الإفراط في شرب الماء: متى يضر الجسم وكيف تتجنبه؟

تضبط الكليتان كمية الماء والأملاح في الدم، وتخرجان السوائل الزائدة عبر البول. عندما يدخل الماء بسرعة أكبر من قدرة الجسم على طرحه، أو تقل قدرة الكلى على التخلص منه، قد يتراكم ويخفّض تركيز الصوديوم في الدم. والصوديوم عنصر أساسي لتنظيم السوائل وعمل الأعصاب والعضلات.

مع انخفاض الصوديوم، قد ينتقل الماء إلى داخل الخلايا فيجعلها تنتفخ. ويكون الأمر أكثر خطورة في خلايا الدماغ، لأن الجمجمة لا تتيح مساحة كبيرة لهذا الانتفاخ. وتُعرف الحالة الشديدة الناتجة عن الإفراط في الماء بتسمم الماء. وهي غير شائعة لدى الأصحاء في حياتهم اليومية، لكنها تستلزم تدخلًا عاجلًا إذا ظهرت أعراض عصبية.

انخفاض صوديوم الدم

هذا هو الخطر الأهم، وقد تتراوح مظاهره من الغثيان والصداع إلى التشوش والتشنجات. تتأثر شدة الأعراض بمقدار انخفاض الصوديوم وسرعة حدوثه، وليس بكمية الماء وحدها. كما أن انخفاض الصوديوم له أسباب عديدة، ولا يعني اكتشافه أن الشخص يشرب أكثر من اللازم بالضرورة.

زيادة احتباس السوائل لدى بعض المرضى

قد تؤدي السوائل الزائدة لدى المصابين بقصور الكلى أو القلب وبعض أمراض الكبد إلى زيادة التورم أو ضيق التنفس. في هذه الحالات تكون المشكلة مرتبطة بضعف تنظيم السوائل، وقد يحتاج المريض إلى حد يومي يقرره الطبيب. ولا تنطبق النصائح العامة بزيادة الشرب على هؤلاء دون مراجعة حالتهم.

تكرار التبول واضطراب النوم

الشرب أكثر من الحاجة، خصوصًا قبل النوم، قد يزيد الاستيقاظ للتبول ويؤثر في جودة النوم. وقد يسبب تناول كمية كبيرة دفعة واحدة امتلاءً مزعجًا أو غثيانًا. ومع ذلك، فإن استمرار كثرة التبول أو العطش الشديد لا ينبغي نسبته تلقائيًا إلى عادات الشرب؛ فقد يشير إلى مشكلة تحتاج إلى فحص.

تختلف قدرة الجسم على التعامل مع الماء من شخص لآخر. وترتفع احتمالات الضرر في الحالات التالية:

• شرب كميات كبيرة بسرعة، كما يحدث في تحديات شرب الماء أو بعض الممارسات المزعومة لتنظيف الجسم.
• ممارسة رياضات التحمل لفترات طويلة مع شرب سوائل أكثر مما يفقده الجسم، خاصة مع فقد الأملاح بالتعرق.
• وجود قصور في وظائف الكلى أو القلب، أو حالات متقدمة من أمراض الكبد.
• اضطرابات تزيد تأثير الهرمون المضاد لإدرار البول، فتقل قدرة الجسم على إخراج الماء.
• استخدام أدوية قد ترفع احتمال انخفاض الصوديوم، مثل بعض مدرات البول وبعض مضادات الاكتئاب.
• الشرب القهري المرتبط أحيانًا باضطرابات نفسية أو سلوكية.

وجود أحد هذه العوامل لا يعني أن الماء ممنوع، بل يعني أن تنظيم السوائل يحتاج إلى انتباه وربما خطة فردية. ولا توقف دواءً موصوفًا لمجرد القلق من هذه المضاعفات؛ ناقش الأمر مع الطبيب أو الصيدلي.

قد تشير بعض العادات إلى مبالغة غير ضرورية، مثل إجبار نفسك على الشرب رغم غياب العطش، أو تناول كميات كبيرة متتابعة لتحقيق هدف ثابت في تطبيق، أو الاستيقاظ المتكرر للتبول بعد الشرب مساءً. لكن هذه الملاحظات لا تكفي لتشخيص زيادة الماء أو انخفاض الصوديوم.

