اضطراب استخدام الكحول: علامات الخطر وطرق التعافي

هو نمط من استخدام الكحول يسبب ضيقًا أو يؤثر في الصحة والعلاقات والمسؤوليات، مع صعوبة الحد منه أو إيقافه. تتدرج شدته من خفيف إلى شديد، ولا يشترط حدوث شرب يومي حتى توجد مشكلة. فقد تكون نوبات الشرب المتكرر بكميات كبيرة مؤذية أيضًا، حتى إذا تخللتها أيام دون كحول.

ولا يمكن الحكم اعتمادًا على عدد الكؤوس فقط؛ فحجم الكأس ونسبة الكحول يختلفان كثيرًا بين المشروبات. كما أن عدم ظهور علامات السكر بوضوح لا يعني أن الشخص غير متأثر، ولا يجعل القيادة أو تشغيل الآلات آمنين.

قد تتطور المشكلة تدريجيًا، ويلاحظها المحيطون قبل أن يدرك الشخص أثرها. ومن أبرز العلامات:

• شرب كمية أكبر من المقصودة، أو الاستمرار مدة أطول من المخطط لها.
• محاولات متكررة لتقليل الشرب أو التوقف عنه دون نجاح.
• رغبة ملحّة في الكحول، وقضاء وقت طويل للحصول عليه أو التعافي من آثاره.
• إهمال العمل أو الدراسة أو مسؤوليات الأسرة بسبب الشرب.
• الاستمرار رغم مشكلات صحية أو خلافات مع الآخرين.
• التخلي عن أنشطة مهمة، أو الشرب في مواقف خطرة مثل القيادة.
• الحاجة إلى كمية أكبر للحصول على التأثير نفسه، وهو ما يسمى التحمل.
• ظهور رجفة أو تعرق أو غثيان أو قلق عند تأخير الشرب أو إيقافه.

وجود علامة منفردة لا يكفي للتشخيص الذاتي، لكنه سبب مناسب لفتح نقاش صريح مع مختص، خصوصًا إذا تكررت الأضرار أو بدأ الشخص يخفي مقدار ما يشربه.

ينشأ الاضطراب من تداخل عوامل وراثية ونفسية واجتماعية. يؤثر الكحول في دوائر المكافأة بالدماغ، ومع تكرار التعرض قد يصبح الشرب أولوية ويصعب التحكم فيه. وقد يتكيف الجسم مع وجوده، فتظهر أعراض انسحاب عند انخفاض مستواه.

• وجود تاريخ عائلي لاضطرابات استخدام الكحول أو المواد.
• بدء الشرب مبكرًا، أو تكرار الشرب بكميات كبيرة.
• الاكتئاب أو القلق أو التعرض لصدمات نفسية، خاصة دون علاج مناسب.
• سهولة الحصول على الكحول والوجود في بيئة تشجع الإفراط فيه.
• استخدام الكحول للتعامل مع الوحدة أو الضغط أو مشكلات النوم.

وجود هذه العوامل لا يعني حتمية الإصابة، وغيابها لا يلغي الخطر. ولا يوجد استهلاك للكحول خالٍ تمامًا من المخاطر الصحية.

تأثيره في الوعي والحركة

يمكن أن يضعف الكحول الحكم على الأمور والتركيز وسرعة الاستجابة، ويسبب كلامًا متثاقلًا وفقدان التناسق الجسدي والدوار أو الارتباك. وتزداد احتمالات السقوط والحوادث والسلوكيات الخطرة. وقد يحدث فقدان لتذكر أحداث وقعت أثناء الشرب، حتى لو بدا الشخص مستيقظًا وقتها.

تأثيره في أجهزة الجسم

يرتبط الاستخدام المستمر أو المفرط بأمراض الكبد، والتهاب البنكرياس، وارتفاع ضغط الدم، واضطرابات نظم القلب، وتلف الأعصاب، وسوء التغذية. كما يزيد خطر أنواع متعددة من السرطان، وقد يفاقم الاكتئاب والقلق ويضر بالنوم والذاكرة. وخلال الحمل قد يؤذي نمو الجنين؛ لذلك يُنصح بتجنب الكحول تمامًا.

وقد يتفاعل الكحول مع الأدوية، خصوصًا المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية، مما يرفع خطر تثبيط التنفس. أخبر الطبيب والصيدلي عن الشرب بصدق، ولا توقف دواءً موصوفًا أو تغيّر استخدامه من نفسك.

