحسن التنفس بعد دواء الإغاثة وفق خطتك. اجلس مستقيمًا واتبع خطة الربو أثناء انتظار المساعدة، ولا تؤخر طلبها لتجربة خطوات تنظيف الجهاز أو تبديله.