اضطراب استخدام الأدوية في الإمارات: الوقاية وطلب المساعدة

سوء استخدام الدواء يعني تناوله بطريقة تختلف عن التعليمات الطبية، مثل زيادة الجرعة، أو استعمال وصفة شخص آخر، أو تناوله لغرض غير علاجي. وقد يكون خطأً عارضًا أو سلوكًا متكررًا، لكنه لا يكفي وحده لتشخيص اضطراب استخدام الدواء.

أما اضطراب استخدام الدواء فهو نمط يسبب ضررًا أو تعطيلًا للحياة، ويشمل صعوبة التحكم في الاستخدام والاستمرار فيه رغم العواقب. ولا يصح وصف كل من يحتاج إلى علاج طويل الأمد بأنه مدمن؛ فالتشخيص يتطلب تقييمًا طبيًا للسلوك والأعراض وتأثيرها في الحياة اليومية.

الاعتماد الجسدي ليس مرادفًا للإدمان

قد يتكيف الجسم مع بعض الأدوية، فتظهر أعراض انسحاب عند خفضها بسرعة أو إيقافها فجأة. وقد يحدث أيضًا تحمّل، أي انخفاض الاستجابة للتأثير نفسه مع الوقت. يمكن أن يظهر ذلك أثناء العلاج الموصوف، ولا يثبت وحده وجود اضطراب استخدام. لذلك يضع الطبيب خطة تقليل تدريجي عند الحاجة بدل الإيقاف المفاجئ.

ليست كل الأدوية متساوية في احتمال إساءة استخدامها. ويزداد القلق مع المواد المؤثرة في الوعي أو المزاج أو الإحساس بالألم، خصوصًا عند تناولها خارج الإشراف الطبي.

• المسكنات الأفيونية: قد تسبب النعاس وتثبيط التنفس، ويزداد خطرها عند جمعها مع المهدئات أو الكحول.
• بعض المهدئات والمنومات: ومنها البنزوديازيبينات، وقد يرتبط استخدامها غير المنضبط بالاعتماد واضطراب الذاكرة والسقوط.
• بعض المنشطات الموصوفة: إساءة استخدامها بغرض السهر أو تحسين الأداء قد تضر النوم والقلب والصحة النفسية.
• أدوية أخرى: بعض مستحضرات السعال وأدوية الأعصاب قد تُساء إساءة استخدامها، ولا يجعل توافر مستحضر دون وصفة استخدامه العشوائي آمنًا.

في المقابل، لا تُعد مضادات الاكتئاب عادةً أدوية مسببة للإدمان، رغم احتمال حدوث أعراض عند إيقاف بعضها فجأة. كما أن الإفراط في المسكنات غير الأفيونية قد يؤذي الكبد أو الكلى أو المعدة دون أن يكون اضطرابًا إدمانيًا بالضرورة.

قد يبدأ الأمر بألم مستمر، أو أرق، أو قلق لم يُعالج بصورة كافية. ويزيد الخطر عند تكرار الوصفات دون مراجعة، أو الحصول على الدواء من مصادر غير موثوقة، أو الاعتقاد بأن الدواء الموصوف آمن مهما كانت طريقة تناوله. وقد يسهم تاريخ سابق لاضطراب استخدام مواد أو ضغوط نفسية واجتماعية في زيادة القابلية.

وجود عامل خطر لا يعني حتمية الإصابة. كما أن المشكلة ليست ضعف إرادة؛ فالتقييم الجيد يبحث عن أسباب الألم والأرق والضيق النفسي، ويعالجها بالتوازي مع الاستخدام الضار، بدل الاكتفاء بمنع الدواء دون بديل مناسب.

قد تظهر العلامات تدريجيًا، ويكون اجتماعها أو تكررها أكثر أهمية من علامة منفردة. ومن الأمثلة:

• تناول كميات أكبر أو الاستمرار مدة أطول مما خُطط له.
• محاولات متكررة غير ناجحة لتقليل الاستخدام، أو رغبة ملحّة في الدواء.
• نفاد الوصفة مبكرًا بصورة متكررة، أو طلبها من جهات متعددة دون إبلاغها.
• إهمال العمل أو الدراسة أو الأسرة، والاستمرار رغم مشكلات صحية أو اجتماعية واضحة.
• استخدام الدواء في ظروف خطرة، مثل القيادة مع النعاس أو ضعف التركيز.