البول الأصفر الفاتح علامة تقريبية مفيدة لكثير من الأصحاء. أما البول الشفاف باستمرار فقد يعكس كثرة الشرب، لكنه لا يثبت وجود خطر بمفرده. ويتأثر لون البول أيضًا بالأطعمة والأدوية والمكملات وبعض الأمراض؛ لذلك لا تحاول إبقاءه عديم اللون طوال اليوم، ولا تعتمد عليه وحده لتقييم صحتك.

لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع. تختلف الاحتياجات بحسب حجم الجسم والعمر والنشاط ودرجة الحرارة والتعرق والحمل والرضاعة والحالة الصحية. كما أن إجمالي الماء لا يأتي من أكواب الماء فقط؛ فالحليب والحساء والمشروبات الأخرى، إلى جانب الخضراوات والفواكه، تسهم في المدخول اليومي.

لدى معظم البالغين الأصحاء، يُعد الشرب استجابة للعطش ومع الوجبات نقطة بداية عملية. وقد تزداد الحاجة في الحر أو مع النشاط، لكن الزيادة ينبغي أن تناسب الظروف لا أن تكون شربًا قسريًا. أما كبار السن ومن لديهم ضعف في الإحساس بالعطش أو صعوبة في الوصول إلى الماء، فقد يحتاجون إلى تذكير منتظم وخطة مناسبة.

لا توجد سرعة شرب يمكن اعتبارها آمنة للجميع؛ فالقدرة على التخلص من الماء تتأثر بالأدوية ووظائف الكلى والهرمونات. لذلك تجنب تحويل أي رقم متداول عن قدرة الكلى إلى هدف للشرب، ووزع السوائل على اليوم بدل تناول كمية ضخمة دفعة واحدة.

• اشرب على فترات وبكميات مريحة، وتوقف عن إجبار نفسك على الشرب لمجرد إكمال زجاجة أو هدف يومي ثابت.
• راعِ العطش والطقس والنشاط معًا، ولا تستخدم لون البول وحده لتحديد كمية السوائل.
• خفف الشرب الكبير قرب النوم إذا كان يوقظك للتبول، مع الحفاظ على الترطيب خلال النهار.
• في التمارين الطويلة، تجنب شرب ما يتجاوز احتياجاتك، واطلب خطة فردية من مختص عند ممارسة رياضات التحمل.
• لا تعتبر المشروبات الرياضية حماية مضمونة من نقص الصوديوم؛ فالإفراط فيها أيضًا قد يسبب المشكلة.
• اتبع تعليمات تقييد السوائل إن وصفها الطبيب، واسأله عن احتساب الحساء والمشروبات والأطعمة السائلة ضمنها.

عند الإسهال أو القيء قد يحتاج الجسم إلى تعويض الماء والأملاح بمحلول إماهة فموي مناسب، وليس كميات كبيرة من الماء وحده. ويستدعي استمرار فقد السوائل أو صعوبة الاحتفاظ بها تقييمًا طبيًا، خاصة لدى الأطفال وكبار السن.

اطلب تقييمًا طبيًا عاجلًا إذا ظهر صداع أو غثيان أو قيء أو ضعف غير معتاد بعد شرب كمية كبيرة من الماء، خاصة مع وجود مرض مزمن أو دواء يؤثر في الصوديوم. واحجز موعدًا إذا استمر العطش الشديد أو كثرة التبول دون تفسير، أو ظهر تورم متكرر.

اذهب إلى الطوارئ فورًا عند حدوث تشوش أو نعاس شديد أو تشنجات أو فقدان للوعي، وكذلك عند ضيق التنفس الشديد. وإذا ظهرت هذه الأعراض أثناء رياضة طويلة أو بعدها، فلا تفترض أنها جفاف وتواصل إعطاء الماء؛ فقد تتشابه علامات نقص الصوديوم والجفاف.

يراجع الطبيب الأعراض وكميات السوائل والأدوية والأمراض المصاحبة، وقد يطلب تحليل صوديوم الدم ووظائف الكلى وفحوصًا للبول. يعتمد العلاج على السبب والشدة؛ فقد يشمل تنظيم السوائل أو تعديل علاج، بينما تحتاج الحالات الشديدة إلى علاج ومراقبة في المستشفى.

لا تحاول علاج الأعراض بتناول الملح أو أقراص الأملاح أو مدرات البول من نفسك؛ فتصحيح الصوديوم بطريقة غير مناسبة قد يسبب أذى عصبيًا خطيرًا. والخلاصة أن الماء ضرورة، لكن الاعتدال والاستجابة لاحتياجات الجسم أكثر فائدة وأمانًا من الإفراط.