هل تعالج الأعشاب ارتفاع هرمون الحليب؟ الدليل الآمن

هرمون الحليب، أو البرولاكتين، تفرزه الغدة النخامية الموجودة أسفل الدماغ. وظيفته الأساسية مساعدة الثدي على إنتاج الحليب بعد الولادة، ويرتفع طبيعيًا خلال الحمل والرضاعة. يوجد الهرمون لدى النساء والرجال، لكن مستوياته تكون عادة منخفضة خارج هذه الظروف.

عندما يرتفع البرولاكتين بشكل مستمر دون سبب فسيولوجي طبيعي، قد يثبط الهرمونات المنظمة للمبيضين أو الخصيتين. لذلك قد يؤثر في الإباضة وإنتاج التستوستيرون والوظيفة الجنسية، ولا تقتصر آثاره على خروج الحليب من الثدي.

لم تثبت الدراسات المتاحة أن وصفة عشبية محددة تعالج ارتفاع البرولاكتين بأمان وفعالية لدى مختلف المرضى. وحتى إذا ظهرت نتائج أولية مشجعة لمنتج ما، فهذا لا يثبت قدرته على علاج ورم نخامي أو قصور الغدة الدرقية أو ارتفاع الهرمون الناتج عن الأدوية.

كف مريم والأعشاب الشائعة

تُسوَّق عشبة كف مريم لبعض اضطرابات الدورة، وتوجد أبحاث محدودة حول تأثير بعض مستخلصاتها في البرولاكتين. لكن الأدلة غير كافية لاعتمادها علاجًا لهذا الارتفاع. وقد تتداخل مع أدوية تؤثر في الدوبامين أو الهرمونات، ولا ينبغي استخدامها ذاتيًا، خصوصًا أثناء الحمل والرضاعة أو علاج العقم.

أما الميرمية والبردقوش والنعناع فلا تتوافر أدلة سريرية موثوقة تثبت أنها تخفض ارتفاع البرولاكتين المرضي. وتقليل إدرار الحليب، إن حدث، ليس دليلًا على تصحيح مستوى الهرمون. كذلك تُستخدم الحلبة أحيانًا بهدف زيادة الإدرار، فلا يصح افتراض أن كل الأعشاب مفيدة لخفض هرمون الحليب.

• لا تستبدل العلاج الموصوف بمكمل عشبي.
• أخبر الطبيب بأسماء الأعشاب والمكملات التي تستخدمها.
• تجنب الخلطات مجهولة المكونات والمنتجات التي تعد بعلاج سريع أو مضمون.

قد لا يسبب الارتفاع البسيط أعراضًا، وتختلف العلامات بحسب شدته ومدته وسببه. كما أن غياب إفراز الحليب من الثدي لا يستبعد المشكلة.

• لدى النساء: عدم انتظام الدورة أو انقطاعها، وتأخر الحمل، وجفاف المهبل، وانخفاض الرغبة الجنسية.
• إفراز حليب خارج الحمل أو الرضاعة، وقد يحدث لدى النساء ونادرًا لدى الرجال.
• لدى الرجال: ضعف الانتصاب، وانخفاض الرغبة الجنسية، وضعف الخصوبة، وأحيانًا نقص شعر الجسم بسبب انخفاض التستوستيرون.
• صداع أو اضطراب في الرؤية إذا كان السبب كتلة نخامية تضغط على الأنسجة المجاورة.

أسباب طبيعية أو مؤقتة

الحمل والرضاعة من أهم الأسباب الطبيعية. وقد يرتفع الهرمون مؤقتًا مع النوم أو التوتر، بما في ذلك القلق أثناء سحب الدم، ومع التمارين الشديدة أو تحفيز الحلمتين. لذلك لا تكفي نتيجة مرتفعة قليلًا وحدها لتأكيد وجود مرض أو لبدء العلاج.

أدوية وأمراض تستدعي التقييم

• بعض مضادات الذهان والاكتئاب، وأدوية الغثيان، والمسكنات الأفيونية، وبعض أدوية ضغط الدم.
• قصور الغدة الدرقية، وأمراض الكلى المزمنة، وأحيانًا أمراض الكبد الشديدة.
• الورم البرولاكتيني، وهو ورم نخامي حميد غالبًا يفرز البرولاكتين.
• كتل أخرى تؤثر في الاتصال بين الدماغ والغدة النخامية، أو إصابات وتهيج جدار الصدر.

لا توقف أي دواء مشتبه به من تلقاء نفسك، وخاصة الأدوية النفسية. يمكن للطبيب موازنة فوائده ومخاطره وتحديد بديل مناسب عند الحاجة.

يبدأ التشخيص بمراجعة الأعراض والأدوية والمكملات، ثم قياس البرولاكتين في الدم. يختلف المجال الطبيعي بحسب المختبر والحالة، ولا تُفسَّر النتيجة بمعزل عن الحمل والرضاعة والتاريخ الصحي.

