الحليب كامل الدسم: متى يصبح تقليله خيارًا أفضل؟

يحتفظ الحليب كامل الدسم بمعظم دهن الحليب الطبيعي، وتبلغ نسبة الدهون فيه عادة نحو 3 إلى 3.5%، مع اختلاف المنتجات. وهو أعلى في السعرات والدهون المشبعة من الحليب قليل الدسم أو منزوع الدسم، بينما تبقى كميات البروتين والكالسيوم متقاربة عمومًا بين الأنواع غير المحلاة.

يوفر الحليب كذلك فيتامين ب12 وعناصر أخرى، وقد يُدعّم بفيتامين د بحسب المنتج والبلد. لذلك لا يعني تقليل الدسم فقدان جميع الفوائد الغذائية، كما لا يعني اختيار الحليب كامل الدسم ضمان غذاء متكامل. قراءة الملصق الغذائي تساعد على معرفة الفروق الفعلية بين المنتجات.

زيادة مدخول الدهون المشبعة

يحتوي دهن الحليب على دهون مشبعة، وقد يؤدي الإكثار منها إلى ارتفاع كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة، المعروف بالكوليسترول الضار. وتزداد أهمية ذلك لدى من يعانون ارتفاع الكوليسترول أو أمراض القلب، خصوصًا إذا كان غذاؤهم غنيًا أيضًا باللحوم الدسمة والزبدة والقشدة.

لكن لا يصح اعتبار كوب من الحليب سببًا مباشرًا لأمراض القلب؛ فالأثر يتأثر بالنمط الغذائي العام. من المفيد تقليل مجموع الدهون المشبعة واستبدال جزء منها بدهون غير مشبعة، مثل الموجودة في زيت الزيتون والمكسرات، بدل تعويضها بالحلويات والنشويات المكررة.

تسهيل زيادة السعرات دون الانتباه

إذا كنت تشرب عدة أكواب يوميًا، أو تضيف الحليب إلى القهوة والمشروبات باستمرار، فقد تتراكم السعرات. وعندما يتجاوز مجموع الطاقة المتناولة احتياجات الجسم بمرور الوقت، قد يزداد الوزن. يزداد هذا الاحتمال مع الحليب المنكّه والمشروبات المحلاة التي تجمع الدهون والسكر المضاف.

مع ذلك، لا يسبب الحليب كامل الدسم السمنة تلقائيًا، ولا يضمن الحليب منزوع الدسم نزول الوزن. تعتمد النتيجة على الكميات وبقية الطعام والنشاط البدني. وقد يكون كامل الدسم مناسبًا لمن يحتاج إلى زيادة الطاقة، بعد تقييم أسباب نقص الوزن واحتياجاته الغذائية.

إزعاج هضمي لدى بعض الأشخاص

قد يشعر بعض الناس بالامتلاء أو الغثيان بعد المشروبات الغنية بالدهون، وقد تزيد هذه المشروبات أعراض الارتجاع لديهم. الاستجابة فردية؛ فلا يحتاج كل من لديه ارتجاع إلى منع الحليب. يمكن تجربة كمية أصغر أو نوع أقل دسمًا، مع تجنب الاستلقاء بعد الوجبات وملاحظة الأطعمة التي تتكرر معها الأعراض.

ليس بالضرورة. يحتوي الحليب على اللاكتوز، وهو سكر يحتاج إلى إنزيم اللاكتاز لهضمه. عند نقص هذا الإنزيم قد تظهر غازات وانتفاخ ومغص أو إسهال بعد تناول الحليب. وتختلف شدة الأعراض بحسب الكمية وقدرة الشخص على هضم اللاكتوز.

الحليب قليل الدسم ومنزوع الدسم يحتويان أيضًا على اللاكتوز، لذلك قد لا يحل تغيير نسبة الدهون المشكلة. يمكن تجربة حليب خالٍ من اللاكتوز، أو تناول كميات صغيرة مع الطعام إذا كانت محتملة. وقد يكون الزبادي وبعض الأجبان الصلبة أسهل تحمّلًا لدى بعض الأشخاص.

لا تفترض أن كل ألم بالبطن يعني عدم تحمل اللاكتوز. استمرار الأعراض أو ظهورها مع أطعمة متعددة يستدعي التقييم، خاصة إذا صاحبها فقدان وزن أو دم في البراز أو إسهال متكرر يوقظك من النوم.