لا تثبت هذه العلامات التشخيص بمفردها؛ فقد يعكس طلب مسكن إضافي ألمًا غير مضبوط. الأفضل مناقشة التغيرات بصراحة مع الطبيب بدل الاتهام أو تعديل العلاج ذاتيًا.

قد تؤثر بعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب والأدوية ذات التأثير المضاد للكولين في التعرق أو تنظيم حرارة الجسم. وقد تقلل الأدوية المهدئة الانتباه للعطش والإجهاد، بينما يمكن للجفاف أن يرفع تركيز الليثيوم ويزيد خطر سميته. هذه تأثيرات محتملة تختلف باختلاف الدواء والحالة، وليست دليلًا على سوء استخدامه.

من حاصرات بيتا إلى مدرات البول

قد تزيد مدرات البول فقد السوائل والأملاح، وقد تحد حاصرات بيتا من بعض استجابات الجسم اللازمة للتكيف مع الحر. ويمكن لبعض أدوية ضغط الدم أن تزيد احتمال هبوط الضغط مع الجفاف. ويزداد الخطر لدى كبار السن والعاملين في الخارج ومن يتناولون عدة أدوية.

لا توقف العلاج عند ارتفاع الحرارة. اطلب مراجعة الأدوية إذا كنت تعمل خارج المباني أو سبق أن أصبت بالجفاف، وناقش خطة السوائل خصوصًا إن كنت مصابًا بقصور القلب أو الكلى أو تتبع تقييدًا للسوائل.

• احتفظ بقائمة محدثة تشمل الوصفات والمكملات والأدوية التي تُشترى دون وصفة، واعرضها عند كل مراجعة.
• لا تشارك أدويتك، ولا تزد الجرعة لتعويض ضعف التحسن دون استشارة.
• اشترِ الدواء من صيدلية مرخصة، وتجنب المستحضرات مجهولة المصدر والإعلانات غير الموثوقة.
• تجنب خلط المهدئات والمسكنات الأفيونية بالكحول، واسأل الصيدلي عن التداخلات.
• احفظ الأدوية بعيدًا عن الأطفال، ولا تتركها داخل السيارة؛ واتبع شروط التخزين المدونة على العبوة.
• خفف التعرض للشمس وقت اشتداد الحر، وخذ فترات راحة في مكان بارد، واشرب السوائل وفق حالتك الصحية.

احجز موعدًا قريبًا إذا فقدت السيطرة على تناول دواء، أو ظهرت أعراض انسحاب، أو تكرر نفاد الوصفة مبكرًا، أو أثّر الاستخدام في حياتك. يمكنك البدء بطبيب الأسرة أو الطبيب الواصف، وقد تحتاج إلى اختصاصي طب الإدمان أو الصحة النفسية. لا توقف المهدئات فجأة؛ فقد يسبب انسحاب بعضها تشنجات ومضاعفات خطيرة.

اطلب الإسعاف فورًا عند بطء التنفس أو صعوبته، أو عدم القدرة على إيقاظ الشخص، أو ازرقاق الشفتين، أو حدوث تشنجات. في الإمارات يمكن الاتصال بالإسعاف على 998. لا تعطِ فاقد الوعي شرابًا، ولا تحاول إحداث القيء، واتبع تعليمات مسؤول الطوارئ.

التعامل مع الإنهاك الحراري وضربة الشمس

عند الدوخة والصداع والتعرق الغزير والضعف، انتقل إلى مكان بارد، وخفف الملابس، وبلل الجلد بالماء، وتناول رشفات ماء إذا كنت واعيًا وقادرًا على البلع. اطلب المساعدة إذا لم تتحسن سريعًا أو حدث قيء أو تدهور. أما الارتباك أو الإغماء أو التشنجات في الحر فقد تشير إلى ضربة شمس، حتى مع استمرار التعرق؛ اتصل بالإسعاف وابدأ التبريد دون انتظار.

العلاج ممكن، ويبدأ بمراجعة الأدوية وتقييم الصحة الجسدية والنفسية. وقد يشمل تقليلًا تدريجيًا تحت الإشراف، وعلاجًا سلوكيًا، ودعمًا أسريًا، وأدوية مخصصة لبعض اضطرابات استخدام المواد بحسب الحالة. تساعد المتابعة المنتظمة على ضبط الألم أو الأرق وتقليل الانتكاس. والتوعية الأفضل تميز بين الحاجة المشروعة للعلاج والاستخدام الضار، وتشجع طلب المساعدة دون لوم أو تهويل.