قد تظهر بعد الشرب أعراض مثل الصداع والعطش والغثيان والإرهاق واضطراب النوم. وتنشأ من عدة عوامل، منها تهيج المعدة وفقد السوائل وتأثير نواتج استقلاب الكحول. وقد تزيد مركبات ناتجة عن التخمير، تُسمى المجانسات، شدة الأعراض في بعض المشروبات، لكن كمية الكحول تظل عاملًا أساسيًا، ولا يجعل انخفاض المجانسات المشروب آمنًا.

أما الانسحاب فيحدث لدى من اعتاد جسمه الكحول عند تقليله أو إيقافه. وقد يبدأ خلال ساعات برجفة وتعرق وقلق وخفقان، ثم يتطور لدى بعض الأشخاص إلى تشنجات أو هلوسة أو ارتباك شديد. وقد تتشابه الأعراض المبكرة مع آثار اليوم التالي، لذا لا ينبغي افتراض أنها مجرد صداع عابر، ولا محاولة علاجها بالمزيد من الكحول.

احجز موعدًا إذا تعذر تقليل الشرب، أو بدأ يؤثر في علاقاتك وعملك وصحتك، أو ظهرت أعراض عند الامتناع عنه. لا تنتظر حدوث مضاعفات شديدة. وإذا كنت تشرب بكثرة وبانتظام، أو سبق أن عانيت انسحابًا أو تشنجات، فاطلب تقييمًا طبيًا قبل محاولة التوقف بمفردك.

ما الحالة الطارئة؟

اتصل بالإسعاف عند صعوبة إيقاظ الشخص، أو بطء التنفس أو عدم انتظامه، أو التشنجات، أو ازرقاق الجلد، أو القيء مع انخفاض الوعي. ويستدعي الارتباك الشديد أو الهلوسة بعد تقليل الكحول رعاية عاجلة أيضًا. أما صعوبة البلع المفاجئة، خصوصًا مع ضعف أحد الأطراف أو اضطراب الكلام، فقد تشير إلى طارئ آخر مثل السكتة الدماغية.

لا تترك المصاب وحده، ولا تفترض أن النوم سيحل المشكلة. إذا كان فاقد الوعي ويتنفس، ضعه على جانبه واتبع تعليمات الإسعاف. لا تعطِه طعامًا أو شرابًا، ولا تحاول إحداث القيء أو استخدام القهوة والحمام البارد لإفاقته. إذا لم يكن يتنفس بصورة طبيعية، اتبع تعليمات الإنعاش من موظف الطوارئ.

يسأل الطبيب عن نمط الشرب وأثره وأعراض الانسحاب والأدوية والحالة النفسية، وقد يطلب فحوصًا لتقييم الكبد والتغذية ومضاعفات أخرى. لا يوجد تحليل واحد يشخّص الاضطراب بمفرده؛ فالتقييم يعتمد أساسًا على الأعراض والسلوك وتأثيرهما في الحياة.

• إدارة الانسحاب: قد تتطلب أدوية ومراقبة طبية، وأحيانًا دخول المستشفى حسب شدة الخطر.
• العلاج النفسي: يساعد على فهم المحفزات وتعلم مهارات التعامل مع الرغبة والضغط.
• الأدوية: توجد خيارات تقلل الرغبة أو تدعم الامتناع، ويحدد الطبيب ملاءمتها للحالة ووظائف الأعضاء.
• الدعم المستمر: قد يشمل جلسات أسرية ومجموعات تعافٍ وعلاج الاضطرابات النفسية المصاحبة.

التزم بالمتابعة والأدوية الموصوفة والإجراءات الطبية الموصى بها، واهتم بالغذاء المنتظم والنوم والنشاط المناسب. خطط للتعامل مع المواقف المحفزة للشرب، واطلب دعمًا للإقلاع عن التدخين أيضًا. وإذا حدثت عودة للشرب، فتواصل مع فريق العلاج لتعديل الخطة بدل اعتبارها فشلًا نهائيًا.

إذا كنت قلقًا على شخص قريب، تحدث معه عندما يكون واعيًا وهادئًا، واذكر أمثلة محددة على الضرر دون لوم أو إهانة. اعرض مرافقته للطبيب، وضع حدودًا تحمي سلامتك، ولا تحاول إدارة انسحاب شديد في المنزل. الدعم مهم، لكنك لست مسؤولًا وحدك عن تعافيه.