حساسية الحليب استجابة مناعية تجاه بروتيناته، وليست مشكلة في هضم السكر أو الدهون. قد تسبب طفحًا أو حكة أو تورمًا أو قيئًا، وقد تصل إلى صعوبة التنفس والتأق. وهي أكثر شيوعًا لدى الأطفال، لكنها قد تحدث في أعمار أخرى.

لا يصبح الحليب آمنًا للمصاب بالحساسية بمجرد نزع الدسم أو إزالة اللاكتوز، لأن البروتينات المسببة للحساسية تبقى موجودة. كذلك لا يُعد حليب الماعز أو الغنم بديلًا آمنًا تلقائيًا بسبب تشابه البروتينات. يحتاج المصاب إلى خطة غذائية وطبية، ولا ينبغي تجربة الحليب منزليًا بعد تفاعل تحسسي شديد.

• من لديهم ارتفاع في الكوليسترول أو مرض قلبي: قد يناسبهم الحليب الأقل دسمًا لتقليل الدهون المشبعة ضمن خطة غذائية متكاملة.
• من يسعون إلى خفض الوزن: يمكن أن يساعد تقليل الدسم إذا خفّض مجموع السعرات دون تعويضها بأطعمة أخرى.
• من لديهم سكري: يحتوي الحليب على كربوهيدرات حتى إن كان غير محلى، ولذلك تُراعى الكمية ضمن توزيع الكربوهيدرات اليومي.
• من يعانون مرضًا كلويًا متقدمًا: قد يحتاجون إلى ضبط الحليب بسبب البوتاسيوم والفوسفور والسوائل، وليس الدسم فقط.
• من يعانون أعراضًا هضمية متكررة: يحتاجون إلى تحديد السبب بدل حذف منتجات الألبان عشوائيًا.

تختلف احتياجات الطفل عن احتياجات البالغ. لا يُعطى حليب البقر مشروبًا رئيسيًا قبل عمر سنة، لأن حليب الأم أو تركيبة الرضع المناسبة يلبيان احتياجات هذه المرحلة بصورة أفضل. ويمكن استخدام كميات صغيرة من الحليب المبستر في إعداد الطعام من نحو عمر ستة أشهر عند بدء الأغذية التكميلية، إذا لم توجد حساسية.

بعد السنة الأولى وحتى عمر سنتين، يُستخدم الحليب كامل الدسم عادة لدعم احتياجات النمو والطاقة، ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك لأسباب فردية. بعد ذلك يمكن الانتقال تدريجيًا إلى نوع أقل دسمًا بحسب النمو وبقية الغذاء والإرشادات المحلية.

الإفراط في شرب الحليب قد يقلل شهية الطفل للأطعمة الغنية بالحديد، ويزيد احتمال نقص الحديد. لذلك يُقدّم ضمن غذاء متنوع، لا بديلًا عن الوجبات. ولا تُستبدل به مشروبات نباتية للأطفال الصغار دون التأكد من ملاءمتها الغذائية.

• راجع مجموع ما تتناوله من الحليب والأجبان والقشدة والزبدة، وليس نوع الحليب وحده.
• اختر حليبًا غير محلى، وقلل المشروبات التي تحتوي على شراب منكّه أو سكر مضاف.
• جرّب الحليب الأقل دسمًا إذا كنت بحاجة إلى تقليل السعرات أو الدهون المشبعة.
• إذا اخترت بديلًا نباتيًا، ابحث عن منتج غير محلى ومدعّم بالكالسيوم، وقارن البروتين؛ فكثير من البدائل أقل بروتينًا من الحليب.
• اختر الحليب المبستر والتزم بالحفظ المبرد؛ فالحليب الخام قد ينقل عدوى خطرة بغض النظر عن نسبة الدسم.

احجز موعدًا إذا تكررت آلام البطن أو الإسهال بعد الحليب، أو ظهرت أعراض تحسسية، أو تأثر وزن الطفل ونموه وشهيته. واستشر الطبيب أو اختصاصي التغذية قبل استبعاد مجموعة غذائية كاملة، أو عند وجود مرض قلبي أو كلوي يحتاج إلى نظام خاص.

اطلب الإسعاف فورًا إذا ظهرت صعوبة تنفس أو تورم باللسان أو الحلق أو دوخة شديدة وإغماء بعد تناول الحليب؛ فقد تكون علامات تأق. وفي غير الحالات الطارئة، دوّن النوع والكمية وتوقيت الأعراض للمساعدة على تحديد السبب واختيار بديل مناسب.