إذا كان الارتفاع طفيفًا أو غير متوقع، قد يطلب الطبيب إعادة التحليل بعد الراحة وتجنب التمارين الشديدة وتحفيز الثدي قبله. اتبع تعليمات المختبر بشأن توقيت السحب والصيام؛ فالصيام ليس شرطًا ثابتًا لكل الحالات.

• قد يُطلب اختبار حمل عند وجود احتمال للحمل.
• تُفحص وظائف الغدة الدرقية والكلى، وقد تُضاف فحوص أخرى بحسب الحالة.
• قد يُفحص البرولاكتين كبير الجزيئات، وهو شكل أقل نشاطًا قد يرفع قراءة التحليل دون أعراض واضحة.
• قد يلزم تصوير الغدة النخامية بالرنين المغناطيسي إذا استمر الارتفاع دون تفسير أو وُجد اشتباه بمرض نخامي.

الهدف ليس خفض رقم التحليل فقط، بل معالجة السبب واستعادة الوظيفة الهرمونية وحماية الرؤية والعظام عند الحاجة. بعض حالات الارتفاع البسيط دون أعراض قد تُتابَع دون دواء بعد استكمال التقييم.

• عند قصور الغدة الدرقية: قد يعود البرولاكتين إلى الطبيعي مع علاج القصور.
• عند ارتباطه بدواء: قد يُعدَّل العلاج أو يُستبدل تحت إشراف الطبيب.
• عند الورم البرولاكتيني: تُستخدم غالبًا أدوية منبهة للدوبامين، مثل كابيرغولين أو بروموكريبتين، لخفض الهرمون وتقليص الورم.
• في حالات مختارة: قد تُناقش الجراحة عند عدم تحمل الأدوية أو عدم الاستجابة، أو وفق خصائص الورم.

تتطلب المتابعة تحاليل دورية، وأحيانًا تصويرًا وفحصًا لمجال الرؤية. وقد تعود الخصوبة مع العلاج؛ لذلك ناقشي التخطيط للحمل ووسائل منعه مع الطبيب، ولا تغيّري الدواء بنفسك عند حدوث الحمل.

لا يوجد طعام أو نظام غذائي ثبت أنه يعالج ارتفاع البرولاكتين المرضي. تناول الخضراوات والفواكه والحبوب الكاملة والبروتينات المناسبة والدهون غير المشبعة يدعم الصحة العامة، لكنه لا يحل محل العلاج. ولا يُنصح بجرعات عالية من الفيتامينات أو المعادن لهذا الغرض دون حاجة طبية مثبتة.

النوم المنتظم والنشاط المعتدل وتقليل التوتر مفيدة للصحة، وقد تحد من بعض الارتفاعات العابرة، لكنها لا تعالج ورمًا نخاميًا. تجنب تكرار عصر الحلمتين للتحقق من الإفراز، لأنه قد يحفز استمرار خروج الحليب.

قد يؤدي الارتفاع المستمر المصحوب بانخفاض الهرمونات الجنسية إلى ضعف الخصوبة ونقص كثافة العظام. وقد تؤثر الأورام الكبيرة في الرؤية أو إفراز هرمونات نخامية أخرى. لا تحدث هذه المضاعفات لدى الجميع، ويساعد التشخيص والعلاج المناسبان على تقليلها.

أما انخفاض البرولاكتين فنادر، وأبرز علاماته المحتملة عدم كفاية إنتاج الحليب بعد الولادة. لكن ضعف الإدرار له أسباب كثيرة، فلا يُشخَّص انخفاض الهرمون بهذه العلامة وحدها. ولا توجد أعراض نوعية ثابتة لانخفاضه لدى الرجال تستدعي تناول أعشاب لرفعه.

لا توجد وسيلة مضمونة للوقاية من ارتفاع البرولاكتين، لكن مراجعة الأدوية ومتابعة الأمراض المزمنة وتجنب المكملات العشوائية تساعد على اكتشاف الأسباب القابلة للعلاج.

احجز موعدًا عند اضطراب الدورة، أو خروج الحليب خارج الرضاعة، أو تأخر الحمل، أو استمرار ضعف الرغبة والانتصاب. والإفراز الدموي أو الشفاف من جهة واحدة يحتاج إلى تقييم للثدي، ولا ينبغي نسبته تلقائيًا إلى البرولاكتين.

توجه إلى الطوارئ عند صداع مفاجئ شديد، خصوصًا مع تدهور الرؤية أو ازدواجها أو القيء أو اضطراب الوعي؛ فقد يشير ذلك إلى مشكلة نخامية حادة تستدعي تدخلًا عاجلًا.

• مايو كلينك: الورم البرولاكتيني، أعراضه وتشخيصه وعلاجه.
• هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية: معلومات المرضى عن ارتفاع البرولاكتين والأورام البرولاكتينية.
• المعهد الوطني الأمريكي للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى: الورم البرولاكتيني.